Консультация психиатра /

Нервная Булимия — вопрос №1177523

686 просмотров

Пожалуйста, помогите!!! Мне 46 лет.
Лет 15 страдаю булимией. Тосно знаю диагноз, хотя к врачу никогда не обращалась. Теперь уже КАРАУЛ. Понимаю, что дальше - больше, не могу остановиться. ПОМОГИТЕ. ПРОШУ.
С детства было ожирение. Лет 15 назад сбросила (за пару лет) 25 кг. Держалась (с трудом) около 57кг, но прибегла к рвоте, и все - привыкла. Сейчас совсем плохо. прямо не могу себя остановить - в магазин иду уже с мысль, что поем и в туалет. Не хочу, но и остановиться не получается. Очень хочется есть, особенно сладости.

Возраст: 46

Хронические болезни: Язвенная болезнь луковицы 12 к., диффузный зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, лучшим решением будет обращение к психотерапевту, очень эффективным является комплексный подход в виде курса антидепрессанта ( лучшим вариантом будет флуоксетин или золофт, они не дает увеличения веса) и когнитивно- поведенческой психотерапии. Это потребует времени, но гарантированно даст вам стойкий и качественный эффект.
Клиент
Екатерина, флуоксетин или золофт только по рецепту.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да, обычные аптечные безрецептурные препараты будут не эффективны. Флуоксетин является «золотым стандартом» в лечении булимии, и даже имеет приятный эффект в виде снижения веса.
Клиент
Екатерина, а его только врач-психиатр может выписать?
Психиатр, Психотерапевт
может практически любой врач ( терапевт, невролог); но что бы терапия была действительно качественной нужен комплексный подход, психотерапия усилит действие антидепрессанта, поможет закрепить эффект и предотвратить возвращение проблемы.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Рекомендую очно обратиться к психиатру /психотерапевту. Вам необходимо пройти курс психотерапии и курс антидепрессанта( препарат: флуоксетин).Дома старайтесь придерживаться режима, занимайтесь дыхательными упражнениями на расслабление, ЛФК.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Для начала стоит понимать степень серьёзности проблемы, конечно без помощи специалиста (врача-психотерапевта и врача-психиатра) обойтись будет трудно.
Если понимаете, что самостоятельно никак не справиться, медикаменты могут не всегда помогать, так как не менее важную роль играет психотерапия.

Надо решать на очном приеме, возможно стоит и наблюдаться и лечиться на уроне круглосуточного стационара в отделении неврозов.

Основная терапия - антидепрессанты группы СИОЗС + возможно нейролептики.
Клиент
Артур, а как осуществить выбор врача? Сейчас нахожусь в длительной командировке в небольшом городе. Врачей не знаю. Как выбрать к кому пойти и не поставят ли потом на учет?
Психотерапевт
Начните с частных специалистов, читать отзывы по интернету, онлайн прием в данной ситуации не очень рекомендую.
Клиент
Артур, спасибо. а частные специалисты могут выписывать препараты по рецепту, если они нужны?
Психотерапевт
да, конечно препараты рецептурные, но они не учетные.
Психолог
Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с проблемой нарушения пищевого поведения, а ведь она напрямую связано с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях.

Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы — все это может находится внутри человека на неосознаваемом действии, когда пищевые действия происходят «автоматически», неосознаваемо — это привычное поведение.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, требуется очная консультация психиатра+наз АД(флуоксетин в дозировке от 40-60 мг)+поддерживающая терапия(тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес+психотерапия.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к психотерапевту , который работает в когнитивно- поведенческом направлении. С учётом того , что вы заедаете свою тревогу, необходимо назначить антидепрессант из группы СИОЗС(феварин или флуоксетин).
Психолог
Добрый день, Галина!
Вы исключали причины со стороны врачей?
Как часто Вас РПП беспокоит? "Сейчас совсем плохо" - А почему именно "сейчас"? Что произошло?
Важно понимать, что Вы получается пытаетесь получить с помощью еды? Что еда даёт Вам? Отчего бежите?
Нужно очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Клиент
Наталья, добрый вечер. Я наблюдала за собой, чтобы определить. в какой момент срываюсь. Но не могу понять, что именно способствует такому желанию. Вроде все хорошо, а потом в одну секунду все меняется.
Психолог
А что было ДО того, как Вы сорвались в последние пару раз? Какие чувства, эмоции, мысли были в этот момент? О чём думали?
В целом важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что происходит на работе, в общении с близкими, в личной жизни.
Клиент
Наталья, я знаю, что в жизни не очень хорошо. И понимаю, что надо принять всё как есть. Но как это сделать на практике, пошагово - не знаю. Что нужно делать конкретно?????
Развелась 12 лет назад. Дочери 19 лет, уже замужем. У меня мужчина (женатый), живем отдельно. Скорее всего в этом и есть вся проблема. Вроде и не боюсь остаться одной (устала так) и не могу отпустить. Однажды даже уехала в другой город, но через год вернулась.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам нужно обратиться на очный приём к психиатру или психотерапевту. Обязательно нужна психотерапия. Так же нужна терапия антидепрессантом - флуоксетином.
Важно сочетать два этих метода.
Можно обратиться в пнд или в частную клинику, как Вам удобно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Наталья
2022-12-15 10:12:45
15 декабря 2022
Наталья Пылаева, 15 декабря 2022
Добрый вечер, Галина.
Вы закрыли вопрос.
Чтобы понять, что нужно сделать нужно более подробно знать о Вашей жизни и знать, что лично Вы хотите для себя, как Вы хотите, чтобы было. Вы поняли, что есть переживания и над этим нужно работать. Есть мужчина женатый, Вы живёте отдельно друг от друга, но здесь нужно найти Вам лично для себя решение, как сделать так, чтобы Вам было лучше. Если мужчина не хочет разводиться, сколько Вы будете готовы ждать? Или Вас устраивает всё так, как есть? Когда Вы думаете о том, что он женат, что возникает? Обратитесь к психотерапевту или к психологу на индивидуальную консультацию.
Галина
2022-12-15 10:12:00
15 декабря 2022
Галина Карповец, 15 декабря 2022
Спасибо вам огромное. Мы 12 лет уже так живем. Правда, мы и на море вместе, и в лес (на охоту и рыбалку), и с друзьями. Многие знают о нас, и друзья и родные. Он говорит. что любит и дорожит, но его обязательства сильнее желаний. Я и верю и нет. Остаюсь с ним, потому что тоже люблю и не готова к новым отношениям, потому что таких чувств как к нему вряд ли найду, а на меньшее не согласна. И пусть так будет, только без БУЛИМИИ.
Как возможно с вами связаться для платной консультации? Мне, как я поняла, нужна КПТ.
Наталья
2022-12-15 11:12:48
15 декабря 2022
Наталья Пылаева, 15 декабря 2022
По правилам сайта запрещено оставлять контактные данные, заблокируют профиль...
На этом сайте доступна консультация в текстовом формате (платная) в профиле.
Похожие вопросы по теме
К кому обращаться, если болит спина?
27 августа 2020
Диана
Вопрос закрыт
Я хочу умереть
18 мая 2023
Оля
Вопрос закрыт
Постоянный мысли в голове
25 ноября 2024
Самир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения