Консультация терапевта /

Расшифровка анализа и дальнейшие рекомендации. — вопрос №1179430

540 просмотров

Доброго вечера, в связи с не давней проблемой о которой напишу ниже , сдал биохимический анализ крови. Подскажите , что далее обследовать. И к каким врачам обратиться, в своем городе не знаю терапевта.


Похоже, что анализ не очень хороший.
Расскажу подробнее обо всем.
1. проблема. это высокое артериальное давление. Очень высокое давление наблюдалось ранее пару лет назад. Были не приятные ощущения в сердце, сильное сердцебиение. Ходил в кардиологу пару лет назад диагноз гипертония 1 степени , всд и все в этом духе. давление поднималось до 180. Принимал таблетки лизиноприл. Что - то от пульса уже не помню. время шло и постепенно я перестал так сильно чувствовать давление . И перестал принимать препараты. при замере давления оно в пределах нормы. 120/80 пульс 80 . На всякий случай не так давно я решил снова повесить монитор. Оказалось действительно особо серьезного ничего нет. И уже не назвать что есть гипертония. Хотя как бы она не проходит. Периодически бывает с пульсом что - то решается принятием бисопролола. раз в месяц бывает. в целом не принимаю препараты около года. лишь частично 1 таблетка бывает в 1-2 месяца. Хотя давление не проходит, в данной ситуации мне показалось что более менее все прошло так как прошло достаточно времени.Никаких кризов не замечено. Единственное если погода меняется давление скачет 1-2 дня и проходит. На данный момент не принимаю таблетки , давление в норме .

Есть лишний вес. Имеется вредная привычка- курение.
Сон очень сильно нарушен.Засыпаю в 4 утра в последнее время. страдаю бессоницей. Работа не особо стрессовая.

2 Проблема. около 5 месяцев назад появился ком в горле. подумал ничего страшного наверное горло болит. В итоге началось ощущение инородного тела сзади на языке как будто что то не так. Визуально была шишка на языке. Показал многим врачам все сказали это нормально просто форма языка такая и это не шишка так как ее цвет такой же как язык и есть вены на ней. то есть это просто часть языка. ощущение при этом не пропадало. стоматологи сказали ничего страшного пройдет помазать мазь каместад И так далее . в итоге ничего не прошло далее ощущение перешли на язык на боковую часть реже на кончик. Ощущние жжения немения раздражения периодически возникает на языке.

Длиться все уже более 5 месяц. данные ощущения не назвать болью. но очень сильно раздражает. и хочется разобраться

Был у лора , обнаружили хронический фарингит. Да он есть. горло красное и давно на фото должно быть видно есть участок котоырй всегда был красный когда я смотрел. но лор не заметил и танзилит. Сейчас у меня гнойные пробки, я периодически их чистил ватной палочкой. Но оказалось самому нельзя этого делать перестал это делать. Лечился тонзилгоном полоскал горло хлорофилиптом гелангином пил лизобакт. горло особо не проходил в миндалинах постоянно образовывается гной. И именно сейчас ощущение на языке сменилось перешло в стороны горла то ли около зуба то ли около маленького язычка. странные не понятные ощущения которые меняют свое местоположение].

Забыл добавить болят лимфоузлы на шее. и отдает иногда в ухо.

3. Около более года у меня возникает сухой сильный кашль.
Особенно если я заболею гриппом , и после кашль не остановить . начинается именно когда ложусь на бок. В остальное время его меньше.
Около 2 месяцев назад появился сильный хрип и после кашлья качало болеть справа в груди. Даже сейчас при кашле чуть давит справа в груди.

Писал на этом сайте вопрос лорам, сказали сдать мазок на бактерии и грибы , сдал результат будет позже.

Из семейного / у Матери рак по женской части у дедушки рак языка. У 2-ой сестры матери туберкулез.

В плане языка онкологию все врачи при визуальном осмотре исключили.

Подскажите с чего начать обследование? к каким врачам обратиться? Помогите пожалуйста кто нибудь если хорошо разбирается во всем. Заплачу за каждую консультацию.
И по поводу анализа есть ли что то критичное ?

Возраст: 28

Хронические болезни: гипертония фарингин тонзилит кашль
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте ваши проблемы могут связаны как с нервной системой,так и с заболеванием ЖКТ(рефлюкс-эзофагит)хронический тонзиллит.Начинать надо с правильного питания,с исключением жирного ,жареного.алкоголя,по мере возможности стабилизировать вес(поспособствует нормализации АД),наладить надо полноценный сон,для этого ложиться в одно и тоже время,исключить просмотр телепередач,компьютерных игр перед сном(экран мешает засыпанию)Полезными будут прогулки перед сном,проветривание комнаты,займитесь плаванием,это будет способствовать укреплению нервной системы,поднятию иммунитета.На ночь коротким курсом можно попринимать валемидин.Для исключения проблем с ЖКТ пройти ФГДС.Продренировать лимфатическую систему(лимфоузлы) поможет лимфомиозот по 1 ампуле 1раз в неделю.Всего хорошего
Клиент
Ирина, я прикрепил анализы можете посмотреть?

Скидка 15% на анализы.

Гомеопат, Терапевт
По анализам признаки бактериальной инфекции(повышены лейкоциты)возможно,связано с воспалительным процессом в горле,.Полоскать горло ромашкой,календулой,мирамистином.Повышен незначительно уровень мочевой кислоты,необходим достаточный питьевой режим,контроль анализа через месяц,при сохранении повышеных цифр-ОАМ,УЗИ почек
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Иван. По сердечно-сосудистой системе ничего критичного нет. Ком в горле может быть по причине рефлюкса, бывает при остеохондрозе, либо патологии щитовидной железы. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, надо искать причину. Что касается языка – нужно дождаться результат анализа бакпосев. По описанию признаки грибкового поражения ротовой полости и языка в частности, от этого и ком и лимфоузлы могут быть. Рекомендую препарат Леворин - трансбуккальные таблетки рассасывают во рту в течение 10–15 мин, по 500000 ЕД 2–4 раза в сутки. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, я прикрепил анализы можете посмотреть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Все что прикрепили посмотрел. Рекомендую прием препаратов: Леворин (уже выше написал схему). Стоматофит - раствор для приготовления полоскания ротовой полости, препарат на растительной основе, обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея и цветков ромашки. Мирамистин спрей - антисептик широкого спектра, способствует уничтожению патогенных вирусов, бактерий, грибов, простейших, что актуально для ротовой полости и в Вашем случае. Лимфомиозот в каплях - это препарат гомеопатический, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, скажите, вы тревожны? Почему нарушен сон?. Какие-то попытки для восстановления предпринимали ?
Терапевт
Здравствуйте! Данные обследования в пределах нормы. Анализ крови не сдавали? На фото есть воспалительные признаки слизистой глотки и небных миндалин. Подчелюстные лимфоузлы увеличены в связи с воспалительным процессом, беспокоиться не стоит. Что касается кашля, нужно постараться бросить курить, рекомендую сдать ОАК, БАК (общ белок, общ билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий), сдать пцр тест на ковид, сделать КТ ОГК, ФГДС ( так как на фоне заброса содержимого желудка в пищевод тоже может возникнуть кашель и неприятные ощущения в горле), УЗИ щитовидной железы, ежегодный контроль УЗИ языка, так как есть наследственная предрасположенность.
Что вы пьёте от давления? Препараты из группы иАПФ (Эналаприл, Лизиноприл) имеют побочный эффект-кашель, который тоже у вас может быть.
Ком в горле может быть связан с патологией щитовидной железы, патологией лор-органов ( которую врач исключил у вас), с гэрб, который проявляется изжогой за счёт заброса содержимого желудка в пищевод, а также психоэмоциональным напряжением.
Необходимо вам нормализовать режим труда и отдыха, нормализовать сон ( старайтесь засыпать до 11 часов вечера), чаще гулять на свежем воздухе
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки недостаточного питьевого режима, гемоконцентрация на этом фоне многие показатели могут быть ложно завышены в том числе и лейкоциты.
Обращает внимание повышение печёночных ферментов
Повышение триглицеридов
Нужно снижать массу тела на 10-15 кг, ЗОЖ, отказ от курения, питьевой режим 2 л чистой воды в сутки
Сделать УЗИ сонных артерий на предмет атеросклероза
Кровь на вирусные гепатиты в и с
Средиземноморская диета, физические нагрузки аэробные
Через 2 месяца контроль липидного профиля
Для снижения триглицеридов помимо диеты и физической активности, изменения образа жизни - Омега 3 по 1000 мг 1 раз в сутки 2 месяца.
По горлу и Л/У продолжать лечение у Лора.
Больше данных что ком в горле и скачки давления на фоне тревожного расстройства.
Рассмотрите приём Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки до месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен срб.
5 июля 2021
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Боль в горле
21 апреля 2024
Анатолий, Воронеж
Вопрос закрыт
Увеличение миндалины
16 декабря 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина