Консультация гепатолога /

Гепатит В, варианты лечения — вопрос №1184941

438 просмотров

Женщина, 66 лет, основной диагноз-РМЖ 3 ст. Перед химией обнаружен гепатит В. АЛТ 211, АСТ 118, билирубин 14. Назначен энтекавир 0,5. Через две недели АЛТ 818, АСТ 520, билирубин 43. Добавили урсосан 250 три раза в день. Через 5 дней пересдать биохимию. И следить за самочувствием и состоянием. Существует ли другое лечение? Есть ли методики быстрее стабилизировать состояние?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Более сильным гепатопротективным действием обладает препарат гептрал 500 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 2 месяца.
Вы выполняли УЗИ ОБП, эластографию печени?
АСТ, АЛТ сдавали после химиотерапии?
Клиент
Инна, добрый день! Эластометрия показала степень фиброза F2. УЗИ не делали. Делали КТ обп для онколога. Там -увеличение печени и жировой гепатоз. Диагноз РМЖ был поставлен 17.11.22. Готовились к первой химии.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Камней в полости желчного пузыря нет?
Инфекционист, Гепатолог
Есть у Вас возможность внутривенно капельно препараты ввести?
Клиент
Инна, Камни, возможно, есть. Уточню. Возможность ставить капельницы есть
Инфекционист, Гепатолог
Я Вам рекомендую гептрал 400,0 внутривенно капельно на 400,0 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней, далее таб. гептрал 500 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 2 месяца.
АСТ, АЛТ контроль через 10 дней.
Обязательно уточните по поводу камней, если они есть, препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) противопоказаны.
Если камней нет, урсосан достаточно оставить 500 мг на ночь 1-2 месяца.
Клиент
Инна, спасибо большое за помощь.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Здоровья!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Другого сильно отличного лечения нет.
Нужно продолжать терапию, контроль АЛТ, ПЦР на гепатит В количественно.
Клиент
Павел, добрый вечер! Спасибо за ответ. 27.11.22 ПЦР гепатита В , колич. >10*8.
Инфекционист, Гепатолог
Это очень большая вирусная нагрузка, нужно продолжать энтекавир, так же стоит подключить Метадоксил по 1 табл 3 раза в день
Клиент
Павел, я правильно поняла, принимать энтекавир и метадоксил ( он поможет от интоксикации?) . А гептрал нужен здесь?
Инфекционист, Гепатолог
Правильно. Нужно выбрать Гептрал или Метадоксил.
Клиент
Павел, спасибо большое.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Павел, а как долго принимать Метадоксил?
Инфекционист, Гепатолог
Можно не менее 3 месяцев, Вам будет это полезно
Клиент
Павел, спасибо большое за помощь
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ ног
23 декабря 2019
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Синехии у девочки 1,5 года
15 августа 2021
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Надо ли корректировать лечение
7 февраля 2023
Елена, Камышин
Вопрос закрыт
Боль в области кресца по обе стороны
3 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва