СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №1191605

Что вас беспокоит?

Расшифровка панорамного снимка

Здравствуйте, расшифруйте панорамный снимок, есть ли что то опасное? Беспокоит боль в челюсти, (6 зуб под коронку, 7 зуб после депульпирования и ставим второй раз лекарство а он все равно болит), может ли это быть неврит нерва?

34 года
22 Декабря 2022·Просмотров: 1065·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, снимок

Принятый ответ

К сожалению ,снимок не прикрепился. И уточните ,пожалуйста ,какие конкретно зубы 6 и 7 беспокоют, верхние ,нижние ,правая или левая у Вас сторона челюсти.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Андрей, 7 с права низ , а челюсть ноет вся, где пазухи носа и где нижние боковые зубы, при последнем уколе могли попасть в нерв, очень стрельнуло

Судя по снимку ,верхушки корней нижней семёрки, близко расположены к нижнечелюстному каналу. Возможно на фоне отека тканей в околоверхушечной области ,так реагирует сосудистонервный пучёк расположенный в нижнечелюстном канале и по ходу ветвей тройничного нерва боль ирродиирует в верхнюю челюсть. Возможно проблема с верхними ранее лечёными зубами, их корни лежат верхушками практически в гайморовой. Просто совпало с лечением нижнего зуба. На мой взгляд, если бы при анестезии был травмирован нерв иглой, были бы несколько другие жалобы. Онемение , за руднееое открывание рта. Когда появились жалобы, сразу после лечения 7 и сколько времени продолжаются? Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Панорамный снимок,сам по себе , обзорный и не всегда даёт представление о важных мелких деталях. А фото с экрана , даёт только достаточно общее представление о происходящим . Можно снимать боль кетаноф но не более 4 таблеток в сутки в течении 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!7 нижний зуб справа вашей истинной стороны?

Каналы в 7 зубе нижнем, судя только по этому рентгену, плохо обработаны,дно пульповой камеры сильно отпрепарировано.Если в каналы ложили кальций,то он не рентгеноконтрастен(то есть на рентгене не видно где лекарство в каналах и за его пределами), и могли вывести за верхушку корня/корней и лекарство доходит до нижнеальвеолярного канала,в котором залегает крупная ветвь тройничного нерва(нижнеальвеолярный нерв),поэтому такие боли по типу невралгии могут присутствовать.Советую поискать другого врача,для качественной обработки каналов и скорее всего нужно походить на физиолечение попробовать,что бы ускорить рассасывания лекарства за пределами каналов корня и снизить воспаление в нерве,так же желательно проконсультироваться у невролога ,что бы назначил курс при невралгии.

Принятый ответ

Добрый день , оценивать состояние зубов и периапикальных тканей нужно не по оптг снимку , так как он имеет плоское изображение , где много теней и наложений , многое может быть скрыто от наших глаз . Нужно делать кт(3д снимок ) и каждый зуб смотреть послойно во всех проекциях .
Если давать оценку только по оптг , то то , что бросается сразу в глаза , то 7 нижняя слева у вас кариес на контактной поверхности с 6 зубом . И 7 справа там я так понимаю и лечат корневые каналы , довольно глубоко пропилено дно пульповой камеры прям в корень . Боли могут быть , если не нашли какой-то из корневых каналов и не до конца проработали , если в зубе есть трещина , перфорация или перелом, выведенный материал за верхушку зуба к нервному волокну проходящему в челюсти. Все это нужно смотреть именно по клкт снимку и в микроскоп визуально на приёме врачом .

В 7-кеинижней слева,под пломбой/рядом с пломбой кариозный процесс глубокий, близко к нерву уже, нужно лечить

Принятый ответ

Ксения, врят ди это неврит. Сделайте компьютерную томографию этих зубов и на ней станет ясна причина боли

Здравствуйте
7й низ слева с кариесом под пломбой, может давать боли
6 низ справа - пломбу нужно менять, нарушено прилегание
Здесь же в 7м - очень перерасширен доступ к каналам, но тут боли могут быть из-за обработки корневых каналов. Это вполне логично. Единственное нужно смотреть на их интенсивность и длительность.

Наверху очень нечётко все по этому снимку.
В области 6 и 7 верхних справа наверняка есть проблемы с застреванием пищи и десной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.