Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1176348

Что вас беспокоит?

Носовые кровотечения

В мае этого года появились носовые кровотечения (до этого никогда не было), стекало по задней стенке горла. Лежала в лор отделении, ставили этамзилат и транексамовую кислоту. Через неделю после выписки случился выкидыш на 5 неделе, кровотечение продолжалось около 8 дней, там только в первый день поставили кровоостанавливающее, потом только Цефтриаксон. После этого цикл был нормальный, носовых кровотечений не было. В ноябре появились снова, раза 4 за неделю, остановить получилось самостоятельно. Сдавала гемостазиограмму, ездила к гемостазиологу, сказал пропить викасол 10 дней и повторить через 3 недели. На прошлой неделе снова начались кровотечения. Что нужно сдать для выяснения причины этих кровотечений, как с ними бороться?

В прошлом- удаление множественных липом, лимфом Хронический гастрит
23 года
14 Декабря 2022·Просмотров: 300·Дарья, Челябинск

Здравствуйте, Дарья, ЛОР врач своей патологии у вас не видит?

По коагулограмме у вас некритичные, но надо исключить дефицит некоторых факторов свёртывания (проверить уровень факторов свёртывания 2,5,7,10)

Мария, несколько раз смотрели разные отоларингологи. Сначала вообще не видели места, откуда кровотечение. После говорили только про помощь во время самого кровотечения (покой, холод, тампонады)

Дополнительно принимать Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год для укрепления сосудистой стенки

Мария, читала в аннотации, что Аскорутин противопоказан беременным. Т.к. все-таки планирую беременность, можно ли его принимать?

Принятый ответ

Если вы ещё не беременны, тогда можно, хотя бы полмесяца

Дарья, здравствуйте!
А биохимический анализ крови сдавали? Он в норме? Какая из коагулограмм более свежая?
Также у вас есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при поанированиии беременности не ниже 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Диляра, добрый день. Более свежая коагулограмма, где пти 70%
Биохимию сдавала:
Белок общий 74,6
СРБ 2,7
Соэ 5
Глюкоза 4,83
Алт 18,1
Аст 24
Мочевина 3,93
Креатинин 61,3
Билирубин общ. 5,1
Холестерин 4,22

Принятый ответ

Вам нужно проверить уровень 7 фактора свёртывания.

Диляра, хорошо, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.