Интерпретация анализов. Повыш-е креатинина, сыв. железа и билирубина. — вопрос №1180440

Question

Интерпретация анализов. Повыш-е креатинина, сыв. железа и билирубина. — вопрос №1180440

Мила

705 просмотров

15 декабря 2022

Здравствуйте! Мужчина 40 лет, обратился к дерматологу-косметологу по поводу частого появления прыщей на лице. Был назначен ряд анализов. По результатам повышение кретинна, прямого билирубина, сывороточного железа и низкий витамин Д. Что можно предложить по данным анализами, какие дополнительные исследования пройти? На прыщи могут влиять погрешности в этих анализах? Результаты прикрепляю.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

прямой билирубин

повышены креатинин

сывороточного железо.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Надежда, нет. А что по поводу сывороточного железа могли бы сказать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 15 декабря 2022

Терапевт

Рекомендую вам повести дневник артериального давления, возможно имеет место быть повышение и это отражается на почках, сдать общий анализ мочи. Контроль креатинина в динамике, при стабильном повышении либо увеличении - консультация нефролога. На счёт сывороточного железа-повышение есть, небольшое. Нужно оценить обмен железа в целом - проверить ферритин, ОЖСС. Также желательно проверить уровень В12.

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Надежда, ферритин в норме, в 12 в работе пока, результат будет позже.

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Татьяна, вигантол можно? Могу дополнительно вопрос задать, если не готовы будете ответить, пойму. При значении витамина Д - 30 тоже требуется такое лечение? При грудном вскармливании не противопоказано?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 15 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Вигантол можно, от 30 до 50 это норма, в таком случае рекомендуют профилактическую дозировку 1000 ЕД, на грудном вскармливании витамин Д не противопоказан

+ 1

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Татьяна, благодарю ?

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Сергей, а что по поводу повышенного креатинина?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2022

Терапевт

Рекомендую пересдать в ближайшее время анализ в другой лаборатории, но сдавать на два показателя - мочевина, креатинин. Если креатинин останется повышенным, то необходима консультация нефролога для исключения почечной недостаточности. Кроме того для первого осмотра нефролога понадобятся - общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Сергей, спасибо ? прыщи имеют взаимосвязь с почечной недостаточностью?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2022

Терапевт

Пожалуйста!
При почечной недостаточности бывает сухость и зуд кожи.

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Сергей, нет, этого нет.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2022

Терапевт

Наличие или отсутствие данного симптома не отменяет высокой вероятности диагноза в силу высокого креатинина.

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Алана, узи почек пару месяцев назад делали, всё в норме. По жкт субъективно ничего не беспокоит, болей нет, стул каждый день, запоров нет.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Жирную, жареную пищу употребляет ? Алкоголь?

Пожаловаться

Мила, 15 декабря 2022

Клиент

Алана, жирную, жареную - да, 1-2 раза в день. Алкоголь - нет.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Пусть начнёт придерживаться диеты по Певзнеру ,иначе билирубин будет так и скакать

+ 1

Пожаловаться

Мила, 16 декабря 2022

Клиент

Михаил, благодарю! Прыщи уже несколько лет беспокоят, билирубин ранее сдавали был в норме, гепатиты отрицательны.

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 19 декабря 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Витамин Д понижен, начните принимать вит Д 5000 ед , каждый день, курс 3 месяца.

Пожаловаться

Мила, 19 декабря 2022

Клиент

Аксана, Здравствуйте! Можно дополнительный вопрос, не готовы будете ответить, пойму) 2 года назад перед беременностью сдавала витамин Д, результат был 30. Сейчас кормлю ребёнка грудью, наверняка витамин сейчас ещё ниже. Можно ли на гв пить высокие дозы (4000-5000 ед)? Постоянное чувство усталости, вялости. Имеется гипотериоз.

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 19 декабря 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Билирубин немного повышен, рекомендую сдать кровь на гепатиты В

Пожаловаться

Мила, 19 декабря 2022

Клиент

Аксана, гепатиты отрицательны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен прямой билирубин

1 ответ

23 апреля 2022

Мила

Вопрос закрыт

Низкий прямой билирубин

4 ответа

29 декабря 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шиковец Надежда Николаевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T16:16:41+03:00

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 15 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте! Билирубин повышен незначительно, общий в норме. Вит д можно начать приём 5000 ед ежедневно 3 мес, затем контроль. На счёт креатинина-есть какие либо хронические заболевания?

Принятый ответ

Агафонова Татьяна Андреевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T16:56:45+03:00

Здравствуйте, уровень витамина д понижен, при такой цифре рекомендуют согласно клиническим рекомендациям прием препаратов витамина д ( фортедетрим, аквадетрим) в дозировке 7000ед ежедневно в течение 4 недель, это насыщающая доза, далее рекомендуют переходить на 1000 ед в день ежегодно круглогодично, уровень железа не является информативным показателем, так как он меняется в зависимости от принимаемых препаратов, пищи, ферритин в норме, судя по анализам, поэтому такое состояние не требует коррекции.Прямой билирубин повышен незначительно, это не говорит о наличии какой-либо патологии

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T16:58:11+03:00

Здравствуйте.
Да, данные нарушение билирубинового обмена способствует возникновению прыщей. Для уточнения данных нарушений - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С.
По поводу дефицита витамина Д рекомендую аквадетрим 2000 МЕ (4 капли) 1 раз в сутки на протяжении зимнего периода.
Сывороточное железо малозначимый показатель и отражает только то, что в съеденных вами накануне продуктах было мало железа, более важный показатель ферритин - он у вас в норме.

Хацаева Алана Сергеевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T17:39:21+03:00

Здравствуйте , изменения в анализах незначительные. Из эначимого - повышенный креатинин и низкий витамин Д3 .
Вигантол по 5000 МЕ принимать ежедневно в течение 1 месяца , затем проф дозировка 2000 МЕ весь зимне- весенний период .
По поводу креатинина - сделайте УЗИ почек , сдать ОАМ.
Прыщи могут быть связаны с проблемами ЖКТ, что подтверждает нарушение билирубинового обмена в крови. Пройдите УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Ивашев Михаил Николаевич, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T23:31:51+03:00

Здравствуйте, Мила. Прыщи от нарушения функции печени, о чём говорит нарушение билирубинового обмена. Рекомендую УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С.
Что касаемо витамина Д рекомендую препарат вигантол. Сывороточное железо небольшое повышение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.