Консультация гематолога /

Железодефицит, анемия — вопрос №1187997

271 просмотр

Добрый день! По анализам есть дефицит железа, сдала дополнительно анализы чтобы выявить причину. Показатели в9 и в12 на нижних границах нормы. Прошу подсказать как правильно совместить и в каких дозировках прием витаминов вместе с железом. Достаточно ли будет фолиевой кислоты 400 мкг или лучше 1 мг. Железо начала принимать Ферлатум 2 р.д.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Регина,можно препарат комплексный(железо +фолиевая кислота) -ФЕРРЕТАБ КОМП, например , это удобно, в одной таблетке сразу два нужным нам вещества,что касается В12,то можно в течение месяца пропить Нейробион, с железом препарат полностью совместим
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Ферретаб комп 1 таблетку в день или можно по 2 в первый месяц например?
Акушер, Гинеколог
По 1 таблетке 2 р/д
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Регина, здравствуйте!
Витамин В12 у вас на вполне достаточном уровне, лечение уколами цианокобаламина не требуется (в таблетках он усваивается очень плохо).
Фолиевую кислоту можно принимать по 1 мг в день в течение месяца. Либо ферлатум фол содержит фолиевую кислоту, можно в комплексе.
Если хорошо переносите ферлатум, а также будет эффективно лечение, можно оставить его (я чаще назначаю тардиферон). Принимать по 2 питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выявить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в рационе красного мяса?
Клиент
Диляра, здравствуйте! Красное мясо ем, но возможно не в достаточном количестве. Менструации сейчас кажется не сильно обильные, 4-5 дней, раньше бывало обильнее, но часто сгустками.
Прием фолиевой кислоты 1 мг не снизит уровень в12? Нужно так же контролировать уровень в9 и в12 после месяца приема?
Гематолог, Терапевт
Прием фолиевой кислоты на уровень В12 не влияет. Контролировать витамины после лечения нет необходимости.
После лечения дефицита железа нужно будет продолжить прием препаратов железа с профилактической целью в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Регина, у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема или тардиферон) по 1т 2 раза в день через 1- 2 часа после еды в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше)
Контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Мария, здравствуйте. Раньше были обильнее, в последние время не так сильно, но есть сгустки, иногда большие.
Гематолог
Уровень витамина В12 у вас в норме, фолиевую кислоту можно пропить по 1мг 1 раз в день в течение 1 месяца, с железом она совместима
Клиент
Мария, планирую так же подготовиться к беременности, после после поднятия уровня железа можно будет снова ( и через какое время) повторить прием в9 в дозировке 400 мкг и как долго?
Гематолог
Перед планированием беременности назначается фолиевая кислота по 400мкг за 8 недель до планирования беременности
Гематолог
Повторять их уровни нет необходимости
Основная проблема у вас это нехватка железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия железо дефицитная
3 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Лекарства от Анемии и рахита
15 марта 2023
Алевтина
Вопрос закрыт
Акне на лице
30 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка 5 мес
13 ноября 2023
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Витамин Д, какую дозу пить?
28 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Гбн, анемия у младенца
18 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что принимать,чтобы понизить аст
10 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар