Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1185181

Что вас беспокоит?

Желтушка к новорождённого

Здравствуйте! Нам 3 недели, до сих пор жёлтенькие. Сдавали анализ крови на билирубин из Вены (общий, прямой и непрямой). После анализов педиатр отменил лампу (светились неделю, примерно 80 часов). Врач сказал, что само пройдёт. На медосмотре в 1 месяц посмотрят, сколько билирубин. Но я безумно переживаю, что показатели могут снова повысится и дойти до опасных значений, пока мы дождёмся медосмотра (осталась неделя). Много читала, что желтуха пройдёт к 3 месяцем. Вроде нужно успокоиться и ждать, но с другой стороны страшно, что могу упустить повышение. Объясните мне пожалуйста, есть вероятность, что эти значения повысятся? Или это весь билирубин, что есть и он постепенно будет уходить ? Мы на ГВ, прибавка на данный момент ориентировочно 700 гр. какаем и сикаем часто. Знаю, что на гв уходит медленно.

У сына кровь 1+, у мамы 3+. Родилась через КС на 39,4. КС из-за того, что не было раскрытия, хотя воды отошли. Беременность протекала хорошо, 8-9 по шкале.
34 года
18 Декабря 2022·Просмотров: 500·Лейсан

Здравствуйте, Лейсан
Показатели не повысятся, чаще прикладывайте ребенка к груди и оставшийся биллирубин выйдет с калом, не переживайте!

Дарья Николаевна, спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста, из-за чего обычно начинает расти показатели? Я так понимаю, это зависит от прямого и непрямого билирубина, да? Т.е.я правильно понимаю, если бы была прямая выше, то это была бы уже патологическая и тогда есть вероятность повышения?
Я почему так все расспрашиваю, представитель, у которого мы арендовали лампу, настаивал, чтобы бы светились долго, т.к.показатели будут в любом случае расти и дойдут до критического (мы светились 80 часов, после он настаивал на продлении лампы).

Принятый ответ

Да, правильно понимаете.
Критические цифры это выше 300, у вас уже таких не будет. На грудном вскармливание действительно бывает волнообразное течение, то есть может подняться, то незначительно, патологических цифр уже не будет. Если проблем со стулом нет и молока хватает, тогда просто по чаще ребёнку предлагайте грудь и с калом билирубин будет выходить

Здравствуйте. Если вы сами объективно замечаете что желтушность становится меньше, если в анализ есть тенденция к снижению уровня билирубина, то все нормально, все нормализуется.

Здравствуйте! Не переживайте, дейтствительно, на гв желтуха может затягиваться, проходит обычно к 3-4 месяцам. До критичных цифр билирубин не дойдет, все будут в порядке. При физиологической желтухе, тем более если она затягивается на гв, может быть волнообразное течение, билирубин повышается и снижается, это нормально.
При значениях билирубина выше 160 рекомендуется фототерапия.
Никакие препараты против физиологической желтухи неэффективны

Алина Александровна, спасибо за ответ!
Хотим ещё на 3 дня взять лампу.
3х дней достаточно будет под лампой? Буду пытаться сидеть максимально!
У нас на след субботу будет медосмотр. Вот боюсь, лампа не исказит ли показатели ? Поэтому хотели 3 дня полежать, а потом через 2 дня уже медосмотр.

Здравствуйте, повыситься не должно , каждый раз когда пойдёте на медосмотр , попросите педиатра измерить билитестом уровень билирубина , чтобы не переживали )

Здравствуйте.
На солнышко выкладываете малыша ?
Показатели высокие ,но не критичные. Да,на гв чуть дольше происходит снижение.
Стул у малыша своевременный?

Анастасия, спасибо за ответ!
Нет, зима, на улице нет солнышка. Делаем воздушные ванны. Стул 5-7 раз в день.

Да, я понимаю ,что световой день короче :) но постарайтесь ловить солнышко и выкладывать малыша в квартире. Фототерапия это основной метод лечения желтух. Постепенно показатели будут нормализовываться. Выше уже расти не будут.

Анастасия, подскажите пожалуйста, от чего зависит понижение и повышение показателей? Вы смотрите на показатели крови по фракциям? Почему мы так переживаем за повышение, нас представитель, у которого арендовали лампу и напугал, сказав, что показатели будут расти, если мы не будем постоянно светиться.

Когда снижается фракция прямого билирубина ,то может повышаться непрямой. Но для нас важен именно прямой. Да учитываются и общий билирубин и фракции.
Физиологическая желтуха из-за распада эритроцитов, гемоглобина (физиологическая анемия) приводит к повышению билирубина.
А сколько вы светились?

Анастасия, мы до сдачи крови ориентировочно светились 80 часов. Когда приехал представитель, билитестом намерил 32 голову и грудь. С ноги и не брал. Сказав, что это ооочень критичные цифры, оставил лампу. Мы светились неделю. Поиом сдали кровь.

Принятый ответ

Результаты по билитесту умножаем на 10.
Показатель снизился. Светились достаточно. Сейчас не должен подниматься показатель, постепенно будет тенденция к снижению.

Здравствуйте, не волнуйтесь, вы правы, желтушность может сохраняться до 3-4 месяцев. У вашего малыша физиологическая желтуха. А так как вы ещё на гв, то грудное молоко может затягивать проявления желтухи. Лечения не требуется, проходит это состояние самостоятельного.

Добрый день, Лейсан! В норме желтуха Гв может пройти только в трем месяцам. Переживать не стоит за повышение цифр билирубина! Сейчас показатели билирубина не токсичные, на головной мозг влияния не оказывают. В данном случае обязательно прикладывать почаще к груди, чтобы малыш хорошо писал и какал, потому что билирубин выводится с калом и мочой.За данными процессами строго следить. Также обязательно фототерапия

Нина, спасибо за ответ!
3х дней достаточно будет под лампой? Буду пытаться сидеть максимально!
У нас на след субботу будет медосмотр. Вот боюсь, лампа не исказит ли показатели ? Поэтому хотели 3 дня полежать, а потом через 2 дня уже медосмотр.

Принятый ответ

Абсолютно достаточно. По цифрам билирубина нет показаний для лампы. Фототерапий можно проводить на солнышке, улавливать солнечные лучи. Если.Если на улице температурный режим низкий, можно выкладывать в комнате , но на солнечную сторону, чтоб лучики солнышка попадали на малыша.

Здравствуйте, Лейсан. Рекомендую прием препарата сироп Хофитол - ускорит выведение билирубина через кишечник и снижение его концентрации в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо за ответ!
Мы принимали в начале, но малыш начал срыгивать и терапевт отменил Хофитол.

билирубин также снижается при приеме пробиотиков, в которых есть бифидобактерии, например Бак сет беби, бифидумбактерин. Бифидобактерии используют билирубин в своем метаболизме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.