Падает уровень ферринина

Диляра Биктимирова15 Декабря 2022

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Неэффективность препаратов железа может быть обусловлена недостаточной дозой, недостаточной длительностью приема или неэффективностью принимаемой формы препарата железа.
Вам нужно попробовать заменить мальтофер на тардиферон, принимать по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель, на этом этапе ферритин не сдаем!), далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же за месяц приема тардиферона у вас гемоглобин не повышается хотя бы на 10 г/л, то лучше переходить на внутривенные формы железа. В таком случае доза будет зависеть от вашего веса.
Также параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа. У вас в рационе достаточно мяса? Менструации не обильные?
Дополнительно полезными могут быть анализы на определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты.

Татьяна Агафонова15 Декабря 2022

4.6

Здравствуйте, у вас судя по клинике железодефицитная анемия, при неэффективности Мальтофера можно попробовать препараты легкодоступного железа, например, Джентл Айрон от Солгар, эти препараты лучше переносятся пациентами, также рекомендуют снизить количество потребляемого кофеина, крепкого чая, так как эти продукты влияют на усвоение железа в организме.Учитывая наличие обильных менструаций вам необходимо обратиться к гинекологу , так как с менструальной кровью вы теряете много гемоглобина и терапия препаратами железа становится неэффективной.