Консультация хирурга /

Что за болячка, чем лечить? — вопрос №1191558

280 просмотров

Моя бабушка больна сахарным диабетом, 82 года. Несколько месяцев назад образовалась вот такая болячка на пальце, ноготь не сошёл, болит в-основном по ночам, когда ходит, не болит. Что это такое, чем лечить?

Возраст: 82

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алёна.
Это трофическая язва на фоне синдрома диабетической ангиопатии, полинейропатии, облитерирующего атеросклероза артерий ног.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо оценить состояние артериального кровотока на данный момент, сделать узи артерий ног и ветвей нисходящей аорты.
2. Рентген 1 пальца стопы в 2хпр для исключения костно-деструктивных изменений.
3. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
4. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
5.Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
6.Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г
Трентал 200мг 2р.д 3недели курсами 2р.г
7. Перевязки с мазью офломелид. 2р.д.
8 ношение удобной, мягкой обуви.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйт!
На фоне сахарного диабета эта беда встречается очень часто!
-Бабушку надо показать хирургу очно обязательно
- у бабушки грибковое поражение ногтей, консультация дерматолога
- УЗДГ сосудов нижних конечностей, при сахарном диабете поражаются сосуды, вследствии плохое кровообращение, отсюда такие беды
- дальше нужно не только местное лечение но и общее
- покой для ноги и контроль сахара ( обязательное условие)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день,это трофическая язва на фоне сахарного диабета .
Вам нужна очная консультация хирурга , эндокринолога
Хирург
Здравствуйте.
Фото если честно говоря нечеткое и разобраться трудно что это - вроде бы болячка какая то по типу то ли язвы, то ли некроза тканей.
Не могли бы Вы с разных ракурсов сделать фото - и спереди, и сбоку, и с другого ракурса.
Дело в том, что если это сухой некроз кожи (а мне кажется что это он и есть), то он в принципе может отойти самостоятельно или его надо убрать оперативным путем.
Но на фоне сахарного диабета делать это опасно - процесс может усугубится развитием гангрены пальца как минимум.
Если уж по настоящему, то надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенографию пальца в 2-х проекциях - это для исключения поражения кости и как работают сосуды на ногах.
Если кровоснабжение нарушено, то доктора выше Вам уже все расписали как полечиться.
Саму корочку на пальце можно сначала обработать Фукорцином, а когда он подсохнет, то затем немного нанести мазь Супироцин.
Если не дай Бог палец начнет мокнуть и появится неприятный запах, то надо срочно обращаться в больницу.
А поговорите с бабушкой, может она и согласится лечь на обследование и лечение в стационар.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Первым делом необходимо нормализовать уровень сахара крови до целевых показателей. Без нормализации гликемии заживления язвы не будет, хоть какие препараты будем делать и хоть какие мази мазать.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Алена !
Это не случайно возникшая болячка , она возникла от
того ,что сосуды ноги сужены и крови мало поступает к ноге !
Именно потому , ожидать ,что вот скоро чернота отойдёт и всё нормализуется не приходится !
Идеальным решением в Вашем случае это госпитализация бабушки недели на 2 или хотя бы на 10 дней в отделение гнойной хирургии Вашей больницы ! Водить её в таком возрасте по поликлиникам на рентген , на УЗИ сосудов и анализы , -неправильно ! Всё это нужно сделать в стационаре параллельно проводя нужное лечение ! А в амбулаторных условиях проведенное лечение (таблетки и в лучшем случае какие - то внутримышечные уколы, без внутривенных вливаний ) никак существенно не улучшат кровоток , более того , могут вызвать осложнения как со стороны сердца , так и желудочное кровотечение от таблеток !
Вам правильнее поговорить с хирургом поликлиники и добиваться госпитализации !Это единственно правильный вариант решения проблемы !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Вследствие диабета ангиопатия на фоне которой появилась трофическая язва. Обязательно узи артерий нижних конечностей, сосудистая терапия - пентоксифиллин, трентал. Кардиомагнил 75 мг длительно совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка. Консультация ангиохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова
11 января 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Увеличена 1 грудь
12 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок качается
22 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Прыщик на горле
18 марта 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Учкунбек Сафарбекович Хушвактов
4 отзыва
Хирург
Харьковский национальный
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий