Что вас беспокоит?
Что делать 1?
Родила 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Ттт, вовремя обратилась в больницу, оказали помощь. Врач сказал колоть клексан 0.4 1 раз в день, Колю его и по сей день. Контролирую анализы. Но меня волнует в анализах: 1. Повышение гематокрита, эритроцитов и гемоглобина. Какая может быть причина? Нужно ли увеличивать дозировка клексана? Воды пью много, 2-2,5 литра стараюсь пить. Правда сейчас мало нахожусь на свежем воздухе, т.к холодно, ребёнок маленький, не всегда есть возможность выйти на улицу. Не курю, в горной местности не проживаю. Из сладостей ем только мед. Кормлю ребёнка грудью. А ещё стрессы сильные, и состояние апатии что ли, бывает часто хочется плакать. Может быть недостаток витаминов причиной сгущения крови и моего апатичного состояния? 2. Беспокоит гомоцистеин-по моим анализам результат 9, но слышала, что многие врачи и в интернете пишут, что норма 5-7. Как понизить гомоцистеин? Знаю, что назначают фолиевую кислоту и витамин б12 пить. Но можно ли эти витамины на гв, на клексан и при тромбозе? Буду благодарна за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвтуйте. Д-димер в норме, нужно отконтролировать УЗДГ вен нижних конечностей и вероятно уже хватит колоть клексан. Витамины можно даже с клексаном пропить. Да и в целом не особо у вас там сгущение, просто значения референсные такие вот и все. Будьте здоровы
Данил, если честно, страшно бросать клексан потому что сгущается кровь, при повышенных показателях в крови. Узи делала, врач сказал, что вроде как тромб рассосался в ноге. Но для успокоения, хочу сделать ещё раз узи в другом месте
Это верно, узи нужно повторять в любом случае
Здравствуйте, Ирина.
По анализам у Вас норма.
Гомоцистеин укладывается в норме, ориентируемся на ркыеренсы в данной лаборатории.
Эр и гем по верхней границе нормы, патологии нет. На гв такое мб. Да и в норме часто встречается.
Последнее узи Прикрепите пожалуйста. Коагулограмму сдавали, Д-димер?
Ольга, д-димер и когуалограмма есть в анализах, посмотрите
Ольга, узи давно не делала
Ирина, хорошие анализы все.
Нужно сделать узи, возможно клексан м. Б убрать
Ольга, если честно, страшно убирать. Но коагулограмму я сдавала на фоне приёма клексана. Может хорошие анализы потому что Колю клексан, а если его отменяю не пойдут ли они вверх или вниз?
Ирина, чтобы отменить нужно сделать узи вен
После отмены через месяц Проконтролируйте коагулограмму, Д-димер, сдайте мутации гемостаза, с последующей консультацией гематолога
Ольга, а какие мутации сдать?
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/841/21921/
Дообследование у гематолога позволит понять причину перенесенного тромбоза и на основании результатов исследований доктор Ваи назначит профилактические препараты, чтобы ситуация не повтрилась.
Чаще всего назначается курсовые приёмы антикоагулянтов. Не на постоянной основе
Ольга, а скажите, после перенесенного тромбоза чулки теперь всю жизнь постоянно носить?
2года по стандартам
Ольга, а через 2 года можно не носить?
Можно не носить. Только в крайних случаях, при продолжительных статичных нагрузках
Ирина, здравствуйте. Анализы в норме, из-за клексана в том числе. Ни в коем случае нельзя прерывать его в данный момент. Отменять его нужно постепенно, каждые три месяца контролируя коагулограмму. Чулки носим минимум 2 года после перенесенного тромбоза.
Недостаток витаминов и стресс - скорее всего причина вашей апатии. С этим нужно поработать.
На счет гомоцистеина: пейте лучше метафолин по 400 мг 1 раз в день в течении 3-х месяцев. И витамины: витамин Д по 2000 МЕ в сутки 3 месяца.
Будьте здоровы.
Роберт, а как отменять постепенно? Можно поподробнее? Я его просто итак Колю 0,4 1 раз в день
Роберт, я чулок ношу один, на больную ногу, можно же так?
Роберт, а из-за чего может быть повышены эритроциты, гемоглобин, и гематокрит? Кровь густая?
Повышены эритроциты, потому что есть небольшое сгущение крови. Отменяем Клексан через 1 год после начала тромбоза. Чулок носим только на больной ноге.
Роберт, скажите, а чем ещё можно разжигать кровь? Воду пью, можно гинко билоба ещё пить?
Клексана 0,4 в вашем случае достаточно. Больше ничего не нужно
Роберт, а отменять через год после тромбоза клексан как? Просто перестать колоть и контролировать коагулограмму?
Роберт, или снижать дозу клексан?
Ирина, снижаем дозировку. Но это нельзя делать самостоятельно, только с доктором.
Не переживайте, до мая еще есть время ;)
Роберт, я просто слышала, что если клексан колоть больше полугода, то он влияет на кости, кальций что ли вымывает, в общем, возможна повышенная ломкость костей, это правда?
Принятый ответ
Ирина, есть такая теория, но она касается больше пожилых людей. На практике я не видел склонности к переломам.
Роберт, я УЗИ делала в августе, хочу в ближайшее время сделать заново. Если вдруг по УЗИ трлмба уже не будет, рассосётся, все равно клексан колоть?
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20205 ответов
- 15 Марта 20246 ответов
- 8 Августа 202410 ответов
- 9 Февраля 202514 ответов