Низкий ТТГ при нормальном Т4 — вопрос №1178914

Question

Низкий ТТГ при нормальном Т4 — вопрос №1178914

Светлана

3391 просмотр

14 декабря 2022

Здравствуйте!
Прошу прокомментировать результаты моих анализов и УЗИ щитовидной железы.
Почему низкий ттг и есть изменения щитовидной железы на УЗИ, если антитела в пределах нормы? Что делать, требуется ли лечение?

Из анамнеза:
Мне 27 лет, хронических заболеваний нет. Были вторые роды 6 месяцев назад, грудью не кормлю. Чувствую себя хорошо, не считая недосыпания (ребенок просыпается по ночам кушать). Жалоб нет.
Анализы сдавала по совету гинеколога (лечу цервицит), в качестве скрининга. Пришел низкий ТТГ при нормальном Т4. Досдала антитела к р ТТГ и анти-ТПО + сделала УЗИ.

Рост 161, вес 47 кг.

УЗИ и все анализы прикладываю.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

узи щитовидной железы

низкий ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Лечение не требуется, после родов такое иногда бывает как проявление послеродового тиреоидита,явление временное и не требует коррекции,только контроль ттг в динамике через 3 месяца

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Диана, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
УЗИ не нужно делать контроль? Что значат эти диффузные изменения? Это и есть проявления тереоидита?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Диана, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Верно, с учетом того, что антитела отрицательные, вероятнее всего у Вас наблюдается послеродовой тиреоидит. Прием каких-то препаратов не показан, тем более если самочувствие в норме. По УЗИ диффузные изменения говорят о дефиците йода в питании и регионе, общий общем железы в норме (у женщин норма до 18). Включите в питание йодированную соль. В данный момент нужен контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца. Витамин Д в норме, но важно принимать Холекальциферол (Аквадетрим, Вигантол) в профилактической дозе-4 капли или 2000 МЕ в день постоянно.

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Про соль поняла, витамин Д принимаю каждый день, 2000 Детримакс с наступления беременности, буду продолжать и дальше!
Скажите, пожалуйста, ещё, пониженный гомоцистеин что означает?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Может снижаться при гастрите, если мало белка кушаете, так же заболевания щитовидной железы могут искажать результат, плюс недавние роды. Проконтролируйте гомоцистеин вместе с ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, скажите, пожалуйста, ещё, отсутствие антител к рецептору ТТГ означает ли, что болезнь Грейвса мне не грозит?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое за развернутый ответ!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам субклинический гипертиреоз. Антитела к ТТГ не повышены что исключает болезнь Грейвса. У вас больше данных за послеродовый тиреоидит. Лечение не требуется. Гормоны сами нормализуются. ТТГ повторите через 3 месяца. По узи без отклонений, главное нет узлов

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Скажите ещё, пожалуйста, что означает сниженный гомоцистеин в анализах?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 декабря 2022

Эндокринолог

может снижаться если белок мало поступает в организм, при воспалениях, стрессе, при гипертиреозе то есть низком ттг

- 1

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое! Это состояние тоже не нужно лечить?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 декабря 2022

Эндокринолог

не нужно лечить, больше мяса, ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Ленар, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У вас послеродовой тиреоидит, лечения не требуется. Функция щитовидной железы восстановится сама. Контроль ТТГ, Т4св через 3 мес.
По узи плохого ничего нет. Динамика не нужна. Все остальные показатели в пределах нормы.

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Эльмира, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 14 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! После родов бывает послеродовой тиреоидит, который проявляется снижением ТТГ и изменениями на УЗИ. Если ничего не беспокоит, то лечения не требуется. Со временем ТТГ может подняться, а затем прийти в норму. Сделайте контроль ТТГ через 6-8 недель.

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2022

Клиент

Ирина, большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи

3 ответа

18 мая 2022

Амосова, Рязань

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ, планируется беременность

7 ответов

20 марта 2023

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понижен ттг после родов на гв

4 ответа

3 августа 2024

Александра, Звенигород

Вопрос закрыт

Низкий ттг при приеме л тироксина

3 ответа

17 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

20 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T18:17:52+03:00

по узи нет узловых образований,в динамике отслеживать не нужно, диффузные изменения характерны как и для тиреоидита так и при хроническом йододефиците, т нужна йодопрофилактика употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе вместо обычной

Accepted Answer · 2022-12-14T18:43:50+03:00

Да, верно. Антитела к рецепту ТТГ говорят о том, что болезнь Грейвса исключена, отрицательные антитела к ТПО говорят о том, что так же и нет предрасположенности к гипотиреозу, аутоиммунному тиреоидиту (обратная ситуация от гипертиреоза, болезни Грейвса). Диффузные изменения по УЗИ являются очень частой находкой. Важно проводить контроль УЗИ и ТТГ (после его нормализации) 1 раз в год и употреблять соль йодированную для профилактики. Будьте здоровы!)

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T18:46:37+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Не болейте

Принятый ответ