Консультация гастроэнтеролога /

Головные боли, тошнота. — вопрос №1182322

546 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно пролечиться? К терапевту не попасть, а платных врачей у нас нет. Головные боли, тошнота, в горле ком как будто периодически. Давление и сахар в норме. Думала это из-за невов. Но теперь не знаю. Из препаратов пью паксил, нолипрел, нексиум. Сделала УЗИ и ФГДС. Биопсию не брали. По УЗИ брюшной полости, деффузные изменения в поджелудочной железе и уплотение ЧС, на руках его нет. И это вообще лечиться, или это очень страшно? Спасибо

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет жечного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Вам надо сдать дых тест на хелика или же ПЦР кала, чтобы понять, лечить ли его.А пока:
Медикаментозно :Разо 20 мг 4 недели утро и вечер, 4 недели, Денол по / таб 2 раза в сутки 28 дней.Ребагит по 100 МГ 3 раза в сутки30 дней), после ребагита Урсосан 250 мг на ночь -2 мес
Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Так же ком в горле может быть как причина невроза , так как я вижу , что вы пьете Паксил.Вам по какому поводу его назначали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, здравствуйте, у меня в прошлом году был невроз, я подумала что он опять возвращается, плохо себя чувствовал, паника и т.д. сходила к психиатру, он выписал.
Клиент
Яна, на ФГДС брали анализ на хеликабактери, сказали что его не обнаружили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
на фгдс берут экспресс-тест - он часто дает ошибки :(
Терапевт, Гастроэнтеролог
На Паксиле тревожность меньше?
Клиент
Яна, вроде да, 3 неделю пью, но теперь переживаю что у меня рак из за атрофии слизистой и эмоций.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну Вы и сказали))Все болезни от нервов!А атрофию без биопсии не ставят.
Клиент
Яна, спасибо большое)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!Пролечите хорошо желудок, а потом(мес через 6-8) сделайте тестирование на хеликобактер и контрольное ЭГДС с биопсией.И тогда точно будет все ясно!И не нервничать.Если не хватает Паксила - добавьте к нему Атаракс по 1 таб на ночь.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга.. По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с признаки атрофии. Эрозии в антральном отделе желудка.
Заброс желчи в желудок.

Так как не смыкается кардия происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и раздражает ближе лежащие органы, поэтому у вас чувства кома в горле.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Денол 120мг по 2 капс 2рс за 40 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке с забросом желчи на фоне поверхностных изменений слизистой желудка. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, добавить к лечению Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут д еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофия слизистой желудка
10 февраля 2023
Violetta, Тула
Вопрос закрыт
Что нужно пить при таком диагнозе?
6 февраля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Диспепсия, изжога, отрыжка
20 ноября 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина