Что вас беспокоит?
Язва ДПК, расшифровка анализов
Здравствуйте. Это продолжение моих вопросов: https://sprosivracha.com/questions/1154072-analizy-dispepsiya-hronicheskiy-holecistit https://sprosivracha.com/questions/1165806-skrytaya-krov-v-kale На прошлой неделе мне установили Хронический Холецистит. А сегодня мне сделали фгдс и колоноскопию. Теперь ко всем моим болячкам добавилась язва ДПК. И полип уехал на гистологию. В предыдущих вопросах мне рекомендовали сдать некоторые анализы, на какие-то IgE, IgA, кальпротектин и что-то ещё. На 16 декабря я записан к гастроэнтерологу, но хотел бы тут ещё получить помощь в ответах на вопросы. Прошу: 1. Дать расшифровку анализов крови, мочи и кала во вложении. 2. Дать оценку результатам фгдс и колоноскопии. 2.1 Насколько большая у меня язва? Насколько плохой случай? 2.2. От чего эта язва произошла? Почему? Почему у меня? 2.3. За какой период она развилась? За неделю, за полгода, за год, в течении жизни? 2.4. Написано, что она 4 мм глубиной. Сколько ещё мм осталось до образования дыры? Сколько времени на это уйдёт? 3. Дать рекомендации по лечению. Что на Ваш взгляд должна будет назначить гастроэнтеролог? 4. Кто виноват и что делать? Что делать/не делать чтобы не усугубить положение? Какой прогноз? 5. Что первее лечить? Язву или Хронический холецистит? Или одновременно? Прикладываю результаты анализов сделанных до колоноскопии. Прикладываю результаты фгдс и колоноскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
1.по оак незначительно повышены тромбоциты.
Целиакия исключена
Кал на скрытую кровь не обнаружена.
Фекальный кальпротектин повышен умеренно.
Гельминтов нет
Непереносимость лактозы.
2. По фгдс язвенная болезнь луковице двенадцатиперстной кишки10мм, глубина 4мм с наложением фибрина.
Язва возникает чаще всего на фоне приёма нпвс и при хеликобактерной инфекции.
Глубина у вас 4 мм, не страшно, глубина может быть до 20 мм.
По фкс полип прямой кишки, удалён.
Нужно дождаться результата биопсии.
3. Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.
4. Нужно дождаться результата биопсии
5. Язвенную болезнь.
Анна, а для чего "Де нол" и "Ребагит"? Сегодня был на приёме у гастроэнтеролога, она выписала пить нексиум и направила на анализы на хеликобактер. Если анализ будет положительный то назначила пить "Де- нол", Амоксициллин, Кларитромицин.
Здравствуйте, денол для заживление язвы.
Если анализ на хеликобактер будет положительный, то провести антихеликобактерную терапию (к лечению + Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней и кларитромицин 500мг 2рс 14дней)
Принятый ответ
Добрый вечер, не переживайте так сильно )))
Критичного у вас ничего нет, всё корректируется медикаментозно
Язва чаще всего возникает на фоне Нр+ инфекции, либо приёме НПВС препаратов, также возможно возникновение стрессовых язв.
Анна, подскажите, а могла язва образоваться если я принимал БАДы: спортивные витамины, магния цитрат, Cq10, Омега3, Наттокиназа, Спирулина, Витамин Д, Витамины группы В?
Доброе утро, чаще всего язвенную болезнь вызывают такие группы лекарственных препаратов, как нестероидный противовоспалительные, глюкокортикочткроиды, антигипертензивные препараты.
БАДы до конца не изучены, поэтому трудно сказать способны ли они приводить к образованию язв.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы крови и мочи в норме. Кальпротектин повышен незначительно, возможно на фоне удаленного образования\геморроя.
ЯБДПК лечится во первых! Причина - стресс чаще всего.
Лечение:де нол 2т 2р\сут 1мес, разо 20мг 2р\сут 1мес, далее 20мг\сут 1мес, далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед.
Марина, А что значит "ЯБДПК лечится"? Я прочитал, что язвы рубцуются и потом могут опять открыться.
Принятый ответ
Здравствуйте .
1 . Гельминты не обнаружены ,
Кал на скрытую кровь отрицательно .
Непереносимость лактозы .
Незначительно повышен фекальный кальпротектин .
2 . По колоноскопии полип , нужно дождаться результата биопсии .
По фгдс язва небольшого размера.язвы возникают на фоне стресса , прием препаратов , на фоне хеликобактер пилори .
3. Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц .
4 . Прогноз благоприятный .это все лечится .
5. Сначала язвенную болезнь .
Екатерина, то что язва лечится это Вы имеете ввиду, что она может зарубцеваться? Я читал, что язвы рубцуются но это навсегда останется слабым местом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы без значимых изменений. По результатам ФГДС язва луковицы двенадцатиперстной кишки, удален полип толстой кишки. Язвенный дефект средних размеров, под фибрином, т.е. заживает. В образование язвы имеет место несколько факторов - нарушение режима питания и диеты, стрессы, прием лекарственны препаратов и др. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели- далее 1 табл утром натощакь14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС после лечения. Сначала нужно пролечить язву и убедиться , что она зажила, далее - заниматься хроническим холециститом.
Марина, мне ещё до колоноскопии выписывали флуконазол, но я его не принимал. его можно принять?
Сегодня был на приёме у гастроэнтеролога, она выписала пить нексиум и направила на анализы на хеликобактер. Если анализ будет положительный то назначила пить "Де- нол", Амоксициллин, Кларитромицин. И после курса антибиотиков принять флуконазол.
С какой целью назначали Флуконазол до колоноскопии? Какой именно анализ назначен на хеликобактер?
Марина, колоноскопия уже проведена. флуканазол назначен был ещё ранее до выявления язвы на основании "дрожжей" в анализе кала. теперь гастроэнтеролог сказала, что флуканазол нужно будет принять после курса антибиотиков от хеликабактер пилори. Но почему не принять сейчас?
Назначен анализ: Антитела суммарные классов IgM+IgA+IgG к антигену Cag A хеликобактер пилори.
Не считаю нужным проводить повторный курс Флуоконазола. параллельно в антибиотиками рекомендую принимать Энтерол по 1 капс 2 раза в день за й час до еды .
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20213 ответа
- 8 Июля 20215 ответов
- 27 Августа 202314 ответов
- 12 Октября 202334 ответа