Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1181660

Что вас беспокоит?

Вирусная или бактериальная инфекция

Добрый день! У ребенка 3-й день температура. Первые 2 дня 39,8 сбивалась Нурофеном на 5 часов до 37.8, потом поднималась опять. Сегодня 38 с утра. Нос заложен, но не высмаркивается, подкашливает. Педиатр сказала отёк слизистой, и зеленоватые сопли по стенке. В лёгких чисто, но дыхание с правой стороны тяжёлое. Горло красное, без налёта. Педиатр назначил Тамифлю по 3 мл - 2 раза в день, обильное питье, жаропонижающее. Горло - Тандем Верде, нос - Полидекса, но мы им пользовались в середине ноября (был вирус). Антибиотик Амоксиклав - по 6 мл - 2 р/день. Сегодня пришли результаты анализов, посмотрите, пожалуйста, нужны ли антибиотики и Тамифлю?

Аденоидит 2 степени
5 лет
16 Декабря 2022·Просмотров: 359·Ольга

Здравствуйте, продолжайте лечение антибиотиком. По анализам бактериальная инфекция. Увеличены нейтрофилы и с реактивный белок. Какой вес у ребенка?

Оксана, 20 кг. Ещё сдавали мазок на грипп, но пока не пришёл результат. А Тамифлю нужен?

Вообще для гриппа такой анализ не характерен, дождитесь результата, если будет отрицательный, то не нужен. В какой дозировке у вас амоксиклав?

Оксана, 400 мг+57 мг/5 мл

Принятый ответ

Дозировка верная, продолжайте лечить.

Оксана, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам крови есть бактериальная инфекция, повышены нейтрофилы и с-реактивный белок. Тамифлю эффективен к приему в первые 48 часов заболевания, и нужно подтверждения факта инфицирования гриппом

Алина Александровна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день, по анализам крови у ребёнка инфекция бактериальной этиологии, необходим курс антибиотикотерапии, продолжаете лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены, есть сдвиг формулы влево, что говорит о бактериальной инфекции, лимфоциты снижены.
В полном анализе мочи появление кетоновых тел говорит о том, что ребёнок недостаточно пьет на фоне интокцикации.
Так как кровь бактериальная, то Тамифлю не надо, этот препарат направлен на лечение вируса гриппа и эффективее если начинать прием в первые 48 часов от начала заболевания, дальше смысла в нем нет. С-реактивный белок повышен не сильно, лейкоциты не повышены, соэ не высокое, температура повышается до менее высоких цифр, поэтому я бы не торопилась с антибактериальной терапией.
Как у ребенка самочувствие (слабось, вялость, отсутствие аппетита, или активный)?

Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно!

Альбина Андреевна, больше лежит. Кушает нормально. Пьём очень много - ромашку, морс из клюквы, вода. Около литра в день выпивает. Я только сегодня смогла найти антибиотик, ещё не давала.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Кровь бактериальная, антибиотик показан к приёму. Рекомендую прием препарата Тамифлю отменить.
В моче кетоны - рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор

Михаил, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.