Что вас беспокоит?
Карбамазепин - проблемы при приеме количеств, при которых боль проходит.
Здравствуйте. Женщина, 80лет, два месяца назад проходила лечение в больнице. Диагноз – дорсопатия, остеохондроз пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника, выраженный болевой синдром … Гипертоническая болезнь 3 ст. Проведено лечение: Карбамазепин 50мг 3р/д, Амитриптилин 1/4т 3 р/д. Через 10 дней лечения боли прошли. Человек вернулся к нормальной жизни. Через месяц боли возобновились. Невролог поликлиники назначил такое же лечение. Поскольку боли не проходили, при этом была сильная слабость и головокружение, лечение было откорректировано: амитриптилин ¼ только вечером, карбамазепин по нарастающей до исчезновения боли. Боль значительно уменьшилась при трехкратном приеме в день ¼ - ½ - 1 и почти перестала беспокоить при ½ - ½ - 1. Но, уже на следующий день после приема данного количества женщина (47кг) упала на пол. Падения не запомнила. Появились боли в спине, самостоятельно встать и сесть не могла. Появилось недержание мочи. Сознание стало совсем неясным. Случилось все на праздники. Скорая и вызванный ею терапевт считали, что лечение карбамазепином останавливать не стоит. Поскольку лечащим неврологом связаться можно будет только после праздников, я решил уменьшить количество карбамазепина до ¼ - ¼ - 1/4 без амиттриптилина. Сознание значительно прояснилось, но боли в спине стали очень сильными, энурез остался (возможно это связано со слабостью в ногах после падения, болей в ногах нет). Давление (как это обычно у нее при сильной боли в спине – 185). Чтобы Вы могли бы посоветовать в этой ситуации.
Здравствуйте!надо сделать МРТ головы ткдг экдг.
Могло быть преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Контроль коагулограмма липидограмму оак сахара крови.
Здравствуйте!
Женщина передвигаться способна? В руках движения сохранены?
Эльвира, Здравствуйте. Руки двигаются. Способна самостоятельно принять пищу. Заторможена. Одна не передвигается, но есть ощущение, что с трудом может, просто боится после падения.
Выполните мрт головного мозга
Добрый день! А что сейчас с АД? Речь не нарушалась? Какой возраст у женщины?
Артём, Здравствуйте. Речь сейчас заторможена. Говорит сумбурно. Есть небольшие блоки связной речи. При уменьшенном сейчас количестве потребляемого карбамазепина речь стала более связной. При приеме 1/2-1/2-1 речь была совсем бессвязной. Давление в последние 2 дня: 160-180, явно из-за болей. Принимает утром лазап и небилет, вечером тенокс. Сегодня 2- раза капотен.
Артём, возраст 80.
Для вас лучшим вариантом будет обратиться срочно в приемный покой. Необходимо исключить острое нарушение мозгового кровообращения в головном и спинном мозге, синдром конского хвоста. Все , что вы описали, из-за карбамазепина и амитриптилина не возможно.
Здравствуйте! Вам надо обратиться в скорую помощь для решения вопроса об экстренной госпитализации с подозрением на инсульт!!!
Нина, Здравствуйте, Головной боли нет, тошноты и рвоты тоже нет. Слабость в конечностях есть, но когда приезжали люди из скорой, то они обратили мое внимание на то, что женщина способна медленно, с помощью, но самостоятельно передвигаться через час после падения. Если я вызову сейчас скорую, то какие аргументы в пользу госпитализации я могу привести?
Добрый вечер. Обязательно исключить ОНМК! Обратитесь в приемный покой для осмотра дежурным неврологом и проведения МРТ головного мозга. Спонтанно возникнуть на фоне терапии все перечисленные симптомы не могут.
Лучше не рискуйте. Обратитесь п
сегодня же в приемный покой. Инсульт нужно исключить.
Виктория верно ответила: одномоментно подробное из-за препаратов не возникает.
Эльвира, Головной боли нет, тошноты и рвоты тоже нет. Слабость в конечностях есть, но когда приезжали люди из скорой, то они обратили мое внимание на то, что женщина способна медленно, с помощью, но самостоятельно передвигаться через час после падения.
Безобразие какое!!! Почему бабушку не забрали в стационар???
Наталья, Головной боли нет, тошноты и рвоты тоже нет. Слабость в конечностях есть, но когда приезжали люди из скорой, то они обратили мое внимание на то, что женщина способна медленно, с помощью, но самостоятельно передвигаться через час после падения. Если я вызову сейчас скорую, то какие аргументы в пользу госпитализации я могу привести?
Принятый ответ
Боли в сп не не купирующиеся карбамазепином. У человека боли. Нужно разбираться почему. Плюс энурез- подозрение на травму спины с расстройством функции тазовых органов. На нарушение мозгового кровообращения. Неврологу показать экстренно- это минимум.
Принятый ответ
Головная-боль, тошнота, рвота не ведущие признаки ОНМК.
Далее. Медленная ходьба, недержание, заторможенная речь- все указывает на неврологический дефицит.
Здравствуйте , возможно был гипертонический криз, ушиб спины, . Сдать мочу, кровь общую и биохимию на дому. Откорректировать гипотензивную терапию с терапевтом участковым
Доброе утро! Как у ВАс дела?
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20197 ответов
- 9 Марта 20191 ответ
- 9 Марта 201922 ответа
- 9 Марта 201911 ответов
- 9 Марта 20192 ответа
- 8 Марта 20193 ответа
- 8 Марта 20199 ответов
- 8 Марта 201916 ответов
- 7 Марта 20198 ответов
- 6 Марта 201960 ответов
Большое спасибо за выбранный ответ!!!
Будьте здоровы Вы и ваши близкие!!! ?
Спасибо Вам. Благодаря Вашим советам и советам других специалистов я не стал дожидаться понедельничной консультации невролога поликлиники. Вызвал скорую в ночь на воскресенье. Сейчас человек принимает лечение и проходит комплексное обследование в больнице.
Будут вопросы, обращайтесь!
Есть подозрение, что скоро придется снова обратиться.