Escherichia coli — вопрос №1179330

Question

Escherichia coli — вопрос №1179330

Алла

1130 просмотров

14 декабря 2022

Здравствуйте! Страдаю хроническим пиелонефритом с ~24 лет. Сейчас мне 39. В начале болела очень часто, чуть ли ни каждый месяц, запах в моче в бак.посеве то одно то другое, температура доходила до 41. Несколько раз лежала в больнице при сильных обострениях. Потом был долгий перерыв, не болела наверно года 4. Последнее обострение было на последних неделях беременности (3 года назад в 2019 г). И вот сейчас снова. С середины октября не уходит Escherichia coli. Пропила экоклав, уро-ваксон, канефрон. Через неделю после экоклав снова появился запах в моче. В анализе по нечепоренко лейкоциты 8 тысяч. Начала: уросептия, цистэль, продолжила уро-ваксон, канефрон. Через неделю бак.посев пустой, по нечепоренко 2000 (улучшение). И еще через 2 недели Escherichia coli 10 в 7 степени, снова моча мутная и запах. Сегодня мне назначили: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней, после амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7 дней, после бисептол 480мг по 2 таблетки 2 раза в день 10 дней. В аптеке сказали что во-первых бесептола давно нет в продажи, и во-вторых зачем он нужен при такой терапии? Не много ли всего мне сегодня было назначено?

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

неделя

последнее обострение

середины октября

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алла, 15 декабря 2022

Клиент

Владимир, здравствуйте. На данный момент, очень сильный запах мочи, мутная, не сильные но ощущаемые тянущие боли внизу живота по вечерам. Уросептию я пропила 3 недели назад, помогла на время, бак.посев был пустой пока пила. Потом бактерия снова вернулась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 15 декабря 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Тогда Фурамаг лучше заменить на Макмирор, принимать по 1 таб 3 раза в день 7 дней. Остальное всё обязательно,

Пожаловаться

Алла, 15 декабря 2022

Клиент

Галина, здравствуйте! На данный момент есть только по нечепоренко анализ (прикрепила, сделан в тот же день что и посев). Жалобы: неделю уже сильный запах мочи, мутная, не сильные но ощутимые тянущие боли внизу живота вечером. Не совсем комфортное мочеиспускание, не больно, но как бы не комфортно. Меня в назначении врача смутило два антибиотика подряд. Ответ был что не получается избавится от палочки, экоклав в начале ноября не помог. Поэтому сейчас такая терапия. Помогла уросептия, тоже в ноябре (после экоклава) и только пока пила. Потом заново палочка в посеве

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 декабря 2022

Уролог, Андролог

Анализ мочи по Нечипоренко в норме. Воспаления нет, антибиотик не требуется. Достаточно фитотерапии, можно канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 14 дней в течение 2 месяцев. Проконтролируйте общий анализ мочи и посев с соблюдением правил сбора. Мочу собирайте утреннюю, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Также контроль мазков на микрофлору у гинеколога. Можно пройти курс Уро - ваксом 6 мг по 1 к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Алла, 15 декабря 2022

Клиент

Оксана, здравствуйте. Я уже начала вчера пить ципрофлоксацин. Жалобы на запах, мутность, тянущие боли внизу живота и не совсем комфортное мочеиспускание (не больно, но не комфортно). Анализ сдала неделю назад только бак.посев и по нечепоренко. Сейчас наверно не имеет смысла уже сдавать ОАМ? Так как начала антибиотик вчера.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 16 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

ОАМ тогда сдайте лучше после курса антибиотика. Одного ципрофлоксацина будет достаточно, других антибиотиков не нужно.Так же рекомендую добавить пробиотики: Риофлора иммуно или Бак-Сет. На ночь Журавит или Монурель по 1к.-1мес.

Пожаловаться

Алла, 16 декабря 2022

Клиент

Оксана, да, я конечно же пью пребиотики. Монурель прекрасный препарат, долго пила его курсами, год или два, пила и не болела. Но его уже несколько лет нет в России, только в Европе можно купить

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 16 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Можно Журавит, тоже на основе клюквы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд и сыпь на ладонях

1 ответ

13 ноября 2022

Вадим, Нюрба

Вопрос закрыт

Высокая температура(больше нет симптомов не каких)

4 ответа

30 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Обильные месячные

3 ответа

13 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Заложенность носа и насморк

1 ответ

10 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Токсикоз, тошнота, слабость,

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T00:20:55+03:00

Доброго времени суток. На данный момент какие жалобы? Температура?
Если общее самочувствие более менее, температуры нет, то можно на данном этапе ограничиться уросептиком Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели. Свечи Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Дополнительно можно ещё Цисталис Д плюс 1 пакетик в день на 100 мл воды 3 недели.

Резяпова Анастасия Сергеевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T12:25:15+03:00

Здравствуйте. Рекомендую прием Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней+ фитолизин по 1 ч.л в 100 мл воды 3 р/с 4 недели или канефрон 2др или 50 капель 3 р/с не менее 4 недель. Клюква / брусника в виде морса1 месяц курсом 2 раза в год .
Соблюдайте водный режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды. Нижнее белье из хлопка . Обязательно гигиена наружных половых органов до и после полового акта + после опорожнять мочевой пузырь .
После антибиотика контроль общего анализа мочи

Accepted Answer · 2022-12-15T16:18:21+03:00

Здравствуйте. Это посев, где обнаружена кишечная палочка. Но, нужно оценить главным образом общий анализ мочи. Прикрепите к вопросу общий анализ мочи. Если не сдавали, то до начала а/б терапии нужно сдать ОАМ. Также лечение не совсем корректное, ципрофлоксацин длительно с амоксиклавом. Если подозревать пиелонефрит, то нужно сдать и общий анализ крови, то есть при этом должны быть изменения воспалительные как по общему анализу мочи, так и по общему анализу крови, а по одному посеву нельзя назначить лечение. Бывают и погрешности сбора, а бывает, что микрофлора присутствует, но при этом не вызывает воспаления. То ест по ОАМ ориентироваться нужно.

Андреева Оксана Викторовна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T20:55:12+03:00

Здравствуйте. На мой взгляд слишком много антибиотиков, этим вы убьете всю оставшуюся микрофлору, тем более вы только пропили амоксиклав. Можно долечиться уросептиками( в посев была чувствительность к Монуралу и Фурадонину)+ растительные уросептики( канефрон, цистон, бруснивер). ОАМ сдавали после лечения? Кроме запаха и мутности мочи какие-то еще жалобы есть?