Консультация эндокринолога /

Падение глюкозы после еды — вопрос №1183488

4487 просмотров

Здравствуйте, уважаемые эндокринологи. Летом по результатам теста поставлен диагноз СД 2 типа. Начала польховаться глюкометром, обнаружила, что у меня показания сахара натощак выше, чем через 2 часа после еды. Например, сегодня натощак - 5, 4, а через 2 часа 4,4. Почему такое может быть?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония (кризовое течение), фиброзно-кистозная мастопатия, миома больших размеров, хронический пиелонефрит, СРК и другие дисфункции ЖКТ после холецистэктомии, хронический гастрит, дивертикулы и др. заболевания
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какие препараты принимаете при сахарном диабете, ? Какой сахар был когда вам поставили диабет? Гликированный гемоглобин сдавали?
В питании в чем то ограничивает себя?
Клиент
Дарья, здравствуйте!
Принимаю траженту (монотерапия). Гликированный гемоглобин при постановке диагноза был в норме. Диагноз поставлен по сахарной кривой: тощаковый сахар был чуть больше 6, сахар после глюкозы 12. В питании достаточно жесткие ограничения.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Как часто измеряете сахар ? Рост и вес какой?
Клиент
Дарья, сахар глюкометром только начала измерять. До этого сдавала в лаборатории. Неделю назад тощаковый сахар был 6,34. Рост 162 , вес 84. За время после постановки диагноза скинула 9 кг.
Эндокринолог
Метформин /глюкофаж Вам не предлагали с него начать ?
Клиент
Дарья, с него и начинала: глюкофвж лонг 1 000 + випидия. Начались очень сильные боли в животе. Поэтому - тражента.
Клиент
Дарья, а какие причины могут быть у такой динамики? Показатели глюкометра могут отклоняться на 15% от реальных, поэтому я на них не особо смотрю, но вот динамика меня очень смутила.
Эндокринолог
Если сахар снижается, значит у Вас ещё достаточно инсулина - поэтому сахар и снижается
Плюс вы соблюдаете диету
Клиент
Дарья, как я поняла, у меня инсулин вырабатывается в достаточном количестве. Другое дело, что есть инсулинорезистентность. А диета - да, очень строгая, так как еще и мочевая кислота высокая, и почки не очень здоровы.
Эндокринолог
Продолжайте терапию какая есть , на счёт почек , проверьте креатинин ,
Эндокринолог
От углеводов старайтесь не отказываться, потому что появятся кетоны в моче
Клиент
Дарья, креатинин немного повышен. СКФ 68
Клиент
Дарья, медленные углеводы я ем: гречку, макароны из нута, гречневые хлебцы вместо хлеба.
Эндокринолог
Ограничьте потребление красного мяса, морепродукты, рыбу, бобовые ,плюс низкобелковое питание , ограничить чай, кофе, бананы, орехи
Траженту может продолжать принимать
Клиент
Дарья, стараюсь выдерживать баланс. С точки зрения диабета нужна белковая диета, с точки зрения мочевой кислоты - углеводная. Из морепродуктов позволяю себе мидии и кальмары, рыбу редко. Красное мясо давно не ем, еще до болезни. А вот почему нельзя орехи? Орехи ем - кешью.
Эндокринолог
При диабете углеводы можно , но не злоупотреблять, тем более сахар не такой большой
Вот если диабет и инсулин, то здесь строго считать хлебные единицы, ограничивать углеводы строго.
В орехах много калия содержатся
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Не понимаю что вас удивляет. Видимо за ночь ваша печень выделяет много сахара Поэтому после ночного голодания сахар высокий. На ваше поджелудочная железа ещё не полностью истощена и в ответ на поступление Глюкозы с пищей вырабатывает достаточное количество инсулина для переработки пищи поэтому сахар ниже. У нас в организме существует базальная секреция инсулина постоянная то есть. И индуцированные приёмом пищи. И ещё зависит от таблеток которые вы принимаете. В общем в том что есть разница между утренним сахаром натощак и сахаром после еды нет ничего удивительного и с этим ничего делать не нужно абсолютно
Клиент
Дарья, здравствуйте. Меня удивляет такая динамика, потому что вся информация, которую я видела на эту тему, а также целевые показатели, которые поставила эндокринолог имеют обратную динамику - тощаковый сахар ниже, чем сахар, измеренный спустя 2 часа после еды. Но если это норма, хорошо, не буду беспокоиться.
Эндокринолог
Можно было бы добавить на ночь Глюкофаж но это не имеет смысла потому что утром натощак у вас нормальный сахар
Клиент
Дарья, у меня, к сожалению, непереносимость глюкофажа. Показатели немного варьируют, не всегда укладываются в 5,5. Лабораторные результаты тощакового сахара 6,34, но это в укладывается в целевые значения - до 7. Спасибо за ответ.
Эндокринолог
Да сейчас всё в порядке можете не беспокоиться. Здоровья вам
Принятый ответ
Эндокринолог
На данный момент у вас хороший показатель сахара терапия менять не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте, контроль сахара в крови в течении дня ! Дневник есть у вас ? Фиксируем , очно консультация эндокринолога ( возможно подбор дозы базального инсулина )
Сдать гликированный гемоглобин
Клиент
Эльвира, здравствуйте. В течение дня - сколько раз и в какие промежутки, связанные с приемом пищи? С инсулином у меня в принципе все нормально было. В каких случаях он необходим?
Эндокринолог
До еды и после еды через 2 часа
Фиксируем что ели
Эндокринолог
Здравствуйте. Гипогликемии не бывают? То что сахар после еды даже ниже чем натощак говорит о хорошем запасе своего инсулина и он вырабатывается в достаточном количестве, переживать не стоит
Клиент
Ленар, здравствуйте! А может быть такая ситуации из-за инсулинорезистентности? Поджелудочная старается изо всех сил, а организм ее стараний не видит? А тражента, которую я пью как раз в побочке имеет панкреатит. Я так поджелудочную себе не посажу совсем?
Клиент
Ленар, я недавно начала пользоваться глюкометром. Пока самое низкое значение 4,4. Не было гликемии.
Клиент
Ленар, и как ориентироваться на показания глюкометра, если у него допустимая погрешность 15%?) Лабораторный показатель тощакового сахара у меня 6,34 был неделю назад, а по глюкометру 5,5
Эндокринолог
При инсулинорезистентности поджелудочная железа вырабатывает инсулин но он циркулирует в крови но клетки не чувствительны к нему. Глюкометры все дают погрешность. Можете аппарат взять с собой в лабораторию и одновременно проверить сахар на нем когда будут брать
Клиент
хорошо, попробую
Клиент
Ленар, а что можно сделать с повышенным инсулином? Голодать не могу, тк удален желчный пузырь 25 лет назад, и сейчас постоянные проблемы с ЖКТ. По симптоматике гипокликемия бывает. Чем-то, кроме голода и больших интервалов между приемами пищи с ней можно бороться?
Эндокринолог
Ограничить легкоусвояемые углеводы, физическая активность, снижение веса
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет 2 типа и повышение сахара до 30
9 сентября 2022
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Повышение сахара после Covid
8 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
ОНМК, СД 2 типа, ХСН - Лечение
11 октября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Период приема витаминов при сд 2 типа
31 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли лекарства?
8 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена