Падает уровень ферринина — вопрос №1180447

Екатерина, здравствуйте!
Неэффективность препаратов железа может быть обусловлена недостаточной дозой, недостаточной длительностью приема или неэффективностью принимаемой формы препарата железа.
Вам нужно попробовать заменить мальтофер на тардиферон, принимать по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель, на этом этапе ферритин не сдаем!), далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же за месяц приема тардиферона у вас гемоглобин не повышается хотя бы на 10 г/л, то лучше переходить на внутривенные формы железа. В таком случае доза будет зависеть от вашего веса.
Также параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа. У вас в рационе достаточно мяса? Менструации не обильные?
Дополнительно полезными могут быть анализы на определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты.