Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1182237

Что вас беспокоит?

Долго держишься температура

Ребенок 1,6 лет заболел 5 суток назад. Ночью поднялась температура около 39. Была разовая рвота. Вечером поехали в больньницу, не могла сбить самостоятельно. Приехала скорая, поставили Литическую, били на 0,5, но скоро поднялась снова, уже в больнице сбивали опять литической, и затем ставили 2 укола с гормоном, только так сбили. Держалась еще трое суток 38.5-40. Потом начала спадать, но все Вано поднималась до 38,7 максимум. На данный момент кашель(откашливается), насморк, был зелёный до сегодняшнего дня, сейчас прозрачный течет, чихает, вид очень больной(внешне похоже на аллергию), слабость, даже при 36.1, постоянно спит, кушает плохо. Стул был нормальный, два раза был кашей, дали пить бифидумбактерин(пришел положительный результат на ротовирус) двое суток на капельницах от обезвоживания. Из лечения еще виферон, и амбраксол. Почему лечение не помогает? Почему постоянно температура поднимается и такая слабость? Может добавить еще лекарства? Сдавали еще на грипп, но до сих пор не пришел результат. Прикладываю мочу с первого дня больницы и сегодняшнюю кровь

-
26 лет
16 Декабря 2022·Просмотров: 294·Юлия, Санкт-Петербург

Здравствуйте. По анализам вирусная. Моча в норме. Лечим симптомы. Сейчас много гриппа, но от него специфические лечение только с 2 лет, виферон бесполезно

Мария, а вот анализ на ротавирус положительный? Может такое быть? У нее нет особо симптомов ротавируса. В целом по анализам нет каких то показателей указывающие на осложнения или что то такое?

Мария, и по соплям хотелось бы понять, были почти с самого начала, густые зеленый, но нос был не забил, а сейчас водичка и кажется ноздря забита. Это улучшение или наоборот?

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Данных за воспалительный процесс нет.
Повышение СОЭ говорит о воспалительном процессе.
Анализ мочи в норме.
Муколитики (Амброксол) не показаны детям до 5 лет, так как они увеличивают количество мокроты. а ребенок не может эффективно ее откашлять
Виферон не имеет доказанно йэффективности и его применение бессмысленно.
Необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Кашель у малышей чаще всего возникает от стекания слизи по задней стенке глотки в ротоглотку

Анна, то есть ни кашель ни горло никак не лечить? по анализам нет каких то показателей указывающие на осложнения?
И по соплям хотелось бы понять, были почти с самого начала, густые зеленый, но нос был не забил, а сейчас водичка и кажется ноздря забита. Это улучшение или наоборот?

Это нормально.
От кашля можно делать ингаляции с физ раствором, если нет хрипов.
В горло можно акватории горло или мирамистин на щечку.

Анна, а сколько раз в день делать ингаляции и по сколько мл?

Принятый ответ

2 раза в день по 3 мл

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты лимфоциты над нейтрофилами, это нормально у детей до 4-5 лет. СОЭ ускорено в ответ на воспаление.
Полный анализ мочи без патологии.
Виферон не имеет доказанной эффективности, как большинство противовирусных препаратов, можно не применять. Амброксол и другие муколитики не рекомендуют использовать у детей до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, они толком не могут откашлять мокроту, как следствие идет заболачивание легких. Кашель может быть обусловлен затеком отделяемого из носа, слизь скапливается в глотке и вызывает кашель.
Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно! Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.

Альбина Андреевна, по анализам не видно каких то осложнений ?

Здравствуйте. По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет.
Ускорено что говорит за воспалительный процесс, вероятнее всего вирусная инфекция, грипп. Течение болезни с подъемами температуры могут сохраняться до 10 дней .
Лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор, аквамарис), если есть заложенность називин по 1 кап 3 раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.

Анна, заметила что лицо у ребёнка как будто в мраморной сетке, на щеках, лбу веках, это что? Почему может быть?

Анна, синие венки

Это сосулистая реакция на инфекционный процесс, на температуру .

Анна, ничего в этом страшного нет?

Анна, как можно помочь горлу? Кашляет и плачет, видно что болит? Шпикаю мирамистином

Принятый ответ

Детям до 3х лет спреи в зев нельзя так как могут вызвать спазм гортани. Можно поить отваром ромашки и лизобакт по 1/4 таб 3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.