Консультация инфекциониста /

Анализ крови — вопрос №1184934

532 просмотра

Ребенок, 1.4, оперирован на 9 день жизни впс.
При выписке все показатели были хорошие. Проверяем сердечко 3-6мес. В августе было все отлично. След прием - февраль.
В месяц жизни заболели. Не понятно что было, сопли/аллергия/кашель от соплей - около 10 дней.потом снизились лейкоциты, в 3 мес делали узи брюшной полости-все ок.больше не делали.
Теперь до сих пор анализ крови понижены лейкоциты. Не знаю от этого или нет. Но это еще ладно….
Месяц назад сдали кровь ОАК - был ооочень большой гемоглобин 158, гематокрит повышен и эритроциты и моноциты.
Ребенок не пьет воду вообще. Месяц поила его водой, в надежде что это не гипоксия. пересдали вчера, за 3 часа до сдачи выпили смесь, перед сдачей воды мл 30. - гемоглобин стабилизировался , 131.
А вот биохимия пришла ужасная. Повышен аст , алт
Прикладываю анализы , месячной давности и вчерашние, посмотрите пожалуйста, очень страшно.
Симптомов никаких, ребенок активный. За 1.4 болел 2 раза(соплями)

Возраст: 1

Хронические болезни: Оперирован впс при рождении
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйие!
Такую клиническую картину мог дать герпес. Нужно посмотреть УЗИ ОБП, ИФА кровь ВЭБ, ЦМВ Ig M, G.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, это не связано с сердцем?
У нас 3 недели под губой было пятно. После этого как раз сдали анализы.
Может быть это и был герпес,?
Фото прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, сильно страшно повышен показатель?
Инфекционист
Нет, это с сердцем не связано, герпес может давать осложнения на печень и селезенку, поэтому и нужно смотреть узи. Возможно он и протекал в виде пятна, сейчас важно проконтролировать анализы.
Клиент
Ирина, все сделаем, спасибо. Это лечится? Или само восстановится
Инфекционист
Анализы не страшные, повышение фермениов не большое, нормализуется самостоятельно.
Инфекционист
Лечим ребенка а не анализы, в первую очередь смотрим на жалобы, если их нет, значит организм справляется самостоятельно.
Клиент
Ирина, нам когда можно сдать анализы? Через 2 недель можно? Чтобы рука зажила у ребенка
Клиент
Ирина, в интернете такие ужасы пишут..
Инфекционист
Кровь можно через 2 недели. Узи не откладывайте.
Инфекционист
Не читайте интернет, там много чего пишут, ориентируйтесь на самочувствие и поведение ребенка.
Клиент
Ирина, месяц назад по анализам еще были повышены моноциты, сейчас все ок
Зато соэ 7, хотя обычно 2
Это тоже указывает на вирус?
Инфекционист
Соэ в норме. Моноцыты если только в абсолютном значении бвли повышены, то это признак вируса.
Клиент
Ирина, посмотрела свежий анализ, там тоже повышены моноциты, уже даже выше чем месяц назад..
Инфекционист
Свежих анализов не вижу.
Клиент
Ирина, от 17.12.22
Инфекционист
Повышение в процентном соотношении это норма, в абсолютном отклонений нет.
Клиент
Ирина, простите, по фото видно что за пятно, уже месяц.. это не герпес? Причем иногда становится менее заметным
Инфекционист
Герпес так долго не будет держаться, может так проявляется авитаминоз.
Инфекционист, Гепатолог
Мария, добрый вечер!
По анализу крови от 17.12.2022 есть признаки вирусной инфекции: снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты. Имеется повышение АСТ, АЛТ, вероятно, это реактивный гепатит на фоне вирусной инфекции.
Необходимо исключить персистирующие вирусные инфекции:
-IgG, IgM к ЦМВ, ВПГ 1,2
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
Помимо анализов крови выполните УЗИ органов брюшной полости, т.к. эти инфекции могут протекать с увеличением печени и/или селезенки, для того чтобы контролировать процесс в динамике.
На данный момент для нормализации печеночных ферментов хофитол 10-20 капель 3 раза в день 1 месяц.
Через 14 дней контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ.
Принятый ответ
Клиент
Инна, это само восстановится? Страшно ли?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все восстановится. Показатели АСТ, АЛТ не самые высокие, все эти герпес вирусы не имеют специфического лечения, только симптоматическое. Можно только использовать для поддержки печени в данном случае хофитол или урсодезоксихооевую кислоту. Я предпочитаю, хофитол, это растительный препарат на основе артишока.
Клиент
Инна, спасибо большое, я успокоилась, а то места себе не находила. Переживаю очень зв сына, пережили тяжелейшую операцию на сердце и кучу всего ужасного. Поэтому могу вам показаться занудой и невротиком(

гастроэнтеролог посоветовала усольфак, как к этому относитесь?
Инфекционист, Гепатолог
Вы мама, и Вы естественно больше всех переживаете за своего ребенка.
Я отношусь положительно к урсофальку. Урсофальк и хофитол - препараты, действие которых в принципе одинаково, только разный состав. И тот и тот разрешены в Вашем возрасте.
Клиент
Инна, а гепатит надо сдавать анализ?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, можно сдать кровь на гепатиты В,С, но учитывая все в совокупности результаты исследований у ребенка не это является причиной повышения показателей.
Клиент
Инна, спасибо большое вам?
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Инна, простите за надоедливость, по фото похоже на герпес? Пятно уже месяц держится…
Клиент
Инна, 2 фото загрузила
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро.
Герпес исключить невозможно, т.к.симптомы могут быть при нем такие же. Да, на фото только пигментация, нет пузырьков, но поскольку это группа герпесов (цмв, ВЭБ, вирус простого герпеса) анализы нужно смотреть в совокупности, написала в самом 1 ответе. Всё эти вирусы дают такой анализ крови и повышение печёночных ферментов. Да, по большей части они не имеют специфического лечения, только симптоматическое, но сказать, что именно он причина без обследования нельзя.
Клиент
Инна, да, поняла, спасибо вам большое. Просто увидела в интернете врач отвечал на такое же пятно что «недоразвитие герпетической инфекции» оно уже целый месяц и суховатое и красное прям . Я думала может аллергия, потом на герпес, а потом вот в анализах такая ерунда вылезла.. просто очень переживаю. Спасибо вам за ответы!?в пятницу идем на узи, в субботу на анализы
Клиент
Инна, получается каждый раз при обострении герпесов будет повышаться ферменты? Или только первый раз, при заражении?
Инфекционист, Гепатолог
Только при первичном заражении, тк острый процесс, это все нормализуется со временем, а пятно попробуйте обрабатывать кремом неотанин 2 раза в день, он оказывает противовоспалительное действие, если будет сохраняться пятнышко покажите дерматологу.
Клиент
Инна, спасибо большое за подробные ответы!)
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Рада помочь!
Инфекционист
Здравствуйте! Возможно ребенок инфицирован ВЭБ или ЦМВ, Надо соблюдать диет, пить больше жидкости, сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, Гепатит С, HBSAg
Принятый ответ
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста, какая диета? И что есть риски гепатита?(
Инфекционист
Диета 5 стола, посмотрите в интернете. При повышении печеночных ферментов обязательно надо обследовать на вирусные гепатиты.
Прививки у ребенка есть?
Клиент
Нина, по фото видно что за пятно? Уже месяц держится( это не гкрпес?
Инфекционист
Пятно не содержит герпетические элементы. На простой герпес это совсем не похоже.
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста, а узи срочно бежать делать, и когда анализы сдавать на герпесы , пересдачу биохимии? Узист заболел(
Инфекционист
Как самочувствие у ребенка?
Клиент
Нина, отличное состояние, как обычно
Клиент
Нина, даже аппетит на прикорм стал хороший за этот месяц, раньше был избирателен в еде, только смесь хотел.
Инфекционист
Если ничего не беспокоит, то сдайте повторно биохимию, чтобы посмотреть динамику.
Клиент
Нина, за неделю будет динамика? Или попозже?
Инфекционист
Сдайте через 10 дней от предыдущего анализа.
Клиент
Нина, спасибо вам❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли терапия антибиотиками
11 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови с отклонениями (рекомендации)
12 марта 2024
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 апреля 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва