Консультация дерматолога /

Наружные ретиноиды не помогают — вопрос №1191607

1680 просмотров

Добрый день.
Примерно 3 месяца применяю Ретасол на спину, грудь, лицо. В первый месяц стал стало лучше, затем стало ухудшаться особенно на спине/груди. Кожа слегка облазиет, но воспаления продолжают появляться везде каждый день! Пока не выдавишь могут неделями сидеть. Три недели назад стала мазать на лицо третиноином Акнелис ( турция) и эффект такой же- также плохо, это нормально или препараты не работают/ не подходят? Моя последняя надежда была. До этого применяла скинорен, зеркалин, базирон эффект временный или невыраженный, сейчас вообще не помогают . Также пила акнекутан в 19-20 году в дозировке от 8мг до 32 мг с нарастанием и понижением чуть больше года. Вес 45 кг. Акне вернулось через полгода и характер немного поменялся - стало много гнойничков особенно в области рта. Раньше часто были внутренние прыщи в области скул и на спине. Кожа как тоньше стала. Гормоны в порядке, поликистоза нет. Питаюсь нормально. Понимаю, у меня хроническое, но уже год не могу уйти в ремиссию. Спасибо за рекомендации.

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Оксана.
Такая реакция нормальная и правильная на ретиноидах.
Желательно вам использовать базовый лечебный уход :
Биодерма себиум гидра гель и крем ежедневно 2 р в день длительно.
Вечером гель Эффезел 1 р в день на 6мес.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг.
Рассмотреть с гинекологом приём КОК.
Какую общую КД вы получили на Акнекутане?
Клиент
Татьяна, здравствуйте.сколько применять до эффекта какого-то?
Я не считала точно, но учитывая мой вес и длительность сомневаюсь, что я не добрала. Может мощности не хватило. Пила до 32 мг, выше не могла, сильные побочки были.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, кок не хочу пить, был опыт. Да и вредно, гормоны же в порядке. А есть альтернатива им?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Применять ретиноиды Наружно от 3-6мес,но если нет эффекта, то отменить.
Часто ретиноиды Наружно, это временный эффект и мы его не назначаем.
Клиент
Татьяна, понятно. А что в моем случае делать? Почему не помогает после 6 месяцев? Системные не решусь опять пить.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
О, тогда отменить можно.
Эффективности нет за счет толерантности и нет на воздействие патогенез акне.
Можно добавить внутрь Минолексин 100мг 1 р в день на 2 нед, далее 50мг 1 р в день на 2мес. Внутрь Кап бифиформ 1кап 2 р в день на все время лечения антибиотиком.
Клиент
Татьяна, т.е сделать вывод можно в моем случае после 6 месяцев? Я применяю 3 месяца пока.
Странно что моя кожа не воспринимает наружные ( уже кажется ничего не хочет:() на системных был эффект.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Да, после 6 мес, отменить при отсутствии эффекта.
И использовать другую Наружную терапию или вновь рассмотреть ретиноиды внутрь.
Клиент
Татьяна, а крем вечером и утром как применять после или перед ретиноидами?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Базирон и клензит только без ретиноидов, ретиноиды самостоятельно должны быть.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это проявления акне . Тут нужна системная терапия ретиноидами . Покажитесь гинекологу
Клиент
Елена, системная терапия была. Все вернулось. Повторно не решусь, плохо переносила.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда возможно к гинеколога лечение препаратами . А когда лечились ретиноидами набрали нужную дозу ???
Клиент
Елена, набрала. Кок не хочу пить, у меня гормоны в норме. Можете еще что-то посоветовать ? Альтернативы? Почему могут наружные ретиноиды не помогать? От системных эффект был
Венеролог, Дерматолог, Детский
Самые эффективные и сильные средства наружные при акне это Эффезел и Клензит С , так как они комбинированные содержат ретиноид и антибиотик. Но все таки приваркой форме думаю нужна системная терапия
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Попробуйте полечиться гелем эффезел 1 р в день до 6 мес
Нужно рассмотреть приём ретиноидов курсово под наблюдением врача вновь.
Вы не набрали нужную дозу,поэтому опять проявления акне
Клиент
Марина Геннадьевна, здравствуйте а мои препараты акнелис и ретасол не подходят? Сомневаюсь, что не добрала учитывая длительность и мой вес. Может мощности не хватило выше 32мг не могла из-за побочек.
А уход посоветуете?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Эффезел лучший эффект для наружного лечения даст
По уходу гель эфаклар для умывания ежедневно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Оксана
Вопрос акне - это вопрос к гормонам
Обследовать надо уровень половых гормонов и гормонов ЩЖ
Ваша реакция на терапию - нормальная, так и должно быть
Уход: Себиум очищ гель
- розамет утром
Эффезел гель вечером 4-5 мес
Обследовать ЖКТ
Проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
Клиент
Виктория, здравствуйте. Гормоны у меня в порядке всегда были по анализам.
Я сейчас применяю акнелис и ретасол 3 месяца. Я же не могу еще эффезел применять? Спасибо за рекомендации
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, лучше один препарат из группы
Начните эффезел в паре с розамет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на щечках
6 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Аллергия или акне
1 мая 2024
kosyakova18v@mail.ru, Чита
Вопрос закрыт
Высыпания на шее и за ушами
19 октября 2024
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
14 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва