Консультация гепатолога /

Гепатит В, варианты лечения — вопрос №1184941

455 просмотров

Женщина, 66 лет, основной диагноз-РМЖ 3 ст. Перед химией обнаружен гепатит В. АЛТ 211, АСТ 118, билирубин 14. Назначен энтекавир 0,5. Через две недели АЛТ 818, АСТ 520, билирубин 43. Добавили урсосан 250 три раза в день. Через 5 дней пересдать биохимию. И следить за самочувствием и состоянием. Существует ли другое лечение? Есть ли методики быстрее стабилизировать состояние?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Более сильным гепатопротективным действием обладает препарат гептрал 500 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 2 месяца.
Вы выполняли УЗИ ОБП, эластографию печени?
АСТ, АЛТ сдавали после химиотерапии?
Клиент
Инна, добрый день! Эластометрия показала степень фиброза F2. УЗИ не делали. Делали КТ обп для онколога. Там -увеличение печени и жировой гепатоз. Диагноз РМЖ был поставлен 17.11.22. Готовились к первой химии.
Инфекционист, Гепатолог
Камней в полости желчного пузыря нет?
Инфекционист, Гепатолог
Есть у Вас возможность внутривенно капельно препараты ввести?
Клиент
Инна, Камни, возможно, есть. Уточню. Возможность ставить капельницы есть
Инфекционист, Гепатолог
Я Вам рекомендую гептрал 400,0 внутривенно капельно на 400,0 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней, далее таб. гептрал 500 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 2 месяца.
АСТ, АЛТ контроль через 10 дней.
Обязательно уточните по поводу камней, если они есть, препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) противопоказаны.
Если камней нет, урсосан достаточно оставить 500 мг на ночь 1-2 месяца.
Клиент
Инна, спасибо большое за помощь.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Здоровья!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Другого сильно отличного лечения нет.
Нужно продолжать терапию, контроль АЛТ, ПЦР на гепатит В количественно.
Клиент
Павел, добрый вечер! Спасибо за ответ. 27.11.22 ПЦР гепатита В , колич. >10*8.
Инфекционист, Гепатолог
Это очень большая вирусная нагрузка, нужно продолжать энтекавир, так же стоит подключить Метадоксил по 1 табл 3 раза в день
Клиент
Павел, я правильно поняла, принимать энтекавир и метадоксил ( он поможет от интоксикации?) . А гептрал нужен здесь?
Инфекционист, Гепатолог
Правильно. Нужно выбрать Гептрал или Метадоксил.
Клиент
Павел, спасибо большое.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Павел, а как долго принимать Метадоксил?
Инфекционист, Гепатолог
Можно не менее 3 месяцев, Вам будет это полезно
Клиент
Павел, спасибо большое за помощь
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ спермограммы
26 августа 2019
Роман, Курск
Вопрос закрыт
Какое лечение может быть по анализам?
24 мая 2022
Tamila, Махачкала
Вопрос закрыт
Анализ крови, температура
13 июня 2024
Майя
Вопрос закрыт
Рези внизу живота
15 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна