Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1192542

Что вас беспокоит?

Температура и боль после ПА, гарднарелла и уреаплазмаа

Добрый день! Проблема: сильная боль внизу живота после ПА (встать не могу, таблетки не помогают), на следующий день температура (до 39 поднимается иногда), сама проходит через день. По анализам обнаружена Гарднарелла 10*5 копий, Уреаплазма 10*2 копий. Назначили: Генферон свечи 10 дней Тиберал 5 дней Юнидокс Салютаб 7 дней Компливит витамины 30 дней Флуконазол 2 раза Макмирор комплекс 5 дней После лечения проблема никуда не ушла, только болит теперь почти всегда (как будто где-то в яичнике), просто не так интенсивно, как после ПА, а после ПА все осталось на том же уровне (сильная боль, температура). По анализам осталась Гарднарелла. Есть эрозия, по моче большое количество лейкоцитов. По остальным инфекциям и УЗИ все в порядке. Что делать? Уже обошла очень много врачей, никто не может найти причину. С чем могут быть связаны такие симптомы?

21 год
22 Декабря 2022·Просмотров: 2410·Валерия

Здравствуйте! Когда у Вас был половой акт и боли после? То, что Вы описали очень похоже на апоплексию яичника и на сальпингоофорит. Вам узи делали малого таза?прикрепите протокол узи.

Екатерина, боли происходят периодически, но не после каждого ПА, но часто. Узи прикрепила

Это происходит в определённые дни цикла или с циклом не связано?
Вас после этого на кресле осмаливал врач? Осмотр был болезненный?

Екатерина, с циклом никак не связано, вообще ни с чем не связано.
Осмотр был безболезненным, кроме момента, когда нажали с левой стороны, было больно. И когда как будто что-то задели пальцем внутри.

Если учитывать высокую температуру, болезненность при осмотре, скорее всего есть воспаление придатков с одной стороны.
Вам нужно сдать анализ на ИППП. При таком диагнозе используется антибактериальная терапия.
Ваше лечение была направлено на подавление уреоплазмы.

Екатерина, имеете ввиду до сдать ВИЧ, гепатит?! Основные анализы сдала (вроде как раз ИППП), по ним все в норме. Загрузила анализы.

Увидела. Есть анализ.
Можно попробовать антибиотик Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 10 дней. На 2 и 7 день приёма антибиотиков Флуконазол 150мг, после всего этого курса - препараты для кишечной микрофлоры 14 дней любые( Линекс, бифиформ и т.д., любой).
Половую жизнь исключите на время лечения.

Получается контроль анализов после лечения не проводили?

Екатерина, все кроме Амоксиксиклава уже пила, не помогло.
Контрольные анализы проводила по обнаруженным инфекциям.
Только Гарднарелла осталась.

Тогда добавьте к лечению ещё свечи с метронидазолом(Клион Д, Нео-Пенотран) по 1 свече 1 раз в день вагинально на ночь

Екатерина, также после лечения как будто появился запах у выделений, хотя может я себя накручиваю. И при наполнении мочевого пузыря начал часто болеть низ живота. Это тоже может быть связано с восполением придатков? Но не видно было по УЗИ?!

Воспаление придатков - это такой диагноз, который ставится только при гинекологическом осмотре и на основании жалоб; узи его не показывает.
Запах на что похож? Похож на запах тухлой рыбы?

Екатерина, не знаю даже. Как будто давно не мылись и вот такой запах, но не прям бьющий в нос. Может я накрутила себя..

Запах , в том числе похожий на тухлую рыбу, характерен для Гарднареллы.

Екатерина, какие исследования необходимо провести для выявления воспалений придатков?

У Вас есть повышеная температура тела и болезненный осмотр. Этого достаточно для постановки такого диагноза. Можно ещё сдать ОАК, посмотреть уровень лейкоцитов и СОЭ.

Екатерина, а что с этим делать? Вдруг там уже все в слишком острой форме. Чтоб это определить что сделать?

Принятый ответ

Сдать общий анализ крови, если уровень лейкоцитов и СОЭ высокий, значит идёт воспалительная реакция.
Начинайте пить антибиотики.

Здравствуйте. С учётом того, что в моче обнаружены бактерии, рекомендую вам сдегузи почек и мочевыводящих путей.
После лечения вы сдавали Фемофлор?
Прикрепите УЗИ органов малого таза.

Юлия, нет, не сдавала. Узи прикрепила.

Все же акцент нужно сделать на почки. Если бы температуру давали матка или яичники, то к вашему состоянию после полового акта добавлялись бы выделения.
Межменструальные кровянистые выделения вас не беспокоят? Менструации безболезненные?

Юлия, бывают кровянистые выделения после ПА, но редко, и после них не бывает болей.
Сейчас беспокоят выделения еще, мне кажется, начали странно пахнуть после лечения. Но может я себя накрутила уже, не знаю.
Межменструальных кровянистых нет, менструации не сказала бы что болезненные, может чуть-чуть.

Кровянистые выделения после полового акта связаны с эрозией, такое допустимо.
Тогда сейчас, как раз в пик жалоб вюи выделений, идеально сдать Фемофлор.

Юлия, посмотрите пожалуйста, по-моему как раз сдавала его. Сейчас осталась только Гарданарелла после лечения. Не может же она давать такие сильнейшие боли и температуру..

Не может, поэтому настаиваю на обследовании почек.

Юлия, и при наполнении мочевого пузыря начал часто болеть низ живота. Это с чем может быть связано?

Принятый ответ

Валерия, мое мнение остаётся прежним. У вас скорее всего проблема с органами мочевыделительной системы. Пока не обследуйтесь полностью, окончательный диагноз не определится.

Валерия, здравствуйте. Прикрепите протокол узи. Вы славали фемофлор?

Екатерина, нет, не сдавала. Узи прикрепила

Вам нужно сдать фемофлор для точного назначения лечения.

Екатерина, подумала, может сдавала, но не разобралась в названии. Посмотрите пожалуйста вложенные анализы.

Не увидела такого.

Здравствуйте. прикрепите пожалуйста все обследование что прошли.
когда был половой акт,когда назначили лечение? когда была последняя менструация?

Алёна, все обследования прикрепила. Сейчас Уреаплазмы нет.
Половой контакт не вспомню уже, но боли происходят не после каждого ПА. Лечение проходила месяц назад где-то. Последняя менструация 21.11-26.11 .

анализы без дат,сложно понять когда были сданы, они все ДО лечения?
по поводу мочи, проба по нечипоренко более точно подсчитывает лейкоциты, у вас этот анализ в норме,значит с мочой все хорошо.
по фемофлору у вас в повышенном титре была только гарднерелла,остальное в принципе не требовало лечения.
по мазку на флору сильное воспаление,его может провоцировать эрозия.
не вижу цитограммы,давно ее сдавали?
эрозия так же может давать боли при половом акте (тк это хроническое воспаление) и контактные кровотечения,то есть при половом акте.

Алёна, данные анализы были сданы до лечения.
Надо еще что-то сдать? Боли уж очень сильно беспокоят. Что-то явно не в порядке.
Вы имеете ввиду цитологическое исследование? В июле, все было в порядке.
Кровь после ПА тоже бывает, но редко. Не понимаю тоже с чем связано может быть. Причем, когда кровь, болей не бывает.

Принятый ответ

Добавьте к лечению противовоспалительные свечи, дикловит по 1св 2 раза в день 5 дней.
вам нужно пройти расширенную кольпоскопию с биопсией, шейка матки вполне может давать такие боли. если не планируете беременность в ближайшее время,эрозию лучше вылечить до конца.

Алёна, также после лечения как будто появился запах у выделений, хотя может я себя накручиваю. И при наполнении мочевого пузыря начал часто болеть низ живота. С чем это может быть связано?

Добрый день.
Если в моче лейкоциты - воспаление именно в этой области, и вообще, симптоматика говорит об обострениях хронического цистита и, возможно, воспаления придатков.
Амоксиклав 1000 х 2 раза на 10 дней,
Канефрон 2 таб х 3 раза длительно, до месяца и дольше.
Для остатков гарднереллы:
Метронидазол свечи 1 св на ночь 10 дней.
На время лечения - половой покой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.