Повышен АЛТ, что делать? — вопрос №1189308

Question

Повышен АЛТ, что делать? — вопрос №1189308

Владимир, Шелехов

256 просмотров

21 декабря 2022

Здравствуйте! Мне 55 лет, рост 180, вес 100. Питание НЕПРАВИЛЬНОЕ, алкоголь присутствует 2-3 раза в неделю, не курю. Иногда беспокоит тяжесть в правом боку, небольшие боли. УЗИ показало: печенье увеличена, КВР 14,2 см., контуры ровные, эхогенность повышена, структура однородная, звукопроводимость понижена, V.portae 1,1 см, печёночный вены не расширены, очаговые изменения не выявлены.
Желчный: размеры8,4Хэ,это с перегибами в теле и шейке,, стенка 0,13 см, полость анэхногенна.
Поджелудочная: увеличена головка 5 см, тело 3 см, хвост 3,5 см, контуры волнистые, эхогенность повышена, структура однородная, вирсунгов проток не визуализируется, очаговые изменения не выявлены.
Признаки гепатоза печени 2 степени, липоматоза поджелудочной 2 степени.
АЛТ 56,2, АСТ 39,5, холестерин 4,87. Остальная биохимия в норме.
На постоянной основе принимаю коперинева 4х1,25, ацекардол, небиволол. В августе был повышена холестерин, 7 единиц, назначили розувастатин, который принимаю ежедневно.
Как быть в этой ситуации? Что предпринять?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

норма

очаговое изменение

вирсунги протока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2022

Клиент

Яна, уколы ставить нет возможности, Чем можно заметить тиатриазолин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гептрал по 400 мг 2 т/сутки-14 дней.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2022

Клиент

Екатерина, принимаю коперинева, ацекардол, небиволол, розувастатин.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добавить к терапии гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2022

Клиент

Анна, большое спасибо!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2022

Клиент

Ирина, непосредственно для поджелудочной что то надо принимать?

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2022

Клиент

Ирина, и про рыбий жир: 5 капсул за весь день или за один приём?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 21 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, ферменты микразим или пангрол 10.000 ед 3р в день с едой. Спазмолитик спарекс у вас уже будет. Можно на 10 дней Омез 20 мг на ночь.1 месяц. Плюс диету 5 соблюдать.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 21 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

5 капсул за один прием или если возьмете препарат Омега3, то там по инструкции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброзный тяж

1 ответ

1 июня 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Беременность 5 акушерская нед, ТТГ 3,37

10 ответов

15 июня 2020

Олег, Новосибирск

Вопрос закрыт

Повышен билирубин в крови

3 ответа

1 февраля 2021

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Щелочная фосфатаза 385 ед при max норме 270 ед...

2 ответа

29 сентября 2021

Герман

Вопрос закрыт

Фсг 8,77 (при норме до 2,6) у девочки 5 лет

2 ответа

11 января 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Миома матки

5 ответов

21 января

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T07:02:11+03:00

Здравствуйте!Ваш диагноз НАБЖП. Хроническое заболевание печени метаболического генеза, но, в вашем случае -также ещё присутствует и алкоголь как вредный фактор. Лечение включает в себя снижение веса, прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки, питание по пятому столу, полный отказ от алкоголя , прием омега-кислот.медикаметозн:фофоглив Урсо по 1 таб2 раза в сутки, 30 дгейнТиатриазолин в/м в течении 10 дней.Досдать кровь на биохимию, маркеры гепатитов.

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T07:13:52+03:00

Здравствуйте .
У вас нарушения связаны с избыточной массой Телой и алкоголь .
Самое основное лечение это постепенная нормализация массы тела , физические активности , соблюдение средиземноморской диеты , отказ от алкоголя .
Необходимо сдать анализы крови на гепатит в и с .
Какие препараты принимаете на данный момент ?

Глазунова Анна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T07:16:07+03:00

Здравствуйте, Владимир, у вас НАЖБП, стеатогепатит с минимальной биохимической активностью.
Рекомендую :
Соблюдение среднеземноморской диеты.
2. Отказ от алкоголя
3. Нормализовать массу тела
4. Физическая активность.
5. Уменьшить приём витаминов и Бадов.

Средиземноморская диета содержит большое количество природных антиоксидантов, биологически активных компонентов с противовоспалительной активностью.
Она очень богата мононенасыщенными жирами, калием, клетчаткой, антиоксидантами, включая витамины Е и С, каротиноиды и флавоноиды, а также витаминами группы В.
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес.

Дообследоваться : кровь на вирусные гепатиты В и С
Эластография печени
Контроль бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, альбумин, глюкоза, липидограмма) через 1 мес

Кудасова Ирина Вячеславовна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T07:46:57+03:00

Здравствуйте, ваша печень не выдерживает приёма алкоголя, и розувпстатина. Его замените на рыбий жир, эффект будет хороший. 5 капсул 3р в деньпринимать. ПОСТОЯННО.
От печени необходимо пропить гептрал 400 мг 2р в день 10 или лучше, 20 дней, и спарекс200 мг 2р в день, он уберёт боли в правом подреберье, которые связаны с плохим оттока желчи. Желчный у вас несколько больше,чем обычно. Через месяц посмотретьАЛТ .
Алкоголь желательно полностью исключить на 1 мес,ц или более.
Сдать кровь на вирусные гепатита и ггтп.
И плюс заняться поджелудочной, желательно сделать МРТ, без контрастирования, потому что размер головки большеват, все же до 35 мм должен быть. Она тоже реагирует на алкоголь, если отмените,станет лучше.

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T11:50:20+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день, Гепамерц по 1 пакетику(5гр) 3 раза в день 1 месц3ф. Урсодезоксихолвеая кислота 500мг по 1\2 табл на ночь 7-10 дней - далее 1 табл на ночь +1 табл после обеда 2 - 3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.