Что вас беспокоит?
Миопия и астигматизм
Здравствуйте, Уважаемые Доктора!!!! Сыну 16 лет, обследовался вчера. Помимо миопии был выявлен астигматизм. Подскажите, пожалуйста, опасное ли это заболевание? Носит мягкие линзы сейчас неастигматические. Врач рекомендует сменить их на жёсткие. А можно ли продолжать носить мягкие линзы, но просто покупать теперь мягкие линзы для астигматизма? Не пойму, какие капли надо закапывать? Врач прописала в лечении. Лечение приложу. И юноша с такими параметрами зрения годен в будущем к военной службе в армии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Начну отвечать с конца.
Годность в армии выставляется только по данным на широкий зрачок. По вашим данным парень годен с ограничениями ( не во все группы войск). Категория Б-3. Статья 34 г
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению не указана острота зрения сферическими линзами.
Циллиндр добавляется в том случае, если без него зрение значительно хуже.
Капли вам рекомендованы для расслабления аккомодации, которая напрягается при зрительной нагрузки. Капать курсами: месяц капать, 3-4 мес перерыв и т.д.
Можно продолжпть носить дневные мягкие линзы если астигматический компонент необходим.
К службе в армии годен по кат Б. Ограничения по роду войск
Вера, огромное спасибо за консультацию. Подскажите, пожалуйста, астигматизм вследствие чего мог развиться? У папы сына тоже есть астигматизм, но выявили его только в 40 лет почему-то. По молодости проблем не было.
Строение глаза такое
Вера, понятно. Спасибо за консультацию. Хотела узнать, если радиус кривизны при подборе мягких линз у сына 8.7,а муж вчера не посмотрел и купил, к сожалению, линзы с радиусом 8.4(а должен был 8.8 радиус купить. ). Можно ли носить такие линзы сыну, если разница в радиусах 0.3 единицы? Немного ли это? Заранее спасибо за ответ.
Если не будет дискомфорта, то можно, но это как исключение до след замены линз.
Я сама иногда использую линзы другого диаметра, когда нет подходящих.
Если будет дискомфорт-чувство царапания, покраснение и т д, то не использовать
Вера, ясно. Спасибо большое. А мягкие контактные линзы теперь ему покупать с астигматическим компонентом, раз выявилась вчера такая проблема?
По поводу капель: вашему сыну выписаны капли, которые снимают спазм аккомодационных мышц. Так как доктор подозревает наличие спазма. Капли мидримакс ( это комбинированные капли). Капать по 1 капле на ночь. Капли действуют около 8 часов. К утру зрачки сузятся и неудобств не будет.
По поводу жёстких линз - ортокератологических. Мнения есть двоякие: с одной стороны, эти линзы на ночь одевать нужно, а утром снимать и зрение хорошее весь день, но эти линзы "давят" на роговицу, что не есть хорошо, их нельзя носить про болезнях, орви, простудах, воспалительных заболеваниях глаз. А если пропустить день два ношения, то эффекта нет. Линзы недешевые к тому же. И они не лечат миопию и астигматизм. А только, возможно!, приостановят развитие. Поэтому я бы советовала обычные контактные линзы или очковую коррекцию. Вроде бы ответила подробно на все ваши вопросы.
Александра, огромное спасибо за подробный ответ. А при выборе мягких линз для астигматизма можно просто выбирать по диоптриям или цифровые значения астигматизма тоже надо соблюдать?
По осмотру не указана острота зрение только со сферическими показателями. Но астигматический показатели небольшие. Поэтому при подборе линз нужно определить какая острота зрения только со сферами, а потом уже решать, нужно ли добавлять астигматический показатель или нет
Александра, ясно. Спасибо большое. В будущем можно делать лазерную коррекцию? Исправляется ли миопия и астигиатизм данной операцией?
Да, конечно. Но имейте ввиду, что лазерную коррекцию можно делать только при стабильном ( не меняющемся хотя бы 1-2 года) зрении. Тогда будет максимальный результат
Александра, хорошо. Огромное спасибо ещё раз. Оставила отзыв. Извините за такой вопрос, немножко не по теме сына, а мне уже поздно делать лаз коррекцию? Миопия минус 4,5. Возраст уже 42 года. Уже 18 лет ношу мягкие контактные линзы.
Пожалуйста.
В вашем возрасте не рекомендую делать коррекцию. Так как после 40 лет начинает развиваться пресбиопия - грубого говоря, физиологическое состояние, когда человек хуже видит вблизи. И если у человека была миопия, то, по простому говоря, для близи он очки не оденет. А если вам сделают коррекцию и выведут зрение в 1,0, то вскоре вам придется одевать очки для чтения. Поэтому не рекомендую вам коррекцию
Александра, ясно. Поняла. Но я всегда всю жизнь мечтала видеть вдаль хорошо. Носить очки для чтения вблизи меня не пугает. Но я Вас поняла с профессиональной и медицинской точки зрения..... Нежелательно уже делать.
Без осмотра, конечно, сложно говорить более точно. Но обычно после 40 не делают коррекцию. Хотя по опыту скажу, случаи всякие бывают. Нужно индивидуально смотреть. Иногда есть смысл уже не в коррекции, а замене хрусталиков. Хрусталики тоже меняют на специальные многофокусные линзы. Но, повторюсь все нужно смотреть индивидуально.
Александра, ясно. А я даже и не знала про замену хрусталика. И миопия с возрастом не может же уменьшиться? Например, с минус 4,5 до минус 2х? И какова вероятность генетически передать плохое зрение ребёнку, если у матери плохое зрение, у отца единица? 70 на 30 примерно процентов в плохую сторону ?!
Могут быть различные варианты, тут не угадаешь, но наследственность однозначно влияет. Но не обязательно, что если у мамы плохое зрение, то и у ребенка будет плохое, но предрасположенность будет в любом случае
Острота зрения в более зрелом возрасте складывается из разных показателей и, да, может меняться.
Александра, спасибо большое за за исчерпывающий ответ. Вы супер Врач. Побольше бы таких отзывчивых специалистов. Успехов Вам в проф деятельности и как можно больше благодарных пациентов!
Спасибо)
Будьте здоровы!
Александра, и Вам спасибо за пожелания!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Астигматизм - это не болезнь, а особенность строения глаза, когда в пределах одного глаза в разных меридианах рефракция разная. В вашем случае разница эта небольша - 0.5 и 0.75D . Такая разница не всегда требует астигматических линз. Здесь нужно смотреть индивидуально в зависимости от остроты зрения и с какой коррекцией ему будет комфортнее.
Жесткие контактные линзы - это просто один из вариантов коррекции. Только мягкие он носит в течение дня , а жесткие надевает на ночь и в течение дня ходит без линз.
К службе в армии он годен с небольшими ограничениями ( не во все войска)
Галина, огромное спасибо за консультацию. Хотела уточнить, если радиус кривизны у сына 8.7 при ношении мягких конт линз, а муж вчера по ошибке купил линзы с радиусом 8.4 вместо 8.8, разница в 0.3 единицы не слишком большая? Можно носить такие линзы? Или нежелательно?
Вообще, разница большая. Они просто могут доставлять дискомфорт при носке и смещаться. Но можно попробовать, вреда от этого не будет.
Галина, хорошо. Спасибо большое за ответ.
Пожалуйста. Здоровья Вам и сыну!
Галина, спасибо большое ещё раз. А к аппаратному лечению, которое прописал врач, Вы как относитесь? Полезно для глаз?
Полезно в комплексном лечении , как и гимнастика для глаз. Но радикальных изменений не будет, миопия не уменьшится.
Галина, всё поняла. Спасибо большое за компетентный ответ. ?
Пожалуйста. Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, астигматизм до 0.75 диоптрии считается физиологическим - присутствует практически у каждого. Ваш сын мерил такие очки? ему в них комфортно? голова не кружится? Насчет армии - ст 34г - категория годности Б-3 (годен с небольшими ограничениями) - только в военкомате принимают во внимание данные скиаскопии или авторефрактометрии на широкий зрачок
Ольга, у него лет с 8 бифокальные очки. Для астигматизма не мерил ещё.
Обычно астигматические очки назначают, когда зрение в обычных сферических мало корригируется, то есть цилиндр имеет значение в улучшении зрения. Чаще всего это происходит в детском возрасте. Скажите, пожалуйста, близорукость прогрессирует? Есть ли предыдущие осмотры офтальмологов, чтобы лучше понимать ситуацию?
Ольга, в клинике частной Корд с 8ми лет наблюдаемся. Врач прописал бифокальные очки, сказал, что есть аккомадационный спазм. Но астигматизм не выявлен был. А вчера мы проверились в гос детской больнице, вот выявили астигматизм. Врачам такой больницы, естественно, я доверяю больше. Сейчас задумалась, а, может, астигматизм и раньше был, просто врачи частной клиники его не видели..... Зрение почти не ухудшилось. Два года назад зрение было практически таким же: правый глаз остался с той же диоптрией, левый был 4,25, сейчас стал 4,5.
Если зрение не меняется и в своих линзах (очках) ему видно все хорошо и чувствует себя комфортно, то совсем не обязательно переходить на астигматические (сложные) очки/линзы. Ортокератологические линзы хороши тем, что днем не нужно будет носить очки и они останавливают прогрессирование близорукости, что доказано клиническими испытаниями
Ольга, ясно. Спасибо Вам огромное за такую исчерпывающую консультацию. Успехов Вам в проф деятельности.
Спасибо! Всего наилучшего вам и вашим близким!
Ольга, Огромное спасибо ?.
Оля, сильно извиняюсь, что опять дёргаю Вас, это последний вопрос будет : если и правый глаз минус 3,25,левый минус 4,5, то мягкие линзы носим соответственно: правая минус 3, левая минус 4,25?! Так нам врач сказала, на 0.25 надо брать линзы меньше?
Да, вам врач все правильно сказала - это называется "вертексная поправка" - уменьшение силы линзы за счёт того, что она находится непосредственно на глазу. Контактные линзы всегда должны быть меньше очковой коррекции на 0.25-0.5 диоптрии, главное, чтобы было комфортно видеть и не слишком резко. Если что-то ещё не понятно - спрашивайте, кто владеет информацией, тот владеет ситуацией
Ольга, Огромное спасибо. Просто стыдно Вас дёргать по пустякам. Спасибо, что уделяете свое время. ??
Здоровье детей - это не пустяки, вы все правильно делаете ??
Оля, ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Астигматизм это та же миопия (близорукость), но по 2 главным осям разные значения миопии.
Жесткие линзы которые рекомендует вам доктор, способны остановить прогрессирование миопии, тем более в подростковом периоде, когда идёт интенсивный рост организма. Если не хотите, то можно продолжать носить мягкие контактные линзы торические.
К службе он годен, но с ограничениями (т е не во все виды войск).
Капли тропикамид вам написали 1 к. 1р/д на протяжении месяца одного каждые 4 месяца.
Мария, огромное спасибо за подробный ответ. Теперь просто нужно брать мягкие контактные линзы с диоптрией, которую мы берём давно, но чтобы было написано : астигматические?
На правом глазу возможно ношение обычной линзы монофокальной, а на левом глазу сф.-4.25 цил-0.75. Астигматическая
Мария, хорошо, спасибо большое за профессиональный совет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20171 ответ
- 4 Апреля 201813 ответов
- 14 Сентября 20195 ответов