Консультация гинеколога /

Температура и боль после ПА, гарднарелла и уреаплазмаа — вопрос №1192542

1751 просмотр

Добрый день! Проблема: сильная боль внизу живота после ПА (встать не могу, таблетки не помогают), на следующий день температура (до 39 поднимается иногда), сама проходит через день.
По анализам обнаружена Гарднарелла 10*5 копий, Уреаплазма 10*2 копий.
Назначили:
Генферон свечи 10 дней
Тиберал 5 дней
Юнидокс Салютаб 7 дней
Компливит витамины 30 дней
Флуконазол 2 раза
Макмирор комплекс 5 дней
После лечения проблема никуда не ушла, только болит теперь почти всегда (как будто где-то в яичнике), просто не так интенсивно, как после ПА, а после ПА все осталось на том же уровне (сильная боль, температура).
По анализам осталась Гарднарелла.
Есть эрозия, по моче большое количество лейкоцитов. По остальным инфекциям и УЗИ все в порядке.
Что делать? Уже обошла очень много врачей, никто не может найти причину. С чем могут быть связаны такие симптомы?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Когда у Вас был половой акт и боли после? То, что Вы описали очень похоже на апоплексию яичника и на сальпингоофорит. Вам узи делали малого таза?прикрепите протокол узи.
Клиент
Екатерина, боли происходят периодически, но не после каждого ПА, но часто. Узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это происходит в определённые дни цикла или с циклом не связано?
Вас после этого на кресле осмаливал врач? Осмотр был болезненный?
Клиент
Екатерина, с циклом никак не связано, вообще ни с чем не связано.
Осмотр был безболезненным, кроме момента, когда нажали с левой стороны, было больно. И когда как будто что-то задели пальцем внутри.
Акушер, Гинеколог
Если учитывать высокую температуру, болезненность при осмотре, скорее всего есть воспаление придатков с одной стороны.
Вам нужно сдать анализ на ИППП. При таком диагнозе используется антибактериальная терапия.
Ваше лечение была направлено на подавление уреоплазмы.
Клиент
Екатерина, имеете ввиду до сдать ВИЧ, гепатит?! Основные анализы сдала (вроде как раз ИППП), по ним все в норме. Загрузила анализы.
Акушер, Гинеколог
Увидела. Есть анализ.
Можно попробовать антибиотик Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 10 дней. На 2 и 7 день приёма антибиотиков Флуконазол 150мг, после всего этого курса - препараты для кишечной микрофлоры 14 дней любые( Линекс, бифиформ и т.д., любой).
Половую жизнь исключите на время лечения.

Получается контроль анализов после лечения не проводили?
Клиент
Екатерина, все кроме Амоксиксиклава уже пила, не помогло.
Контрольные анализы проводила по обнаруженным инфекциям.
Только Гарднарелла осталась.
Акушер, Гинеколог
Тогда добавьте к лечению ещё свечи с метронидазолом(Клион Д, Нео-Пенотран) по 1 свече 1 раз в день вагинально на ночь
Клиент
Екатерина, также после лечения как будто появился запах у выделений, хотя может я себя накручиваю. И при наполнении мочевого пузыря начал часто болеть низ живота. Это тоже может быть связано с восполением придатков? Но не видно было по УЗИ?!
Акушер, Гинеколог
Воспаление придатков - это такой диагноз, который ставится только при гинекологическом осмотре и на основании жалоб; узи его не показывает.
Запах на что похож? Похож на запах тухлой рыбы?
Клиент
Екатерина, не знаю даже. Как будто давно не мылись и вот такой запах, но не прям бьющий в нос. Может я накрутила себя..
Акушер, Гинеколог
Запах , в том числе похожий на тухлую рыбу, характерен для Гарднареллы.
Клиент
Екатерина, какие исследования необходимо провести для выявления воспалений придатков?
Акушер, Гинеколог
У Вас есть повышеная температура тела и болезненный осмотр. Этого достаточно для постановки такого диагноза. Можно ещё сдать ОАК, посмотреть уровень лейкоцитов и СОЭ.
Клиент
Екатерина, а что с этим делать? Вдруг там уже все в слишком острой форме. Чтоб это определить что сделать?
Акушер, Гинеколог
Сдать общий анализ крови, если уровень лейкоцитов и СОЭ высокий, значит идёт воспалительная реакция.
Начинайте пить антибиотики.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. С учётом того, что в моче обнаружены бактерии, рекомендую вам сдегузи почек и мочевыводящих путей.
После лечения вы сдавали Фемофлор?
Прикрепите УЗИ органов малого таза.
Клиент
Юлия, нет, не сдавала. Узи прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Все же акцент нужно сделать на почки. Если бы температуру давали матка или яичники, то к вашему состоянию после полового акта добавлялись бы выделения.
Межменструальные кровянистые выделения вас не беспокоят? Менструации безболезненные?
Клиент
Юлия, бывают кровянистые выделения после ПА, но редко, и после них не бывает болей.
Сейчас беспокоят выделения еще, мне кажется, начали странно пахнуть после лечения. Но может я себя накрутила уже, не знаю.
Межменструальных кровянистых нет, менструации не сказала бы что болезненные, может чуть-чуть.
Акушер, Гинеколог
Кровянистые выделения после полового акта связаны с эрозией, такое допустимо.
Тогда сейчас, как раз в пик жалоб вюи выделений, идеально сдать Фемофлор.
Клиент
Юлия, посмотрите пожалуйста, по-моему как раз сдавала его. Сейчас осталась только Гарданарелла после лечения. Не может же она давать такие сильнейшие боли и температуру..
Акушер, Гинеколог
Не может, поэтому настаиваю на обследовании почек.
Клиент
Юлия, и при наполнении мочевого пузыря начал часто болеть низ живота. Это с чем может быть связано?
Акушер, Гинеколог
Валерия, мое мнение остаётся прежним. У вас скорее всего проблема с органами мочевыделительной системы. Пока не обследуйтесь полностью, окончательный диагноз не определится.
Принятый ответ
Гинеколог
Валерия, здравствуйте. Прикрепите протокол узи. Вы славали фемофлор?
Клиент
Екатерина, нет, не сдавала. Узи прикрепила
Гинеколог
Вам нужно сдать фемофлор для точного назначения лечения.
Клиент
Екатерина, подумала, может сдавала, но не разобралась в названии. Посмотрите пожалуйста вложенные анализы.
Гинеколог
Не увидела такого.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. прикрепите пожалуйста все обследование что прошли.
когда был половой акт,когда назначили лечение? когда была последняя менструация?
Клиент
Алёна, все обследования прикрепила. Сейчас Уреаплазмы нет.
Половой контакт не вспомню уже, но боли происходят не после каждого ПА. Лечение проходила месяц назад где-то. Последняя менструация 21.11-26.11 .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
анализы без дат,сложно понять когда были сданы, они все ДО лечения?
по поводу мочи, проба по нечипоренко более точно подсчитывает лейкоциты, у вас этот анализ в норме,значит с мочой все хорошо.
по фемофлору у вас в повышенном титре была только гарднерелла,остальное в принципе не требовало лечения.
по мазку на флору сильное воспаление,его может провоцировать эрозия.
не вижу цитограммы,давно ее сдавали?
эрозия так же может давать боли при половом акте (тк это хроническое воспаление) и контактные кровотечения,то есть при половом акте.
Клиент
Алёна, данные анализы были сданы до лечения.
Надо еще что-то сдать? Боли уж очень сильно беспокоят. Что-то явно не в порядке.
Вы имеете ввиду цитологическое исследование? В июле, все было в порядке.
Кровь после ПА тоже бывает, но редко. Не понимаю тоже с чем связано может быть. Причем, когда кровь, болей не бывает.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте к лечению противовоспалительные свечи, дикловит по 1св 2 раза в день 5 дней.
вам нужно пройти расширенную кольпоскопию с биопсией, шейка матки вполне может давать такие боли. если не планируете беременность в ближайшее время,эрозию лучше вылечить до конца.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, также после лечения как будто появился запах у выделений, хотя может я себя накручиваю. И при наполнении мочевого пузыря начал часто болеть низ живота. С чем это может быть связано?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если в моче лейкоциты - воспаление именно в этой области, и вообще, симптоматика говорит об обострениях хронического цистита и, возможно, воспаления придатков.
Амоксиклав 1000 х 2 раза на 10 дней,
Канефрон 2 таб х 3 раза длительно, до месяца и дольше.
Для остатков гарднереллы:
Метронидазол свечи 1 св на ночь 10 дней.
На время лечения - половой покой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
6 декабря 2022
Амина
Вопрос закрыт
Что делать при длительной диарее
20 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Ребёнку 1год, высокая температура и сыпь
25 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы ребенка
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра