Боль в суставах после родов — вопрос №1180776

Question

Боль в суставах после родов — вопрос №1180776

Виолетта

1675 просмотров

15 декабря 2022

Добрый день, доктора. Родила 40 дней назад. Дней 7 назад начали беспокоить боли в суставах кистей и скованность около 15 минут.
Больше не беспокоит ничего и никогда ничего не беспокоило, хронических заболеваний нет.Сдала анализы. Гемоглобин 125 г/л, лейкоциты 7,0 тромбоциты 156, СОЭ 35 мм/ч, СРБ 6 г/л,мочевая кислота 380 мкмоль/л, РФ 6 ( норма лаборатории до 20)
Снимок сделать не могу так как кормлю грудью малыша.С чем это может быть связано? Может ли это быть ревматоидный артрит? Начиталась в интернете. И чем можно снять боль, если я кормлю грудью?

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

роды

боль в суставах

артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виолетта, 15 декабря 2022

Клиент

Спасибо за ответ! Постараюсь все сделать.

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 15 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Это может быть связано с послеродовым сакроилеитом,который пройдёт в течение недлительного времени, лечат нпвс обычно ,но вы кормите.И вам все противопоказаны препараты. Можно парацетамол, но все же тоже нежелательно.

Пожаловаться

Виолетта, 15 декабря 2022

Клиент

Дарья, сакроилеит это разве не воспаление в крестце вроде? Спина не болит. А с чем он связан?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 15 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Извините, не дочитала. Подумала о спине.По поводу пальцев рук,тут конечно нужно обследоваться. Рентген вы не хотите,модно узи суставов.Сдать мочевая кислота, РФ,аццп,анф для начала. Оак.

Пожаловаться

Виолетта, 15 декабря 2022

Клиент

Дарья, почитайте пожалуйста внимательно. Анализы сданы. Я написала все цифры, кроме АССР. Его сдам дополнительно. А АНА это что и зачем?Рентгенографию делать нельзя, а не я не хочу.

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 15 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Смотрите, какую норму мочевой кислоты ставит лаборатория, где сдавали?Она повышена?Нужно в любом случае сделать хотя бы узи суставов.По поводу АССР, для исключения РА нужно сдать.По поводу антинуклиарного фактора,то это скрининг иных ревматологических заболеваний с суставным синдромом,о которых забывать не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Есть ли визуальные изменения кистей? Припухлость, отёк? Сколько времени занимает скованность? Приложите фото кистей и отметьте беспокоящие участки.

Пожаловаться

Виолетта, 15 декабря 2022

Клиент

Наталья, визуально есть небольшой отек, кольца все мои мне малы из за этого. Отметить не смогла, область суставы между ладонью и пальцами, и суставы следующие на пальцах выше. Все маленькие короче говоря на обеих руках болят.

Пожаловаться

Виолетта, 15 декабря 2022

Клиент

Наталья, скованность около 20 минут, кружку даже утром беру и дискомфортно немного. Когда сжимаю в кулак руку как тянет, не острая боль, а тянущая. Это может быть ревматоидный?
Если я сдам АССР это будет информативно?
И если не ревматоидный, то с чем это может быть еще связано?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 16 декабря 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Жегщина посое родов в группе риска системной патологии соединительной ткани. И не только РА. Стоит сдать анализ АЦЦП и общий уровень АНА. Если второй положителен, то еше иммуноблот АНА.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 16 декабря 2022

Ревматолог

Здравствуйте.
Необходимо сдать кровь на АЦЦП, антитела к цитруллинированному виментину, сделать УЗИ рабочей кисти. Этого объема обследований будет достаточно, чтобы исключить/подтвердить РА.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Послеродовой шов

1 ответ

1 июля 2016

Альбина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Боли в суставах пальцев.

4 ответа

25 февраля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Обследование для постановки диагноза

3 ответа

2 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать если постоянно мучают экстрасистолы?

3 ответа

25 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Наружный геморрой после родов

2 ответа

29 февраля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T19:12:04+03:00

Добрый вечер. Вам необходимо сдать кровь на АССР и выполнить узи кистей на предмет эрозий,для исключения ревматоидного артрита. На данный момент есть повышение срб и СОЭ,что говорит о воспалительном процессе,хотя после родов ещё мало времени прошло и возможно,что эти показатели связаны с послеродовым процессом. Кормящим можно принимать парацетамол для обезболивания.

Accepted Answer · 2022-12-16T00:09:13+03:00

Вижу тут два направления:
1. Действительно, нужно исключить ревматоидный. Мне не очень нравится характер скованности и визуальное наличие синовита на фотографии в фалангах + повышение острофазовых показателей (СОЭ и СРБ). Такая картина может складываться в дебюте РА. К сожалению, послеродовый период - достаточно «опасный» для дебюта системных проблем, если к ним была предрасположенность.
АЦЦП сдать обязательно. Это более специфично чем РФ (ревматоидный фактор - отрицательный при серонегативном РА). Дополнительно еще сдала бы антитела к виментину - еще один Маркер РА. И обязательно узи рабочей кисти. Рентген тут и не нужен - на ранних стадиях он абсолютно неинформативен. А вот на узи можно увидеть самые ранние проявления РА - формирование эрозий и паннус.

2. При исключении РА, возможна и проблема со связочным аппаратом кистей (сухожилия, связки). Тоже часто встречается в послеродовом периоде из-за специфической нагрузки на кисти - ношения младенца. Это тоже будет видно на узи.