Атрофический гастрит — вопрос №1182246

Question

Атрофический гастрит — вопрос №1182246

Юлия, Пыть-Ях

663 просмотра

16 декабря 2022

Добрый день! Маме 61 год поставили диагноз атрофический гастрит, беспокоит понос после принятия пищи , боли в животе, дискомфорт. Сдали дыхательный тест на хеликобаетер, так как живем в отдалённом городе на севере готовится сказали будет около месяца. Доктор назначил 2 антибиотика на 14 дней , сказала не будем ждать результата, подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение ? И можно ли избежать приёма антибиотиков учтивая что итак сейчас понос.
Прикрепляю 2 результата фгдс с разницей в 2 года и рекомендованное лечение .

Возраст: 61

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

понос

атрофический гастрит

принятия пищи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ !
нарушение стула беспокоят около 3-4 лет переодически раза 2-3 в год, принимает ферменты и живые бактерии периодически.
Врач напугал маму сказал что это предраковое состояние . Подскажите это правда ?
Живем в небольшом городе сможем не все обследования пройти фгдс с биопсией у нас не делают , если Мама полностью обследуется февраль- март подскажите насколько это критично ? Или нужно незамедлительное обследование ? Хотим понять насколько все серьезно .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Врач отметил изменения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки ( истончается слизистая).
Но окончательный диагноз только по результатам гистологии. Может и не подтвердится, но фгдс ничего страшного нет

Атрофический гастрит не всегда переходит в рак.
Не волнуйтесь.
Лечение можете начать без антибиотиков + ферменты.

Обязательно дообследоваться и исключить экзокринную недостаточности поджелудочной железы.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, а если по результатам дыхательного теста подтвердится хеликобактер , то нужно будет принимать антибиотики?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, так как идёт нарушение стула.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, а как тогда ее лечат ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На данный момент :
Нексиум 20 мг по 1таб 2рс за 30 мин до еды 1мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней.

Как только улучшиться стул + пройдёте фгдс с биопсией OLGA (по возможности), ту схему лечения которую вам рекомендовали.

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, извините пожалуйста можно я уточню после восстановления ступа антибиотики нужно принимать в любом случае или только если тест на хеликобактер будет положительный ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

К сожалению от хеликобактера можно избавиться только антибиотиками?

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, очень жаль (
А если хеликобактер будет отрицательное то не нужно или все таки лучше пропить все равно ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если будет отрицательный, то приём антибиотиков не нужен

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо большое !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоиммуный атрофический гастрит

1 ответ

29 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Е.coli гемолитическая палочка у ребенка 4 мес.

6 ответов

27 февраля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Понос со слизью у грудничка

3 ответа

23 мая 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T17:22:50+03:00

Здравствуйте, Юлия, как длительно беспокоит нарушение стула вашу мамы?

По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной + атрофия.
По узи Обп в поджелудочной железе изменения на фоне метаболизма.

Атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией при фгдс.

Для антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.
2. MALT-лимфома
3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка
4. Нпвс- гастропатия
5. Высокий популяционный риск рака желудка;
6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.
7. Функциональная диспепсия.

Так как у вашей мамы нарушение стула приём антибиотиков может только ухудшить общ состояние.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Копрограмма
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Фгдс с биопсией по OLGA ( из 5 отд желудка возьмут биопсию для уточняя наличия атрофии. и если подтвердится атрофия, то определит её степень)

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Нексиум 20 мг по 1таб 2рс за 30 мин до еды 1мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней