Нет реакции на прием железа — вопрос №1193393

Добрый день. 12.11.22 сдала ОАК (собиралась к гастроэнтерологу). Выявилась анемия (Гемокрит 31,9, гемоглобин 102, эритроциты 4,18, MCV 76,3, RDW 14,6, MCH 24,4, MCHC 32, тромбоциты 326 лейкоциты 6,64, нейтрофилы 47,4% и абс. 3,15, лимфоциты 41,1% и абс. 2,73, моноциты 8,1% и абс. 0,54, эозинофилы 2,6% и абс. 0,17, базофилы 0,8% и абс. 0,05, СОЭ 5 по Вестергрену ). Назначено лечение ланцид, ганатон, дюспаталин - для жкт, и ферлатум фол по 1 фл (=40мг железа) в сутки. Кроме того постоянно принимаю престариум 5 мг и эгилок 25 мг. Сдала панель по диагностике анемий 17.11.22 - трансферрин 3,771, фолиевая кислота 3,9, ферритин 2, В12 - 264, железо 8,24, латентная железосвяз. способность 64, общая железосвяз.способность 72,7, % насыщения трансферрина 8,7. Ретикулоциты 14,5. Кроме того сдала кал на кальпротектин - менее 30, копрограмму - все в норме, кроме дрожжей, УЗИ ОБП - норма, гинекологическое узи - миома малых размеров (12мм), ФГДС - симптом манной крупы в 12-перстной кишке. Анализ мочи в норме. Анализ крови на хеликобактер - отрицательно. Перед повторным приемом гастроэнтеролога пересдала ОАК, показатели не улучшились, даже некоторые стали хуже, хотя я уже приняла 20 флаконов ферлатума (Гемокрит 30,3, гемоглобин 100, эритроциты 4,16, MCV 73, RDW 14,6, MCH 241, MCHC 33, тромбоциты 280, лейкоциты 5,77, нейтрофилы 34,2% и абс. 1,97, лимфоциты 52,5% и абс. 3,03, моноциты 9,7% и абс. 0,57, эозинофилы 2,9% и абс. 0,17, базофилы 0,7% и абс. 0,04, СОЭ 22 по Вестергрену). За время между сдачей ОАК переболела ОРВИ с температурой, которое осложнилось гайморитом, пропила антибиотики (3 дня суммамед), после антибиотиков флуканазол по 150 мг - 7 дней (терапевт назначила, т.к. дрожжи в кишечнике). Хочу узнать, нужна ли мне очная консультация гематолога или это ухудшение в анализах - последствие ОРВИ и гайморита. Спасибо

Возраст: 37