Что вас беспокоит?
Боль при сексе
Добрый день. С 12 лет менстрцации - первый год были регулярные - дальше всегда нерегулярные - по 2-3 месяца задержка и потом например 3 месяца могло кровить, назначали Регулон для того, чтобы остановить кровотечение. По узи всегда мультифолликулярные яичники, но структура миометрия была однородная. Пила препарат Хлое - на нем были сильные отеки тела и ног, набрала вес. Затем пробовала препарат Белара - очень сильно болела голова и ноги , сильное депрессивное состояние. Параллельно лечу тревожно-депрессивное расстройство, поэтому КОК мне не рекомендуется, также имеется варикоз 1 степени. Поэтому принимала Дюфастон с 16 по 25 день цикла, а теперь Праджисан 200 мг с 16 по 25 день цикла - на нем месячные ходят регулярно, первый и второй день менструации болезненные, потом нет, месячные на Праджисане 5-6 дней, не сильно обильные. В 2020 году начались боли слева и справа глубоко во влагалище при половом акте в позе наезднице, коленно-локтевой позе и при глубоком проникновении, сделала несколько дней назад узи - имеется аденомиоз, говорят что причина болей во время полового акта в нем. Потом съездила по направлению в МОНИИАГ - там мне сделали узи и там эндометриоза не увидели. Профессор при осмотре болей не обнаружила, потому что они проявляются в моем положении сидя - в позе наездницы, и при глкбоком проникновении - когда я на четвереньках или в другой позе, когда глубоко входит член. Боли при узи были такие же слева и справа - в области яичников.Профессор направила на МРТ малого таза с контрастом, но у нас бесплатно его надо ждать полгода ,а платно оно дорогое. Но врач сказала в монииаг, что даже если на мрт ничего не будет, назначит все равно мне препараты от эндометриоза. Что в итоге делать? почему на одном узи эндометриоз был, а на другом нет? что принимать сейчас? ждать мрт полгода долго, боюсь ухудшения состояния
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы в настоящий момент применяете праджисан? Вот его можно с 5 по 25 день цикла. Он будет в качестве терапии от аденомиоза. И дождаться мрт. Узи профессора мне кажется более информативным.
Ольга, мне сказали что праджисан нельзя пить, а нужно всьавлять во влагалище, а у меня частые дисбиозы, поэтому сказали от него отказаться.так же мне говорили, что на праджисане все равно очаги эндометриоза будут распространяться
Ольга, узи делала не профессор, а другой врач узист
Ольга, мне нужно убрать боли во время полового акта
Праджисан можно использовать как вагинально, так и перорально.
Можно заменить на дюфастон.
Для начала лечения иными препаратами: визанна- нужно верифицировать диагноз.
Будет прогрессировать аденомиоз или нет на фоне лечения- это Вам никто гарантировать не может.
Ольга, а если пить праджисан с 5 по 25 день цикла, если это эндометриоз, боли при половом акте уйдут?
Никто не гарантирует. Но именно в таком режиме: с 5 по 25 день он используется для лечения аденомиоза.
Вообще было бы здорово точно установить, являются ли боли признаком аденомиоза.
Если половой член больших размеров- то боли будут в этих позах у абсолютно здоровых женщин. Если половые акты агрессивные- боли будут всегда.
Ольга, не больших размеров, и не агрессивный. Возможно ли,что по узи была ошибка, когда на 22ом дне цикла увидели миометрий неоднородным?
разные врачи. если Вы до узи рассказали врачу о жалобах - он будет пытаться найти то, чего нет.
информативнее 5-7 день для узи.
Ольга, то есть как вы считаете, если боль только при глубоком проникновении, и по узи ничего нет, то скорее всего это не эндометриоз? при прощупывании матки на кресле болей нет
а менструации обильны, когда не применяли праджисан, дюфастон? боли при менструации терпимы или применяете обезболивающие?
Ольга, менструации не знаю можно ли считать обильными - первые 3 дня меняю по 3 прокладки , но это на праджисане. А без него менструаций нет, поэтому не знаю. Раньше была без него менструация - но она была 3 месяца и это было уже кровотечение, которое останавливала регулоном. Обезболивающее на праджисане применяю только в первый день. Но еще я пью антидепрессанты, может это тоже влияет на боль. Но после того как пила 4 месяца Фертина по 2 пакетика в день, боли при менструации стали меньше
Да нет, маловероятно, что есть аденомиоз. Месячные не обильные. Боли гораздо более выраженные при аденомиозе и при половых актах в том числе. При аденомиозе больно в принципе, а не какая-то определённая поза.
Ольга, скажите пожалуйста, утрожестан - в виде капсул 200 мг - на них написано вагинально или перорально, они выпуклые округлые - их можно пить через рот?
Да. Их можно применять через рот. Перорально- это через рот.
Ольга, скажите пожалуйста а утрожестан через рот не вредно для органов ЖКТ?
Это гормональный препарат, метаболизируется печенью. При любом способе приёма.
Ольга, то есть длмтельный прием утрожестана через рот опасности для органов Жкт не представляет, верно поняла?
У каждого препарата описаны побочные эффекты и вероятность их возникновения. При возникновении побочных эффектов на жкт - отмените препарат.
Опасности он не представляет. Он бы не был в широком употреблении, если бы представлял какую-то опасность.
Ольга, просто меня пугали что если чернз рот то дкчше дюфастон, потому что утрлдестан влияет на жкт. Но дюфастон дороже
Дюфастон был изначально придуман как пероральный прогестерон (синтетический). Утрожестан появился позднее как микронизированная форма натурального прогестерона. Совершил революцию в вагинальном применении прогестерона. Но тем не менее может использоваться и перорально.
Принимать не на голодный желудок. Запивая достаточным количеством воды. Желательно в одно и то же время.
Ольга, мне все таки удалось бесплатно записаться на мрт с контрастом.скажите пожалуйста, если на мрт с контрастом эндометриоза не будет видно, знаяит его точно нет? Просто профессор сказала что даже если на мрт не будет эндометрмоза, все равно назначит мне препараты от него
Я не в должности профессора, чтоб спорить. И не в звании доктора наук. Я клиницист. Для того, чтобы назначить тот или иной препарат, всегда нужно обоснование. Нужны показания. И препараты с доказанной эффективностью. И согласно официальной инструкции.
А профессор вправе делать, что он считает нужным, на то он и профессор.
Ольга, Прмкрепила анализы на ферритин и железо, могли бы вы пожалуйста прокомментировать?
Немножечко снижен ферритин. Норма от 30.
Можно попринимать препараты железа. могу порекомендовать сидерал форте по 1 капсуле в день на месяц. Затем пересдать ферритин.
Ольга, спасибо!
Ольга, а если пить сорбифер дурулес, то в каком режиме и как его пить?
2 таб в день. Только правильно: вне чая, кофе, молока. Через 2-3 часа от этих напитков. Месяц в лечебной дозировке. Затем пересдача ферритина.
Ольга, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. При глубоком проникновении такие боли встречаются у большинства женщин. Это не от эндометриоза, а потому что мы внутри не полые, а имеем органы. Далеко не факт, что после приема препаратов от эндометриоза ( которые по цене сопоставимы с МРТ), будет эффект.
Вы не кукла, а живой человек. И нужно просто подобрать более приятные и щадящие позы.
Дарья, а почему тогда на одном из узи увидели неоднородный миометрий на 22ом дне цикла? это может быть ошибкой? болят именно яичники при глубоком проникновении, а также при узи бло тоже больно именно в яичниках
Вы меня извините, но если пытаться достать через влагалище до яичников, то они будут болеть у всех.
Этот якобы эндометриоз-это неоднородность мышцы матки, тоже на УЗИ есть у многих. Мы просто с УЗИ эндометриоз не выставляем.
Боли при эндометриозе-это не боль при глубоком проникновении, а реальная боль при любой попытке полового акта. Такая боль, при которой о половой жизни не думаешь. И она реально видна, только не на теле матки, а в ретроцервикальной клетчатке. И сомнений не возникает.
Вы хотите быть роботом, который в любой позе может получать удовольствие? Этого многие хотят, но загвоздка в том, что все мы разные. И у каждой женщины есть поза, в которой ей хорошо, в которой плохо.
Поза наездницы хороша тем, что Вы сами можете контролировать глубину проникновения. А коленно-локтевая -самая травматичная поза, в ней самое глубокое проникновение полоаого члена, плюс провисают мышцы живота и петли кишечника "свисают". Но у нас настолько развита пропаганда, что девушки должны быть универсальными, что говорить о том, что ей больно, женщина стесняется.
Дарья, у меня также болезненные месячные всегда были и где-то 4 прокладки в день меняю во время менструации. Также узист вовсе сказала , что яичники болят от поликистоза , хоят профессор на это сказала что при поликистозе яичники безболезненные
Дарья, скажите еще пожалуйста, поликистоз есть по итогу по узи? месячные только на праджисане или дюфастоне. И еще скажите пожалуйста, если таблетки глотать, так как частые дисбиозы, то можно только дюфастон?
Яичники действительно увеличены, особенно правый. Левый чуть больше нормы.
Можно Праджисан, Утрожестан вагинально. Через рот Дюфастон, Утрожестан, Норколут. И то только потому, что были кровотечения. Без кровотечений с редкими месячными вполне можно жить без терапии.
Дарья, утрожестан или норколут не вредно пить через рот? Спасибо за ваши ответы!!!
Нет. Утрожестан есть вагиналные и пероральные формы.
А Норколут принципиально другой препарат, отличающийся по составу от всех других. Вам КОК запретили из-за эстрогенов, содержащихся, в них. А прогестины принимать можно
Дарья, норколут также принимать с 16 по 25 день цикла? по 1 таблетке на ночь ?
Дарья, утрожестан нашла только в виде капсул 200 мг - на них написано вагинально или перорально
Да, капсулы можно и так, и так.
Да, все препараты с 16по 25 дни цикла
Дарья, но по внешнему виду эти капсулы как праджисан, то есть округлые выпуклой формы
Да, они круглые, в руках мягкие, если погреть. Это они и есть
Дарья, скажите пожалуйста, а утрожестан через рот не вредно для органов ЖКТ?
Не скажу, что полезно. Все препараты, проходя через ЖКТ, оставляют след
Дарья, то есть 4 прокладки при песячных, и боль в первые 2 дня цикла это нормально? И не сигнализмрует об эндометриозе? Профессор скзала, что это обмльные месячные
Дарья, я просто очень переживаю, подскажите пожалуйста
4 прокладки по сколько капель? И боль по 10бальной шкале на какой бал?
Дарья, 4 ночных прокладки максимальные капли, но это в первые 2-3 дня, дальше по 3 прокладки, но они полностью не заполняются. Боль где то 4-5
И еще, на гормонах были месясные легче?
Дарья, на гормонах я не помню, какая была боль при месячных
Месячные обильные. Боль терпимая. Это может быть проявлением эндометриоза. Но у нас с такими месячными почти все подростки ходят, у них эндометриоза нет.
Плохо, что не помните, как было на гормонах.
Дарья, вроде бы на гормонах было лучше
Дарья, и после 3ех месяцев Фертины по 2 пакетика месячные стали менее обильные и боли стали меньше
Сейчас -то мы уже не можем экспериментировать.
Для лечения Дюфастон тоже используется, только схемой с 11 по 25 дни цикла
Дарья, мне все таки удалось бесплатно записаться на мрт с контрастом.скажите пожалуйста, если на мрт с контрастом эндометриоза не будет видно, знаяит его точно нет? Просто профессор сказала что даже если на мрт не будет эндометрмоза, все равно назначит мне препараты от него
Мы эндомптриоз можем ставить просто по жалобам. Его может быть не видно
Дарья, даже на мрт с контрастом?
Да
Дарья, доброе утро! Прмкрепила анализы на ферритин и железо, могли бы вы пожалуйста прокомментировать?
Оба чуть ниже нормы. Совсем капельку. И пока можно ничего не делать.
Дарья, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20191 ответ
- 7 Октября 20199 ответов
- 29 Марта 202038 ответов
- 1 Августа 202117 ответов