Консультация гастроэнтеролога /

Сладж желчи, боли в поджелудочной железе, лечение

1037 просмотров

Здравствуйте!
Мне 19 лет, и у меня такая проблема: неделю назад после плотного ужина заболел сильно живот, болел ещё дня 4 после приема пищи. Думала, что желудок, но фгдс показало, что он более-менее в норме. До этого месяц назад лежала в больнице с норовирусом. Врач поставил диагноз хронич. гастродуоденит( гастрит у меня давно), дисфункция желчного пузыря + он перекручен, сладж желчи ( на основе фгдс и УЗИ бр.полости). Сказала, что желчь густая, поэтому болит поджелудочная. Добавила, что, вероятнее всего, это из-за гормональных контрацептивов, которые я год принимала, что они сгущают желчь...(Как я поняла, причина болей-панкреатит, но его она не прописала в диагнозе). Гормоны пью до сих пор, так как просто так бросить пачку нельзя, но эта последняя, с меня хватит..

Назначила мне нексиум 20 по утрам ( курс 28 т), эрмиталь (10 т.ед) 3 раза в день с едой ( недели на 3) и Урсофальк по 1 капсуле (250мг) перед сном на 3 месяца. Мой вес 45-50 кг. +Диета №5 при панкреатите. И контрольное УЗИ через 3 месяца. Сказала, что если будут боли, пить метеоспазмил, хотя в инструкции написано, что он от спазмов кишечника.
Каждый день болит поджелудочная, иногда после завтрака, иногда после обеда, в общем, не зависимо. Вчера был очень сильный приступ после обеда ( ела творог с медом и бананом), спазмолитические таблетки ( ношпа, Найс) не помогали, вызвала рвоту сама, легче стало не на много. В итоге, в больнице мне сделали анализы на диастазы, поставили 2 укола обезболивающих. Скажите, пожалуйста

1. Правильная ли дозировка таблеток, которые я пью?
2. Что мне делать с болями? Правильная ли диета?
3. Действительно ли Урсофальк помогает разжижать желч и кристаллы?
Уже и не знаю даже, что делать... Заранее спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Вес у ВАс какой?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, постоянно колеблется от 45 до 50. В среднем, 48
Педиатр
тогда урсосана в сутки 2 капсулы-в обеди и на ночь
диета-стол 5п, но есть надо в одно и тоже время
урсосан разжижает желчь
пройти эфгдс,сдать кал на хеликобактер ПЦР методом,копрограмму
Клиент
Маргуба, фгдс сделано, я об этом писала.
Педиатр
Здравствуйте хелибактер пилори исключина?
Паразитоз?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, анализ на хеликобактер мне врач не назначал. На паразитов тоже.
Педиатр
фгдс без анализа на хеликобактер?
Клиент
Маргуба, да, я делала без анализа, хотя в заключении стоит анализ отрицательный. Наверное, они так стандартно пишут...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Терпия адеватная. Диету соблюдайте.
Урсофальк способствует разжижению желчи, можно удвоить дозу.
Но если есть хеликобактер, то нужно антибиотики подключать ( вообще обычно при фгдс берут анализ)
Если Вам необходима постоянная контрацепция, Вам необходимо рассмотреть применение либо кольца НоваРинг либо пластыря Евра ( у них нет такого системного действия на организм, как у кок)
Принятый ответ
Педиатр
Тогда обязательно кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды хелибактер пилори
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
тогда хотя бы аналихз кала такой можно сделать
Сейчас пейте при болях алмагельА по 1 л х-4 р д за 30 мин до еды
Педиатр
https://zdorpechen.com/diet/lechebnoe-pitanie/dieta-5-p
хорошо написано тут
Клиент
Маргуба, спасибо.
Педиатр
поправляйтесь!
(Избегайте холодных блюд и напитков!)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Поносов запоров не бывает?
Клиент
Наталья, здравствуйте, нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обязательно нужны результаты биохимии (аст, Ади, билирубин, отпусти, амилаза, щф, глюкоза, холестерин). Урсофальк назначайся исходя из 10 мг на 1 кг веса, т. е., можно увеличить дозировку до двух капсул на ночь и добавьте к лечению Одестон - по 1 табл 2 раза за 15-30 минут до еды 2-3 недели , это желчегонное со спазмолитическим эффектом, снимает спазм желчевыводящих путей и сфинктера Одди, который находится в поджелудочной железе.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Одестон и Урсофальк оба желчегонные, их можно вместе пить?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо увеличить дозу урсофалька до 2х капсул н\н,принимайте регулярно.в течение недели ношпу 2т(по о,о4)х3р,сделайте дыхательный тест на хеликобактер.
Урсофальк относится к препаратам разжижающим желчь и способствующим выделению желчи.Для стабильного эффекта принимать его надо не менее 3х недель.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо. Мне сказали пить Урсофальк 3 месяца. Но не понимаю, почему 1 капсулу. То есть 1 капсула в день не будет по лгать, надо обязательно 2?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , проверить холестерин, мочевую кислоту, добавить дюспаталин к лечению или любой спазмолитик
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мне как- то непонятно одно. Панкреатит хорошо виден на УЗИ. У Вас он не описан. И от чего лечат непонятно.
Клиент
Наталья, в УЗИ было написано "диффузные изменения поджелудочной железы"
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда понятно. Диета жесткая. Стол 5. На поджелудочную холод. Посмотрите информацию по тюбажам по Демьянову. С осторожностью можно попробовать. Ферменты и желчегонные Вам назначили. При болях пробуйте холод на левый бок.
Клиент
Наталья, вчера был такой приступ, что спазмолитики не помогали, на скорой увозили. Хотя ела по диете. Скажите, пожалуйста, сколько по времени нужно будет придерживаться этой диеты?
Педиатр, Терапевт, Массажист
От месяца. Панкреатит пройдёт. Обязательно сдать диастазу (альфа амилазу)крови и мочи. Это маркер воспаления поджелудочной . Если они в норме, то эти боли не панкреатит!
Клиент
Наталья, у меня вчера брали на диастазы анализы. Амилаза мочи 1173, пределы 0-1000.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, панкреатитище!!! Холод, голод и покой! Больше ничего. Постная диета.
Клиент
Наталья, понятно, спасибо! А панкреатит вообще можно полностью вылечить или он так и останется?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно загнать в стойкую ремиссию. И не вспоминать потом.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да , есть схема лечения с назначением Одестона и Урсофалька вместе, в связи с тем, что Одестон обладает еще и спазмолитическим эффектом, по действия они немного разные..., хотя оба обладают желчегонным эффектом. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Инфекционист
1капсула в день - это детская доза.Доза урсосана зависит от веса пациента.
Клиент
Нина, то есть пить по 1 капсуле - бесполезно? Может ли быть такое, что 1 капсулу назначили потому что камней пока нет?
Инфекционист
Надо принимать две капсулы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
103 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
73 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
72 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Щепетова
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011, Читинская государственная мед
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Гастроэнтерологу Яна Дудкина
Здравствуйте доктор, очень надеюсь на вашу консультацию, — Егор, г. Ростов-на-Дону
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Здравствуйте доктор, очень надеюсь на вашу консультацию, — Егор, г. Ростов-на-Дону
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Спасибо за консультацию, надеюсь, все наладится.
— Дмитрий, г. Белгород