Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1183599

Что вас беспокоит?

Рак яичников?

Пол: Жен Возраст: 66 лет проведен лапароцентез в брюшной полости, М-ЭХО 18 мм. СА - 125 1587* Ед/мл , неделю назад 425 HE4 6370.10* пмоль/л < 140 - постменопауза ROMA-2 (расчет после менопаузы) 99.8* % CA - 19-9 9 Ед/мл

66 лет
17 Декабря 2022·Просмотров: 2762·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По онкомаркерам подозрение на рак яичников.
Но диагноз ставится только гистологически - при взятии биопсии или удалении яичников полностью.
Так же заподозрить можно по МРТ малого таза с контрастом.
То есть в данном случае ждать результат гистологии.

Виктория, почему за неделю такое увеличение са125?

увеличение са125 при установленном раке яичников может говорить о прогрессировании.
Но пока нет гистологии, то давать оценку изменению онкомаркера адекватно нельзя.

Виктория, а проведенная операция както повлияла?

Проведённая операция удалила жидкость.
Не должны были направить на анализ.

Виктория, не должны или должны?

Опечатка.
Они должны были отправить на анализ - это стандарты.

Виктория, очевидно не везде(( теперь мрт? кто должен сделать биопсию?
есть терапевт и гинеколог

Мрт однозначно делать.
Далее в Онкодиспансер к онкологу- гинекологу.

Виктория, врач, проводивший операцию сказал, что жидкость прозрачная, 8,5 литров, ранее была миома, узи провели гиперплазия эндометрия

Жидкость в таком количестве +онкомаркеры = не миома. Дообследуемся, все подозрительно на онкологию

Виктория, спасибо, обязательно дообследуемся

Пожалуйста. Всего хорошего)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По онкомаркерам высокая вероятность рака яичников. Жидкость после лапароцентеза на цитологию отправили?

Наталья, нет, конечно, но врач, проводивший операцию сказал, что жидкость прозрачная, 8,5 литров, ранее была миома, узи провели гиперплазия эндометрия

Вам нужно обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер по месту жительства, выполнить мрт малого таза, брюшной полости с контрастным усилением.
Онкогинеколог оценит результат и определится каким образом провести биопсию. Возможно 1 этап будет пункция заднего свода, далее лапароскопия.

Наталья,спасибо, за подробный ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным результатам есть подозрения на злокачественный процесс яичников.
Вам необходимо дождаться результатов гистологического исследования.

Рустам, кто должен делать гистологию?

Рустам, врач, проводивший операцию сказал, что жидкость прозрачная, 8,5 литров, ранее была миома, узи провели гиперплазия эндометрия

Вам необходимо обратится в онкодиспансер к онкогинекологу он будет решать вопрос о биопсии. Жидкость и онкомаркеры это не признаки миомы.

Добрый вечер! Галина, к сожалению, у Вас рак яичников. Какие клетки обнаружили при лапароцентезе и цитологии асцитической жидкости?

Принятый ответ

Здравствуйте, теоретически увеличение онкомаркера возможно как реакция на лапароцентез. Были ли проведено УЗИ, КТ, МРТ? Сдавали ли в одной лаборатории маркер?
Большая вероятность опухолевого процесса, но по одним маркерам диагноз не ставится.

Ярослава, спасибо Вам

Если не были обследований, обязательно сделать.

Ярослава, посмотрите пожалуйста, прикрепленные файлы

Рекомендовано выполнение МРТ малого таза с контрастированием.

Ярослава, креатенин и мочевина высокие((

Для МРТ не являются противопоказанием

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходимо в плане дообследования провести мрт малого таза с контрастом, пройти осмотр онкогинеколога. Жидкость, которую эвакуировали из брюшной полости, должны посмотреть на цитологию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.