Консультация педиатра /

Непроходящий кашель у ребенка — вопрос №1188433

407 просмотров

Добрый день! У сына (7 лет) уже 2,5 месяца не проходит кашель. Началось в октябре, сначала начал покашливать (темп и насморка не было), потом кашель усилился (особенно в положении лёжа), пили сиропы, грелки, ингаляции. Кашель ослаб, но до конца не прошел. В ноябре сын подцепил какой-то жуткий вирус с темп 39, соплями, кашлем, отитом, "простудой" на губах. Пропили антибиотики (флемоксин солютаб) и гроприносин. Кашель так и не ушел. Продолжили пить противокашлевые травки, солевые пещеры, даже антигистаминные. Кашель не ушел. Вчера кашель усилился, очень сильная мокрота, аж булькает. На губе опять герпес. К врачу только в пятницу, есть ли смысл предварительно сдать какие-то анализы, или активный вирус герпеса смажет картину? Бронхита за все это время врачи не выявили,но кашель так и не проходит. В октябре сдавали ОАК, отклонений существенных не было, эозинофилы в норме .

Возраст: 7

Хронические болезни: Лимфоаденопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. При длительно кашле ребёнку нужно дообследование: оак, рентген лёгких по показаниям, сдать на JgE, чтобы исключить аллергию, осмотр пульмонолога аллерголога, осмотр лор, ИФА на хламидии и микоплазму
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ! пульмонолога в городе нет. Да и в жизни ничего не менялось, чтобы какой-то аллерген появился (сын в принципе не аллергик, в семье сильных аллергиков нет).

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можно взять направление у участкового педиатра в областной центр для консультации пульмонолога.
Клиент
Анна, наш участковый педиатр, к сожалению, так не считает
Педиатр
Очень жаль, что при длительном кашле педиатр не считает нужным направить ребёнка к узкому специалисту .
Педиатр
Здравствуйте . При длительном кашле советую исключить ГЭРБ
Заброс кислоты из желудка может провоцировать кашлевой рефлекс и особенно усиливается в положении лёжа и ночью
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ! Что может быть причиной ГЭРБ
Педиатр
Повышенная кислотность желудочного сока , слабое состояние кардиального сфинктера, когда он не удерживает содержимое желудка и оно забрасывается в пищевод.
Клиент
Дарья, но были бы какие-то сопутствующие симптомы кроме кашля?
Педиатр
рвота, срыгивания,
отрыжкой,
икотой,
Кашель
чувством горечи во рту, изжогой, болями за грудиной,
дисфагией, ночным храпом, приступами затрудненного дыхания, поражением зубной эмали.
Клиент
Дарья, этого ничего нет
Педиатр
Единственными проявлением ГЭБР может быть кашель , который у вас есть
Я не настаиваю на этом диагнозе , но исключить его тоже нужно

Сейчас то, что ребёнок «булькает» может быть эффект заболачивания от многочисленного и продолжительного приема различных сиропов и т.д


Советую вас сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ , обратиться на приём к педиатру для аускультации
Оставить из лечения только ингаляции с физраствором 2мл 2 раза в день , туалет носа физраствором 3-4 раза в день .
Герпес на губе -мазь ацикловир , тонким слоем 4 раза в день
Клиент
Дарья, а активная фаза герпеса не скроет картину чего-то другого?
Педиатр
Не исключено , но лечить частый Рецидивирующий герпес тоже нужно
Клиент
Дарья, не скажу, что герпес часто беспокоит, это скорее исключение, да и гроприносин сын пропил (он же от ВПГ в том числе)
Педиатр
Нет , это препарат с недоказанной эффективностью
Привожу вырезку из статьи: "Несмотря на то, что производитель заявляет что препарат обладает иммуномодулирующим действием, а также то, что были проведены многочисленные исследования препарата при самых разнообразных вирусных инфекциях, производителем не предоставлены достоверные доказательства эффективности препарата, в результате чего препарат не подлежит регистрации в США ни по одному из заявленных показаний к применению", "Несмотря на большое количество данных о влиянии препарата на различные звенья иммунной системы, отчетливо механизм действия препарата так и не описан"
Клиент
Дарья, спасибо за информацию ! А чем лечить тогда?
Педиатр
Герпес на губе лечить мазь ацикловир 4раза в день до улучшения
Клиент
Дарья, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте)
1)необходимо сдать кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок. При повышении сделать аллергологическое обследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP. (так исключаем Аллергические причины)
2)необходимо сдать кровь ифа на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы (так мы исключаем инфекционные причины)
3)необходимо сдать кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк (глистная инвазия также должна быть исключена)
4)необходим очный эндоскопическим осмотр лор врача на предмет аденоидов (наиболее частая причина)
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Аденоиды есть,миндалины гипертрофированы (это наследственное), но в принципе на иммунитет особо не жалуемся
Педиатр
Добрый день, вам нужна очная консультация Лор врача , для исключения аденоидита(синусита)
Сдайте кровь на igE , риноцитограмму
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, спасибо за ответ!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Прикрепите сюда все имеющиеся анализы с момент начала кашля, посмотрим как вообще ситуация начиналась.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ! Анализы у участкового педиатра в карте. Знаю, что там были "следы" перенесенной инфекции и никаких критичных отклонений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок постоянно кашляет
31 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Кашель и сопли у ребёнка
17 февраля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 1,7 года возраст
12 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель на фоне бактериальной инфекции
23 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Сильный кашель
12 декабря 2023
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск