Консультация онколога /

Рак яичников? — вопрос №1183599

2607 просмотров

Пол: Жен
Возраст: 66 лет
проведен лапароцентез в брюшной полости, М-ЭХО 18 мм.
СА - 125 1587* Ед/мл , неделю назад 425
HE4 6370.10* пмоль/л
< 140 - постменопауза
ROMA-2 (расчет после
менопаузы)
99.8* %
CA - 19-9 9 Ед/мл

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
По онкомаркерам подозрение на рак яичников.
Но диагноз ставится только гистологически - при взятии биопсии или удалении яичников полностью.
Так же заподозрить можно по МРТ малого таза с контрастом.
То есть в данном случае ждать результат гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, почему за неделю такое увеличение са125?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
увеличение са125 при установленном раке яичников может говорить о прогрессировании.
Но пока нет гистологии, то давать оценку изменению онкомаркера адекватно нельзя.
Клиент
Виктория, а проведенная операция както повлияла?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Проведённая операция удалила жидкость.
Не должны были направить на анализ.
Клиент
Виктория, не должны или должны?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Опечатка.
Они должны были отправить на анализ - это стандарты.
Клиент
Виктория, очевидно не везде(( теперь мрт? кто должен сделать биопсию?
есть терапевт и гинеколог
Онколог, Терапевт, Маммолог
Мрт однозначно делать.
Далее в Онкодиспансер к онкологу- гинекологу.
Клиент
Виктория, врач, проводивший операцию сказал, что жидкость прозрачная, 8,5 литров, ранее была миома, узи провели гиперплазия эндометрия
Онколог, Терапевт, Маммолог
Жидкость в таком количестве +онкомаркеры = не миома. Дообследуемся, все подозрительно на онкологию
Клиент
Виктория, спасибо, обязательно дообследуемся
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста. Всего хорошего)
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
По онкомаркерам высокая вероятность рака яичников. Жидкость после лапароцентеза на цитологию отправили?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, нет, конечно, но врач, проводивший операцию сказал, что жидкость прозрачная, 8,5 литров, ранее была миома, узи провели гиперплазия эндометрия
Маммолог, Онколог
Вам нужно обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер по месту жительства, выполнить мрт малого таза, брюшной полости с контрастным усилением.
Онкогинеколог оценит результат и определится каким образом провести биопсию. Возможно 1 этап будет пункция заднего свода, далее лапароскопия.
Клиент
Наталья,спасибо, за подробный ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По данным результатам есть подозрения на злокачественный процесс яичников.
Вам необходимо дождаться результатов гистологического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, кто должен делать гистологию?
Клиент
Рустам, врач, проводивший операцию сказал, что жидкость прозрачная, 8,5 литров, ранее была миома, узи провели гиперплазия эндометрия
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вам необходимо обратится в онкодиспансер к онкогинекологу он будет решать вопрос о биопсии. Жидкость и онкомаркеры это не признаки миомы.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Галина, к сожалению, у Вас рак яичников. Какие клетки обнаружили при лапароцентезе и цитологии асцитической жидкости?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте, теоретически увеличение онкомаркера возможно как реакция на лапароцентез. Были ли проведено УЗИ, КТ, МРТ? Сдавали ли в одной лаборатории маркер?
Большая вероятность опухолевого процесса, но по одним маркерам диагноз не ставится.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава, спасибо Вам
Онколог, Маммолог
Если не были обследований, обязательно сделать.
Клиент
Ярослава, посмотрите пожалуйста, прикрепленные файлы
Онколог, Маммолог
Рекомендовано выполнение МРТ малого таза с контрастированием.
Клиент
Ярослава, креатенин и мочевина высокие((
Онколог, Маммолог
Для МРТ не являются противопоказанием
Онколог
Здравствуйте

Необходимо в плане дообследования провести мрт малого таза с контрастом, пройти осмотр онкогинеколога. Жидкость, которую эвакуировали из брюшной полости, должны посмотреть на цитологию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
4
Максим
2022-12-17 07:12:48
17 декабря 2022
Максим Сопов, 17 декабря 2022
Наличие асцита, это уже вторичный очаг, то есть метастазирование в брюшную полость. Вероятнее всего, рак яичников 3 стадии. На гистологии должны определить вид опухоли, аденокарцинома или иная. И не тянуть и идти к онкологу, скорее начинать курс химиотерапии. Также надо пройти кт лёгких, органов малого таза, чтобы после химиотерапии сравнивать результаты. Иначе без лечения асцит, канцероматоз брюшины приведут к плачевному состоянию. Здоровья Вам.
Галина
2022-12-17 08:12:50
17 декабря 2022
Галина, 17 декабря 2022
благодарю Вас
Максим
2022-12-17 08:12:12
17 декабря 2022
Максим Сопов, 17 декабря 2022
Сейчас Ваше состояние, самочувствие какое Галина?
Галина
2022-12-17 10:12:01
17 декабря 2022
Галина, 17 декабря 2022
можно я пришлю вам результаты исследований? после лапароцентеза значительно лучше
Похожие вопросы по теме
Рак молочных желез
27 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Эндометриоз
24 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Рак и кома в реанимации
24 ноября 2023
Мария, Люберцы
Вопрос закрыт
Цитологическое исследование
29 января 2024
А, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Темные пятна на слизистой влагалища
3 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат впч
12 сентября 2024
Ксения, Шарыпово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск