Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит
Грудничок 4 месяца. Неделю назад все началось с обычного кашля и немного соплей .я подумала простыл. Лечила мирамистин ,хлорофилипт в горло, ингаляции с физрастворм сироп от кашля проспан. Стала хуже.пришла педиатр поставила обструктивный бронхит. Назначила ингаляции с пульмикортом, бередуалом, лазолваном. И супракс. Уже третий день лечимся но лучше не становится ,я думаю может это уже аллергический обстр бронхит, потому что ни дня температуры не было. Сопли тоже прозрачного цвета
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Таня
Вы сдавали анализ крови?
Детям нельзя муколитики! Они не умеют отхаркивать, проспан усугубил ваш кашель, лазолван тоже не нужен
Дарья Николаевна, нет кровь не сдавали ещё.
Дарья Николаевна, что же делать теперь??
Сдайте анализ крови
Антибиотики тоже без анализа не назначаются
Какой у вас кашель? Как часто кашляет? Насморк есть?
Дарья Николаевна, сопли есть прозрачные откачиваю промываю
Кашель у деток данного возраста из-за насморка, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую.
У вас прям лающий кашель?
Дарья Николаевна, кашель есть, я бы не сказала что часто, когда спит не кашляет вообще. Когда бодрствует может покашлять как будто мокрота там туда сюда ходит
Дарья Николаевна, да я слышу как он хрипит
Поняла, убирайте лазолван, беродуал и пульмикорт, ваш педиатр ?
Оставляем ингаляции только с физ раствором
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг, если реьенок на ИВ, если на ГВ часто прикладываем к груди
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
И сдайте общий анализ крови обязательно! Антибиотик уже сколько пьёте?
Если вы ухом слышите, значит хрипит в верхних отделах, ухом хрип слышен только в верхних отделах
Дарья Николаевна, изначально не было бередуала и пульмикорта ,но появились хрипы
Дарья Николаевна, бередуал и пульмикорт может хуже сделать?
Хрипы вы ухом слышите?
Пульмикорт назначается при лающем кашле, у вас похож кашель на лай собаки?
Вообще пульмикрот противопоказан до 6 мес, назначаем по очень строгим показаниям
Дарья Николаевна, ну он хрипит
Я вас не видела, спорить не буду, если вы считаете нужным продолжайте принимать данные препараты.
Дарья Николаевна, а если только бередуал оставить?
Дарья Николаевна, а педиатр тогда что слышала?значит нет обстр бронхита?
Татьяна, я ребенка не вижу, мне сложно судить. Но назначения вашего педиатра оставляют желать лучшего.
У вас 2 выхода:
1) сделать рентген и кровь, тогда я смогу дать вам полноценную консультацию
2) обратится к другому , грамотному педиатру
Дарья Николаевна, хорошо спасибо
Лучше всего, сделать кровь и рентген, потому что тогда точно понятно будет, есть рентген или нет и нужен ли антибиотик
Дарья Николаевна, пожелания посмотрите анализ крови ,я прикрепила
Кровь вирусной этиологии(повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы), показаний для антибиотика нет
Какое самочувствие сегодня?
Дарья Николаевна, скажите а соэ не высоковата?
Норма до 15, у вас 17
Соэ говорит о воспаление, а воспаление мы и видим-в виде вирусной инфекции
Дарья Николаевна, все также, сопли,могу ли я вам как-то аудио скинуть как он дышит?!
К сожалению здесь запрещено давать номер телефона
Можете добавить на яндекс диск видео и мне скинуть ссылку?
Дарья Николаевна, я так не разу не делала. Особо в этом не понимаю. Объясните пожалуйста или есть ещё варианты как вам скинуть аудио4
Я к сожалению тоже не умею, пациенты скидывают
Посмотрите в интернете, думаю есть инструкция, как скинуть туда
Здравствуйте, Татьяна
Как самочувствие у ребенка?
Дарья Николаевна, здравствуйте все также сопли кашель были сегодня у одного педиатра ,она подтвердила обструкцию,сказала она алергичесеого характера, уберите все аллергены и перейдите на гипоаалергеную смесь(лечебную)
Дарья Николаевна, а другой педиатр сказал что слышит как будто там много мокроты в бронзах и она там гуляет т ,надо говорит мокроту выводить она сказала это бронхиолит
Дарья Николаевна, давайте я оставлю вам свой номер телефона ☎️ заплачу за приём и мы пообщаемся отдельно
Попробуйте
Принятый ответ
Добрый вечер!
Проспан и лазолван таким маленьким детям нельзя.
Продолжайте ингаляции с пульмикортом и беродуалом . По возможности делайте перкуссионный массаж грудной клетки.
Одышки нет?
Асият, пульмикорт и бередуал не неаврелиь?
Не навредят если у ребенка действительно обструктивный бронхит. Но опять же, ребенка надо слушать через фонендоскоп. Только так можно определить есть обструкция или нет.
Обратитесь завтра с утра к другому педиатру за вторым мнением
Еще я бы Вам рекомендовала обратится к другому педиатру на осмотр , т.к данный формат консультации не позволяет объективно оценить степень тяжести состояния.
Здравствуйте, рекомендую , чтобы вас послушал другой педиатр , если тоже подтвердятся хрипы , то беродуалом делаем ингаляции , по хорошему сдать развёрнутый анализ крови
Нармин, посмотрите пожалуйста анализ крови
Здравствуйте, кровь вирусная
Принятый ответ
Здравствуйте. Таким малышам назначается только Оксифрин (Називин), отсасывание слизи из носа, грудное молоко можно в нос закапывать (оно с антителами мамы), вибрационный массаж для отхождения слизи.
Дышать небулайзером не надо, это заболачивает бронхи, увеличивает количество слизи, а малыши ее не могут отхаркнуть.
Екатерина, а что тогда делать
Екатерина, бередуал и пульмикорт тоже не нужен?
Екатерина, а вдруг у него спазм?
Спазм это свисты в бронхах, у таких малышей не бывает. Мокрота выйдет, нужно время. Выздороветь даже взрослым менее чем за 7 дней не удается. Наберитесь терпения.
Принятый ответ
Здравствуйте. У деток такого возраста как правило ринит протекает с большим количеством слизи. Эта слизь стекает в бронхи и выводится труднее из-за физиологической и анатомической особенности дыхательных путей. Отсссывайте слизь из носа, тщательно промыв носик аквамарисом. Делайте массаж грудной клетки, осторожно постукивая со стороны спины, немного опустив голову вниз и приподняв ножки. Это поможет вывести слизь из бронхов. Не нужно никаких ингаляций. Старайтесь почаще держать ребёнка в вертикальном положении. Если всё-таки будет подниматься температура, то сдайте общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас изначально был постназальный затек- стекание слизи по задней части носоглотки. Проспан усугубил ситуацию и всё перешло в бронхи. Вам нужно сдать общий анализ крови, СРБ и по возможности пойти послушать лёгкие к др педиатру.
Сейчас промывать нос Аква Марис беби+ ингаляции в соляной пещере, вибрационный массаж грудной клетки.
Витамин д3 обязательно 1000 МЕ в сутки
Выздоравливайте!
Новикова, посмотрите пожалуйста анализ крови
Здравствуйте! Как себя чувствует малыш? По анализу крови Лимфоцитоз+ железодефицитная анемия. Вы на ГВ?
Лимфоцитоз говорит о вирусном воспалении.
Антибиотик не нужен.
Новикова, также сопли, кашель
Новикова, дыхание странное
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20221 ответ
- 24 Января 20238 ответов
- 15 Октября 202329 ответов
- 30 Декабря 202316 ответов