Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1184941

Что вас беспокоит?

Гепатит В, варианты лечения

Женщина, 66 лет, основной диагноз-РМЖ 3 ст. Перед химией обнаружен гепатит В. АЛТ 211, АСТ 118, билирубин 14. Назначен энтекавир 0,5. Через две недели АЛТ 818, АСТ 520, билирубин 43. Добавили урсосан 250 три раза в день. Через 5 дней пересдать биохимию. И следить за самочувствием и состоянием. Существует ли другое лечение? Есть ли методики быстрее стабилизировать состояние?

18 Декабря 2022·Просмотров: 509·Оксана, Ростов-на-Дону

Здравствуйте!
Более сильным гепатопротективным действием обладает препарат гептрал 500 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 2 месяца.
Вы выполняли УЗИ ОБП, эластографию печени?
АСТ, АЛТ сдавали после химиотерапии?

Инна, добрый день! Эластометрия показала степень фиброза F2. УЗИ не делали. Делали КТ обп для онколога. Там -увеличение печени и жировой гепатоз. Диагноз РМЖ был поставлен 17.11.22. Готовились к первой химии.

Камней в полости желчного пузыря нет?

Есть у Вас возможность внутривенно капельно препараты ввести?

Инна, Камни, возможно, есть. Уточню. Возможность ставить капельницы есть

Я Вам рекомендую гептрал 400,0 внутривенно капельно на 400,0 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней, далее таб. гептрал 500 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 2 месяца.
АСТ, АЛТ контроль через 10 дней.
Обязательно уточните по поводу камней, если они есть, препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) противопоказаны.
Если камней нет, урсосан достаточно оставить 500 мг на ночь 1-2 месяца.

Инна, спасибо большое за помощь.

Пожалуйста!
Здоровья!

Здравствуйте!
Другого сильно отличного лечения нет.
Нужно продолжать терапию, контроль АЛТ, ПЦР на гепатит В количественно.

Павел, добрый вечер! Спасибо за ответ. 27.11.22 ПЦР гепатита В , колич. >10*8.

Это очень большая вирусная нагрузка, нужно продолжать энтекавир, так же стоит подключить Метадоксил по 1 табл 3 раза в день

Павел, я правильно поняла, принимать энтекавир и метадоксил ( он поможет от интоксикации?) . А гептрал нужен здесь?

Правильно. Нужно выбрать Гептрал или Метадоксил.

Павел, спасибо большое.

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Павел, а как долго принимать Метадоксил?

Можно не менее 3 месяцев, Вам будет это полезно

Павел, спасибо большое за помощь

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.