Подагра или остеопороз — вопрос №1186810

Question

Подагра или остеопороз — вопрос №1186810

Ксения

490 просмотров

19 декабря 2022

Здравствуйте. Маме 63 года, её мучают сильные боли в ногах, на пальцах шишки набухают, иногда ходить не может. Сдала все анализы, отправили к ревматологу, а попадёт она не раньше чем через месяц, а болит то у неё сейчас. Анализы все есть, посоветуйте лечение пожалуйста

Возраст: 63

Вопрос закрыт

остеопороз

анализы

подагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Наталья, фото нет, только описания. Самая сильна боль локализуется где большой палец. У неё диабет, гипертония, стенокардия, пиелонефрит, гастрит .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Наталья, терапевт ей вообще ничего не ставит, направление еле выбили . Её осматривала платный ревматолог, но у неё тогда снимков не было , но она только глянул на этот кошмар сказала, что это подагра и лечится надо в больнице где этим занимаются, а там очередь на 1,5 месяца.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Виктория, фото нет, только описание.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Виктория, в костях по снимками тоже остеопороз ставят

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Виктория, большой палец да, и очень часто. Прикоснуться не возможно. Стопы отекают и синеют

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Остеопороз по снимкам не равно системный остеопороз. В данном случае конечно нужно видеть фото плюс необходимо дифференцировать между воспалением на фоне остеоартроза и действительно подагрой.
Боли бывают постепенно или они постоянные? «Шишка» в области первого пальца есть?

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Виктория, шишки есть, они еще и краснючие.в этом году у неё очень часто такие приступы начинаются, и длятся больше недели . Раньше были раза 4 за год, теперь почти каждый месяц.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Скажите еще пожалуйста, мелких узелковых образований на локтях, ушных раковин, других пальцах рук и ног нет? Из них может отделяться крошковидная белая масса.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Виктория, вроде такого не видела

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Гипертоническая болезнь контролируется медикаментозно?
Какие лекарства Ваша мама принимает постоянно?

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Виктория, лориста, и какая то мочегонка, она её сейчас поменяла , т.к. с триметазидина у неё ещё чаще ноги воспалялись

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Мочегонные препараты не рекомендуется при подагре. Нужно обсудить с кардиологом терапию по гипертонической болезни.
На данный момент можно только порекомендовать прием НПВП для купирования болей, например напроксен 550мг 2р/день. Все остальное возможно только после окончательной постановки диагноза. Очень нужно посмотреть именно фото суставов, не рентген снимки, а сами стопы.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Виктория, выписывали налгезин, не помогает. На неё вообще ещё с молодых лет не действуют не обезболивающее, ни спазмолитики. Завтра попробую доехать до неё и сфотографировать

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Виктория, а по поводу мочегонных , ей кардиолог из поликлиники сказала пейте травки. А они ей вообще не помогают! В итоге увезли на скорой с подозрением на инсульт. Там невролог однозначно сказал, эти травки пусть себе кардиолог сама заваривает, а маме нельзя без мочегонки

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

По поводу можно или нельзя без мочегонных: это сложный вопрос, который требует очного осмотра грамотного кардиолога, проведения дополнительных обследований. Но если действительно будет принято решение, что без них нельзя, значит нужно принимать.
Кроме НПВП, не видя пациента, не зная точный диагноз, другое лечение порекомендовать нельзя. Есть много НПВП, нужно подобрать эффективный. Можно попробовать кетопрофен, целекоксиб.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Это может быть и воспалённые остеоартрзный узел, и подагра и проявления диабета. Фотография нужна - иначе это все на уровне предположений.

Остеопороз тут не при чем вообще. Остеопороз не болит и не воспаляется, это «Тихая» болезнь, не имеющая проявлений до возникновения компрессионных переломов.

Вы принимаете какие-либо препараты по возможной подагре? По гипертонии что принимаете ? Диабет скомпенсирован?

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Наталья, вообще ничего от подагры. Ей алопуринол терапевт выписала, но у неё почки больные, она хочет более хороший и современный препарат. От диабета глюкофаж, от гипертонии лориста и какую то мочегонку, т.к. на триметазидин воспаление чаще стали

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Наталья, попробую завтра доехать до неё и снимки поискать

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Мочегонные препараты не показаны при подагре. Нужна смена терапии, если там действительно подагра.

Пока не видим суставы - показана только терапия НПВП.

Приём НПВП Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2022

Клиент

Наталья, по поводу мочегонных , ей кардиолог из поликлиники сказала пейте травки. А они ей вообще не помогают! В итоге увезли на скорой с подозрением на инсульт. Там невролог однозначно сказал, эти травки пусть себе кардиолог сама заваривает, а маме нельзя без мочегонки. А она пила налгезин, он вообще никак не помог, даже боль не убрал и мази тоже ( ревматолог платный выписала)

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 20 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Ну корректировать гипертензивную терапию должен кардиолог, а не невролог.
Если это подагра, то мочегонные будут однозначно усугублять ситуацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать витамин д3

1 ответ

18 декабря 2020

Ольга, Мончегорск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови у ребенка

5 ответов

28 февраля 2023

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Не могу похудеть

3 ответа

28 ноября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Подготовка к беременности

1 ответ

17 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-19T17:51:42+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Покажите на фотографиях стопы.
Где локализуется боль?
Хронические заболевания?
Подагра ранее выставлялась или это предположение терапевта?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-19T17:55:35+03:00

Здравствуйте. Болят только стопы? Они припухают? Боль в кистях беспокоит? Утренняя скованность в суставах есть? Первый палец на стопе резко остро начинал болеть, краснел, опухал, так, что дотронуться было больно?
Прикрепите фото стоп и кистей.