Сильная боль в спине после опоясывающего лишая — вопрос №1447723

Question

Сильная боль в спине после опоясывающего лишая — вопрос №1447723

Татьяна, Пермь

6581 просмотр

8 июля 2023

Здравствуйте. 2 недели назад начались боли, мне показалось, что в мышцах спины, справа. Проставила 3 укола Мидокалм и 2 укола Артоксан, заметила, что начались высыпания в том месте спины, где болело и на животе. С каждым днем все больше и больше и очень болезненные. Я подумала, ч о это аллергия. Пропила Цетрин, поставила 3 укола Дексаметазон. Были сильные боли в мышцах спинв, не могла спать ночами. Днем еще более менее, а ночью совсем невозможно. Через неделю попала на прием к дерматологу, она поставила диагноз Опоясывающий лишай. Пятый день принимаю Фавирокс 500 мг на 7 дней по 3 Таб , брызгаю спреем Неотанин. Высыпаний новых нет, многие уже подсыхают. Сейчас меня беспокоят не они, а сильная боль в спине, в том месте, где был герпес, он почти там прошел. Раньше днем была не такая сильная боль, только ночью да и то Артоксан ее снимал, а в последние 2 дня и днем, и ночью. Принимала Нимесил, Ибупрофен, вчера поставили еще 1 укол Артоксан, ничего не помогает, все очень сильно болит, ноет, иногда жжёт. 2 ночи уже не сплю. Не знаю, что еще принимать. Помогите, пожалуйста. Записалась к неврологу, но даже к платному только через 5 дней. Очень боюсь много принимать нестероидов, загубила свой ЖКТ Диклофенаком
2 года назад. Спасибо заранее

Возраст: 64

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз

Вопрос закрыт

боль в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. Я тут конечно по инету полазила, нашла, что применяют Габапентин в таких случаях как у меня. Что Вы скажете про этот препарат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 8 июля 2023

Невролог

Габапентин это тоже антиконвульсант, можно принимать по схеме: 1й день 300 мг на ночь, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, потом постепенно снижать дозировку на 1 таб, с последующей отменой. Можно либо Карбамазепин, либо Габапентин.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Алёна, спасибо

Пожаловаться

Толмачева Алёна Аркадьевна, 8 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Скорейшего восстановления и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо. А можно принимать вместе с Габипентином Фавирокс? Мне осталось ещё 2 дня его принимать

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Можно! Габапентин снимает боль, а Фавирокс борется с вирусом.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо. Пока попробую один Габапентин, буду надеяться, что поможет.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, и еще пластырь лидокаиновый

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Да, обычно он хорошо помогает при боли. Принимают его обычно не меньше месяца, на желудочно кишечной тракт он плохо не влияет.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Да, место на болезненный участок кожи на 12 часов приклеиваете лидокаиновый пластырь, если больше болит днем, то на день приклеиваете, на ночь снимаете. Можно до 2 - 3 пластырей за один раз приклеить.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, дерматолог еще мне выписала уколы Комбилипен после того, как пропью фавирокс. Надо ли? Не будет лишним при моем состоянии?

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, у меня еще не совсем зажили пузырьки в том месте на спине, где болит. Наверное, пока нельзя пластырь? Тогда может Амитриптилин еще добавить к Габапентин?

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Да, можно в таких случаях начинать с таблетированных препаратов, как Габапентин. Витамины тоже обычно назначают. Пластырь приклеивают на зажившую кожу.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, Амитриптилин как принимать?

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Обычно начинают с одного препарата, например, Габапентин в эффективной дозировки, при малой эффективности можно комбинировать с амитриптилином, при отсутствии противопоказаний к нему.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Есть ли у Вас проблемы с сердцем? Глаукома? Ухудшение памяти? При выше описанных проблемах лучше не пить амитриптилин. А обычно его назначают в дозе 25 мг. Начинают с 1/2таблетки вечером 3 дня, далее при необходимости увеличивают на 1/2таблетки каждые 3 дня. До переносимой дозы. И максимальной в инструкции.

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, таких проблем нет. Очень надеюсь на Габапентин. Боли просто замучили. Я так поняла, что пока попробовать только один Габапентин, а если он не очень поможет, то присоединить Амитриптилин?

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Всё верно!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо Вам большое! Не знаю, можно здесь писать такое или нет , это уже не по лечению-я посмотрела, что Вы с Добрянки-это город детства мой и моего мужа. Очень приятно получить консультацию у такого врача, как Вы!

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023

Невролог

Спасибо Вам большое! Я тоже обратила внимание, что Вы из Перми! Рада была помочь!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Инна, Благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 июля 2023

Клиент

Натия, спасибо!

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 8 июля 2023

Невролог

На здоровье?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

2 ответа

11 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в спине

6 ответов

22 декабря 2022

Татьяна, Когалым

Вопрос закрыт

Онемения и боли в спине

5 ответов

16 марта 2024

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Боли в спине

5 ответов

4 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T10:29:52+03:00

- 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 8 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. Часто после герпеса возникают невриты. Рекомендую пропить курс Карбамазепин 200 мг 3 раза в день в течение 10 дней.

Принятый ответ

Толмачева Алёна Аркадьевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T10:50:39+03:00

Татьяна. здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить проявление постгерпетической невралгии. Опоясывающий герпес или по-другому опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу у детей. Когда в детстве переболел человек ветряной оспой, вирус не исчез из организма, а спрятался в клетки нервной системы, там он может спокойно находиться в течение десятилетий. В более позднем возрасте вирус ветряной оспы может снова стать активным. Когда он активируется, он вызывает опоясывающий лишай, это характерные сгруппированные высыпания и жжение, выраженная изнуряющая боль. Постгерпетическая невралгия это боль чаще всего в области грудной клетки, спины или живота. Этот вид болевого синдрома начинается после эпизода опоясывающего лишая (активация вируса ветряной оспы). Вирус распространяется по ходу нерва вызывая боль, зуд, жжение в соответствующем дерматоме, также по ходу нерва возникает везикулярная сыпь. По завершению острой фазы везикулы отсыхают корочки отпадают, но боли могут беспокоить некоторое время.
Выраженные боли возможно купировать приемом Дексалгин 25 мг. до 3 р/сут 5 дней, Дексалгин также имеется в инъекционной форме 2 мл. глубоко внутримышечно до 2-3 раз в сутки.
Для лечения постгерпетической невралгии используются также более эффективные препараты - антиконвульсанты (Габапентин 300мг, максимальная дозировка в сутки 1800 мг) Габапентин 300мг, 1 таблетка 2- 3 раза в день (начинать с 1 таблетки в день и далее повышать дозу до 2- 3 раз в день) или антидепрессанты (Амитриптилин 12,5мг- максимальная дозировка в сутки 50мг) в течение 6 недель и более при болевом синдроме, может также применяться Карбамазепин. Препараты рецептурные, рецепт выписывается на очном приеме терапевтом или неврологом. Местно дополнительно допустимо использование пластыря с лидокаином 5%.
Вакцина против вируса ветряной оспы снижает заболеваемость опоясывающим герпесом и одобрена для взрослых от 60 лет и старше.

Панасюк Инна Ярославовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T10:58:00+03:00

Здравствуйте! При болевом синдроме после герпеса обычно рекомендуют габапентин, дозировки согласно инструкции, начинают обычно с 300 мг вечером, на следующий день возможно увеличение дозы до 300 мг 2 раза, и так постепенное увеличение дозы до эффективной согласно инструкции. Также возможно в таких случаях принимать амитриптилин при отсутствии противопоказаний. Длительность приёма обычно 1 месяц,возможно больше до купирования болевого синдрома. Также рекомендуют пластырь с лидокаином на место заживших высыпаний на 12 часов, затем 12 часов перерыв.

Кобесова Натия Нодаровна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T12:08:14+03:00

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 8 июля 2023

Невролог

Здравствуйте! Начните прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. Выздоравливайте!?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T02:10:05+03:00

Здравствуйте Татьяна ? Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня