Консультация невролога /

Карбамазепин - проблемы при приеме количеств, при которых боль проходит. — вопрос №118456

5070 просмотров

Здравствуйте.
Женщина, 80лет, два месяца назад проходила лечение в больнице. Диагноз – дорсопатия, остеохондроз пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника, выраженный болевой синдром … Гипертоническая болезнь 3 ст. Проведено лечение: Карбамазепин 50мг 3р/д, Амитриптилин 1/4т 3 р/д. Через 10 дней лечения боли прошли. Человек вернулся к нормальной жизни.
Через месяц боли возобновились. Невролог поликлиники назначил такое же лечение. Поскольку боли не проходили, при этом была сильная слабость и головокружение, лечение было откорректировано: амитриптилин ¼ только вечером, карбамазепин по нарастающей до исчезновения боли. Боль значительно уменьшилась при трехкратном приеме в день ¼ - ½ - 1 и почти перестала беспокоить при ½ - ½ - 1. Но, уже на следующий день после приема данного количества женщина (47кг) упала на пол. Падения не запомнила. Появились боли в спине, самостоятельно встать и сесть не могла. Появилось недержание мочи. Сознание стало совсем неясным. Случилось все на праздники. Скорая и вызванный ею терапевт считали, что лечение карбамазепином останавливать не стоит. Поскольку лечащим неврологом связаться можно будет только после праздников, я решил уменьшить количество карбамазепина до ¼ - ¼ - 1/4 без амиттриптилина. Сознание значительно прояснилось, но боли в спине стали очень сильными, энурез остался (возможно это связано со слабостью в ногах после падения, болей в ногах нет). Давление (как это обычно у нее при сильной боли в спине – 185).
Чтобы Вы могли бы посоветовать в этой ситуации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!надо сделать МРТ головы ткдг экдг.
Педиатр
Могло быть преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Контроль коагулограмма липидограмму оак сахара крови.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Женщина передвигаться способна? В руках движения сохранены?
Клиент
Эльвира, Здравствуйте. Руки двигаются. Способна самостоятельно принять пищу. Заторможена. Одна не передвигается, но есть ощущение, что с трудом может, просто боится после падения.
Врач УЗД, Терапевт
Выполните мрт головного мозга
Невролог
Добрый день! А что сейчас с АД? Речь не нарушалась? Какой возраст у женщины?
Клиент
Артём, Здравствуйте. Речь сейчас заторможена. Говорит сумбурно. Есть небольшие блоки связной речи. При уменьшенном сейчас количестве потребляемого карбамазепина речь стала более связной. При приеме 1/2-1/2-1 речь была совсем бессвязной. Давление в последние 2 дня: 160-180, явно из-за болей. Принимает утром лазап и небилет, вечером тенокс. Сегодня 2- раза капотен.
Клиент
Артём, возраст 80.
Невролог, Детский невролог
Для вас лучшим вариантом будет обратиться срочно в приемный покой. Необходимо исключить острое нарушение мозгового кровообращения в головном и спинном мозге, синдром конского хвоста. Все , что вы описали, из-за карбамазепина и амитриптилина не возможно.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обратиться в скорую помощь для решения вопроса об экстренной госпитализации с подозрением на инсульт!!!
Клиент
Нина, Здравствуйте, Головной боли нет, тошноты и рвоты тоже нет. Слабость в конечностях есть, но когда приезжали люди из скорой, то они обратили мое внимание на то, что женщина способна медленно, с помощью, но самостоятельно передвигаться через час после падения. Если я вызову сейчас скорую, то какие аргументы в пользу госпитализации я могу привести?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Обязательно исключить ОНМК! Обратитесь в приемный покой для осмотра дежурным неврологом и проведения МРТ головного мозга. Спонтанно возникнуть на фоне терапии все перечисленные симптомы не могут.
Невролог, Детский невролог
Лучше не рискуйте. Обратитесь п
сегодня же в приемный покой. Инсульт нужно исключить.
Виктория верно ответила: одномоментно подробное из-за препаратов не возникает.
Клиент
Эльвира, Головной боли нет, тошноты и рвоты тоже нет. Слабость в конечностях есть, но когда приезжали люди из скорой, то они обратили мое внимание на то, что женщина способна медленно, с помощью, но самостоятельно передвигаться через час после падения.
Педиатр
Безобразие какое!!! Почему бабушку не забрали в стационар???
Клиент
Наталья, Головной боли нет, тошноты и рвоты тоже нет. Слабость в конечностях есть, но когда приезжали люди из скорой, то они обратили мое внимание на то, что женщина способна медленно, с помощью, но самостоятельно передвигаться через час после падения. Если я вызову сейчас скорую, то какие аргументы в пользу госпитализации я могу привести?
Педиатр
Боли в сп не не купирующиеся карбамазепином. У человека боли. Нужно разбираться почему. Плюс энурез- подозрение на травму спины с расстройством функции тазовых органов. На нарушение мозгового кровообращения. Неврологу показать экстренно- это минимум.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Головная-боль, тошнота, рвота не ведущие признаки ОНМК.
Далее. Медленная ходьба, недержание, заторможенная речь- все указывает на неврологический дефицит.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно был гипертонический криз, ушиб спины, . Сдать мочу, кровь общую и биохимию на дому. Откорректировать гипотензивную терапию с терапевтом участковым
Инфекционист
Доброе утро! Как у ВАс дела?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу
4
Эльвира
2019-03-12 05:03:57
12 марта 2019
Эльвира Горбунова, 12 марта 2019
Большое спасибо за выбранный ответ!!!
Будьте здоровы Вы и ваши близкие!!! ?
Сергеев
2019-03-12 10:03:41
12 марта 2019
Сергеев Виктор, 12 марта 2019
Спасибо Вам. Благодаря Вашим советам и советам других специалистов я не стал дожидаться понедельничной консультации невролога поликлиники. Вызвал скорую в ночь на воскресенье. Сейчас человек принимает лечение и проходит комплексное обследование в больнице.
Эльвира
2019-03-13 07:03:48
13 марта 2019
Эльвира Горбунова, 13 марта 2019
Будут вопросы, обращайтесь!
Сергеев
2019-03-13 10:03:49
13 марта 2019
Сергеев Виктор, 13 марта 2019
Есть подозрение, что скоро придется снова обратиться.
Похожие вопросы по теме
Covid - как лечить?
16 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Протрузии в поясничном отделе
28 августа 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Аллергия на лекарства
21 ноября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга