Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1191783

Что вас беспокоит?

Понижен витамин б12

Добрый день ! Сдала анализы : уровень витамина б12 менее 36 пмоль/л (при норме указанной лаборатории 141-489) ,в чем может быть причина и чем поднять ? Возможно еще необходимо досдать какие-то анализы ?

34 года
22 Декабря 2022·Просмотров: 511·Лилия

Добрый день! Да и правда снижение довольно глубокое. Ошибка тут маловероятна. Витамина В12 запаса хватает обычно на 2 года. То есть Вы 2 года мясо не кушаете, либо у Вас аутоиммунный гастрит, и витамин В12 не всасывается. Могу подсказать, что нужно сделать для диагностики аутоиммунного гастрита, чтобы подготовленным прийти к гастроэнтерологу. Но а если мясные продукты не кушаете, тогда тут причина ясна. Есть и много других причин. Но это две основные. Как себя чувствуете? Боли неврологические есть? Общий анализ крови покажите?

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату есть дефицит витамина в12. Необходимо провести курс лечения цианкобаламином. Он есть как в виде таблеток так и в ампулах для инъекций. Форму можете сами выбрать. Инъекциями дефицит восполниться гораздо быстрее.
На фоне лечения рекомендую сдать общий анализ крови. Примерно через неделю после начала терапии в анализе крови будет отмечаться увеличение ретикулоцитов - это признак эффективности лечения.
Насчёт причины. Основной этиологический фактор дефицита витамина в12 - алиментарный, т. е. недостаточное потребление продуктов богатых этим витамином. Такое часто встречается у людей придерживающихся вегетарианской или веганской диеты. Поэтому также нужно пересмотреть свой рацион - включить и увеличить в рацион мясо, курицу, молочные продукты и пр.
Ещё одной причиной может быть глистная инвазия широким лентецом (дифиллоботриоз)
Для его исключения рекомендую сдать кал на яйца гельминтов. В общем анализе крови при дифиллоботриозе может наблюдаться эозинофилия

Поднять витамин В12 в целом можно и перорально - таблетками с дозировкой 2000 мкг (1 раз в сутки по таблетке. Прием не обязательно планировать на одно и то же время, но пить таблетки желательно во время еды. Продолжать курс на протяжении 2-3 месяцев). Даже при наличии аутоиммунного гастрита, когда нет фактора (Кастла), который помогает в всасыванию витамина В12, такая дозировка может повысить витамин В12. А так обычно уколами цианокобаламина (но там есть противопоказания).
Также важно конечно понять причину дефицита, чтобы не допускать и возможно выявить заболевание, которое привело к этому.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.