Что делать? — вопрос №1180682

Question

Что делать? — вопрос №1180682

Ирина

572 просмотра

15 декабря 2022

Родила 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Ттт, вовремя обратилась в больницу, оказали помощь. Врач сказал колоть клексан 0.4 1 раз в день, Колю его и по сей день. Контролирую анализы. Но меня волнует в анализах:
1. Повышение гематокрита, эритроцитов и гемоглобина. Какая может быть причина? Воды пью много, 2-2,5 литра стараюсь пить. Правда сейчас мало нахожусь на свежем воздухе, т.к холодно, ребёнок маленький, не всегда есть возможность выйти на улицу. Не курю, в горной местности не проживаю. Из сладостей ем только мед. Кормлю ребёнка грудью. А ещё стрессы сильные, и состояние апатии что ли, бывает часто хочется плакать. Может быть недостаток витаминов причиной сгущения крови и моего апатичного состояния?
2. Беспокоит гомоцистеин-по моим анализам результат 9, но слышала, что многие врачи и в интернете пишут, что норма 5-7. Как понизить гомоцистеин? Знаю, что назначают фолиевую кислоту и витамин б12 пить. Но можно ли эти витамины на гв, на клексан и при тромбозе?
Буду благодарна за ответы

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гомоцистеин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте!
У вас нормальные уровни гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и гомоцистеина. Коррекции это не требует. Норма 5-7 не имеет научных обоснований. Если сомневаетесь, можете сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
У вас может быть послеродовая депрессия, это очень частая проблема, обратитесь к психотерапевту.
По поводу ТГВ вам желательно обследоваться на тромбофилии: сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, протеин С и протеин S, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину IgM и IgG отдельно. Непосредственно перед анализом желательно клексан не колоть.
Сейчас колете клексан уже более 6 месяцев? Не рассматривали вопрос отмены препарата?

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, а почему тогда эти анализы повышены написано в лаборатории? Да, Колю клексан 7 месяцев, отменять боюсь. И как быть не знаю. Не хочу больше тромбоза. И кровь сгущается. А может ли это быть от того, что кормлю ребёнка грудью и нет месячных?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

В вашем бланке указаны не нормы, а референсы - это среднестатистические показатели данной лаборатории.
Достаточно соблюдения питьевого режима. И пить воду перед анализом.
Если тромб по инструментальным методам обследования уже не просматривается, нужно обсудить вопрос отмены клексана с сосудистым хирургом. Тромбоз у вас случился на фоне ситуации, повышающей риски тромбозов - послеродовом периоде, далее при отсутствии таких провоцирующих тромбоз факторов необходимости в постоянной антикоагулянтной профилактике нет.
На тромбофилии нужно дообследоваться.

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, а может такое быть, что тромбоз случился банально из-за родов, а не из-за тромбофилии, например? Почему роды это риск тромбоза?

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, а клексан не колоть перед всеми этими анализами? А сколько дней не колоть перед сдачей?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Да, тромбоз мог случиться и без тромбофилии, если были какие-либо другие дополнительные факторы риска тромбообразования (лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, КС, большая длительность родов, большие кровопотери в родах).
Но на тромбофилии все равно на всякий случай нужно обследоваться.
Роды - это риск тромбоза, поскольку происходит большая перестройка гемостаза, которая обеспечивает остановку послеродового кровотечения.
Отменять препарат за сутки.

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, из перечисленного ничего не подходит. Роды первые, длились 6 часов, через 2 часа после родов уже ходила по палате понемногу. Единственное, пока лежала в роддоме, была гиподинамия, там и двигаться и ходить было не где. Могло ли это спровоцировать?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, тогда тем более нужно исключить тррмбофилии.

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, то есть сдать на тромбофилии? А дальше?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Если что-то не укладывается в пределы нормальных значений, обратиться к гематологу повторно.

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, ещё забыла сказать, после родов быстро закончились выделения, буквально через 2-3 недели после родов, сделала узи, а там были сгустки, делали вакуумную чистку. И одновременно случился тромбоз. То есть закончились выделения, опухла нога, развился тромбоз, сделали чистку и в этот же день попала в больницу с тромбозом. Можгло ли из-за того, что выделения рано закончились и в матке были сгустки, спровоцировать тромбоз?

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, а на данный момент с повышенным показателями мне не нужно обращаться к гематолог?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

В результате сгущения крови выделения могли закончиться раньше и случиться тромбоз.
Ваши показатели в пределах нормальных значений, консультация гематолога без обследования на тромбофилии не требуется.
На данный момент нужно сдать анализы и проконсультироваться у психотерапевта на предмет депрессии.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 декабря 2022

Клиент

Диляра, я поняла, спасибо Вам огромное)

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Диляра, сегодня натощак сдавала кровь, еле смогли взять кровь, густая, хотя перед сдачей выпила стакан воды. Скажите, а можно ещё пить гинко билоба и листья малины, как чай? Слышала, что разжижает кровь

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Трудности забора крови из вены не являются признаком сгущения крови во всем организме. Обычно это связано с состоянием вен.
Перечисленные вами средства не обладают доказанной эффективностью в плане разжижения крови.

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Диляра, а что значит трудности с состоянием вен?
Да, вены на руке у меня плохо видно, но в пробирке видно было, что кровь как кисель

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Из-за того, что возникают трудности с забором крови, возникают изменения в исследуемом образце крови, а не во всем организме.

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Диляра, это как? Я не совсем поняла

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Когда травмируется стенка сосуда, возникают местные реакции, направленные на сгущение крови, поэтому в пробирке может быть густая кровь, это не значит, что во всем организме кровь «как кисель».

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Диляра, поняла) спасибо за разъяснение)

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, сдала на тромбофилии, сейчас прикрпелю результаты, которые уже готовы. Но понижен протеин С 68, скажите, почему может быть и что делать?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, прикрепил результаты, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Протеин С снижен очень незначительно, это может быть погрешностью, при таких цифрах вряд ли речь идет о врождённом дефиците протеина С. В этом случае достаточно будет контроля анализа в динамике через некоторое время (лучше после отмены клексана).

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, а из-за его снижения мог возникнуть тромбоз?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Если бы был врожденный дефицит, то да, но он у вас снижен настолько незначительно, что у вас скорее всего возникновение тромбоза не связано с протеином С. Но нужно будет проконтролировать повторно, примерно через 2-4 недели.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, я сдавала так, вчера в 9 утра сделала укол клексан а, а сегодня в 9-10 утра сдала кровь на протеин С. Я правильно сдавала?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, а из-за чего он может снизится незначительно, как у меня? Может дефицит витамина К?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Лучше, конечно, делать укол утром и сдавать анализы на следующее утро до получения очередного укола.
Протеин С может быть снижен на фоне дефицита витамина К, на фоне других патологий, либо это может быть погрешностью. Все же это минимальное снижение, для нас большого значения это не имеет.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, ну да, я утром предыдущего дня сделала укол, на след день сдала анализ, а потом сделала укол. А на фоне каких заболеваний может быть снижен протеин С?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, мне в больнице говорили, что нельзя есть зелёные овощи, где витамин К, т.к он сгущает кровь и вызывает тромбоз. Получается, это не правда?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, спасибо огромное Вам)

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Диляра,

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 декабря 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, гематокрит у вас в норме - норма до 45, стрессовые ситуации тоже могут влиять на повышение уровня эритроцитов и гемоглобина

Оптимальный уровень Гомоцистеина до 8 мкмоль/л, вам необходим приём Фолиевой кислоты или метафолина по 800мкг в течение 2-3 месяцев (вам эти препараты принимать можно), контроль уровня Гомоцистеина через 3 месяца

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, сегодня натощак сдавала кровь, еле смогли взять кровь, густая, хотя перед сдачей выпила стакан воды. Скажите, а можно ещё пить гинко билоба и листья малины, как чай? Слышала, что разжижает кровь

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, а б12 не нужно пить?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 декабря 2022

Гематолог

Да можно

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 декабря 2022

Гематолог

Нет, уровень Гомоцистеина корригируется Фолиевой кислотой

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, у меня дома просто фолиевая вместе с б12, получается нельзя её пить?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 декабря 2022

Гематолог

Если есть можно, там дозировка витамина В12 небольшая

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо, поняла. А гинко билоба можно чай, а можно 1 таблетку в день?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 декабря 2022

Гематолог

Можно и так и так

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо) хуже ведь не будет от гинко билоба?

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, а ещё скажите, что посоветуете делать с клексаном, продолжать колоть 0,4 1 раз в день?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 декабря 2022

Гематолог

Вреда точно нет, это хороший препарат
Клексан вы в течение какого времени уже ставите после тромбоза?

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, 7 месяцев, но я на гв, мне сказали, что таблетки при гв нельзя, лучше уколы

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, гинко билоба это же не антикоагулянт?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 декабря 2022

Гематолог

Нет, это не антикоагулянт

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 декабря 2022

Гематолог

Если вы проходили обследование для исключения тромбофилии и антифосфолипидного синдрома, и эти диагнозы не подтвердились, тогда клексан можно уже закончить

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2022

Клиент

Мария, сегодня только сдала эти анализы, жду результат

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 декабря 2022

Гематолог

Понятно, после этих результатов уже решить вопрос об отмене клексана, пока продолжайте ставить

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Мария, сдала на тромбофилии, прикрепила результаты, которые уже готовы,посмотрите,пожалуйста. Но понижен протеин С 68, скажите, почему может быть и что делать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 декабря 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, это минимальное снижение, можно предполагать наследственный дефицит протеина С, но причиной тромбоза это снижение быть не может

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Мария, а как поднять протеин С? В интернете написано, что может быть дефицит витамина К. Что мне делать? Получается клексан отменять нельзя будет из-за его снижения?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо большое Вам))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием Homocysteine Resist во время беременности

2 ответа

29 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Гептрал vs. Гомоцистеин

1 ответ

4 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и железо, при нормальном гемоглобине

1 ответ

25 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышен гомоцистеин

1 ответ

10 сентября 2024

Вика

Вопрос закрыт

Беспокоят анализы, нужна помощь.

3 ответа

9 февраля

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос