Что вас беспокоит?
Падение глюкозы после еды
Здравствуйте, уважаемые эндокринологи. Летом по результатам теста поставлен диагноз СД 2 типа. Начала польховаться глюкометром, обнаружила, что у меня показания сахара натощак выше, чем через 2 часа после еды. Например, сегодня натощак - 5, 4, а через 2 часа 4,4. Почему такое может быть?
Здравствуйте
Какие препараты принимаете при сахарном диабете, ? Какой сахар был когда вам поставили диабет? Гликированный гемоглобин сдавали?
В питании в чем то ограничивает себя?
Дарья, здравствуйте!
Принимаю траженту (монотерапия). Гликированный гемоглобин при постановке диагноза был в норме. Диагноз поставлен по сахарной кривой: тощаковый сахар был чуть больше 6, сахар после глюкозы 12. В питании достаточно жесткие ограничения.
Как часто измеряете сахар ? Рост и вес какой?
Дарья, сахар глюкометром только начала измерять. До этого сдавала в лаборатории. Неделю назад тощаковый сахар был 6,34. Рост 162 , вес 84. За время после постановки диагноза скинула 9 кг.
Метформин /глюкофаж Вам не предлагали с него начать ?
Дарья, с него и начинала: глюкофвж лонг 1 000 + випидия. Начались очень сильные боли в животе. Поэтому - тражента.
Дарья, а какие причины могут быть у такой динамики? Показатели глюкометра могут отклоняться на 15% от реальных, поэтому я на них не особо смотрю, но вот динамика меня очень смутила.
Если сахар снижается, значит у Вас ещё достаточно инсулина - поэтому сахар и снижается
Плюс вы соблюдаете диету
Дарья, как я поняла, у меня инсулин вырабатывается в достаточном количестве. Другое дело, что есть инсулинорезистентность. А диета - да, очень строгая, так как еще и мочевая кислота высокая, и почки не очень здоровы.
Продолжайте терапию какая есть , на счёт почек , проверьте креатинин ,
От углеводов старайтесь не отказываться, потому что появятся кетоны в моче
Дарья, креатинин немного повышен. СКФ 68
Дарья, медленные углеводы я ем: гречку, макароны из нута, гречневые хлебцы вместо хлеба.
Ограничьте потребление красного мяса, морепродукты, рыбу, бобовые ,плюс низкобелковое питание , ограничить чай, кофе, бананы, орехи
Траженту может продолжать принимать
Дарья, стараюсь выдерживать баланс. С точки зрения диабета нужна белковая диета, с точки зрения мочевой кислоты - углеводная. Из морепродуктов позволяю себе мидии и кальмары, рыбу редко. Красное мясо давно не ем, еще до болезни. А вот почему нельзя орехи? Орехи ем - кешью.
Принятый ответ
При диабете углеводы можно , но не злоупотреблять, тем более сахар не такой большой
Вот если диабет и инсулин, то здесь строго считать хлебные единицы, ограничивать углеводы строго.
В орехах много калия содержатся
Здравствуйте. Не понимаю что вас удивляет. Видимо за ночь ваша печень выделяет много сахара Поэтому после ночного голодания сахар высокий. На ваше поджелудочная железа ещё не полностью истощена и в ответ на поступление Глюкозы с пищей вырабатывает достаточное количество инсулина для переработки пищи поэтому сахар ниже. У нас в организме существует базальная секреция инсулина постоянная то есть. И индуцированные приёмом пищи. И ещё зависит от таблеток которые вы принимаете. В общем в том что есть разница между утренним сахаром натощак и сахаром после еды нет ничего удивительного и с этим ничего делать не нужно абсолютно
Дарья, здравствуйте. Меня удивляет такая динамика, потому что вся информация, которую я видела на эту тему, а также целевые показатели, которые поставила эндокринолог имеют обратную динамику - тощаковый сахар ниже, чем сахар, измеренный спустя 2 часа после еды. Но если это норма, хорошо, не буду беспокоиться.
Можно было бы добавить на ночь Глюкофаж но это не имеет смысла потому что утром натощак у вас нормальный сахар
Дарья, у меня, к сожалению, непереносимость глюкофажа. Показатели немного варьируют, не всегда укладываются в 5,5. Лабораторные результаты тощакового сахара 6,34, но это в укладывается в целевые значения - до 7. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Да сейчас всё в порядке можете не беспокоиться. Здоровья вам
На данный момент у вас хороший показатель сахара терапия менять не нужно
Здравствуйте, контроль сахара в крови в течении дня ! Дневник есть у вас ? Фиксируем , очно консультация эндокринолога ( возможно подбор дозы базального инсулина )
Сдать гликированный гемоглобин
Эльвира, здравствуйте. В течение дня - сколько раз и в какие промежутки, связанные с приемом пищи? С инсулином у меня в принципе все нормально было. В каких случаях он необходим?
До еды и после еды через 2 часа
Фиксируем что ели
Здравствуйте. Гипогликемии не бывают? То что сахар после еды даже ниже чем натощак говорит о хорошем запасе своего инсулина и он вырабатывается в достаточном количестве, переживать не стоит
Ленар, здравствуйте! А может быть такая ситуации из-за инсулинорезистентности? Поджелудочная старается изо всех сил, а организм ее стараний не видит? А тражента, которую я пью как раз в побочке имеет панкреатит. Я так поджелудочную себе не посажу совсем?
Ленар, я недавно начала пользоваться глюкометром. Пока самое низкое значение 4,4. Не было гликемии.
Ленар, и как ориентироваться на показания глюкометра, если у него допустимая погрешность 15%?) Лабораторный показатель тощакового сахара у меня 6,34 был неделю назад, а по глюкометру 5,5
При инсулинорезистентности поджелудочная железа вырабатывает инсулин но он циркулирует в крови но клетки не чувствительны к нему. Глюкометры все дают погрешность. Можете аппарат взять с собой в лабораторию и одновременно проверить сахар на нем когда будут брать
хорошо, попробую
Ленар, а что можно сделать с повышенным инсулином? Голодать не могу, тк удален желчный пузырь 25 лет назад, и сейчас постоянные проблемы с ЖКТ. По симптоматике гипокликемия бывает. Чем-то, кроме голода и больших интервалов между приемами пищи с ней можно бороться?
Принятый ответ
Ограничить легкоусвояемые углеводы, физическая активность, снижение веса
Ленар, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20182 ответа
- 8 Декабря 202227 ответов
- 29 Ноября 20247 ответов
- 19 Сентября 20251 ответ