Консультация гастроэнтеролога /

Замена таблеток — вопрос №1194687

4935 просмотров

Добрый день! Гастроэнтеролог выписывает мне для лечения СИБР Альфа-нормикс или Энтерофурил (чередовать). До недавнего времени всё было хорошо, но теперь эти препараты стали меня крепить, запоры по 3 дня. В связи со спаечной болезнью кишечника сырые фрукты и овощи мне запрещены, от этого и начались запоры - не ем продукты, которые помогают кишечнику. Но сидеть на слабительных всю жизнь невозможно.
Вопрос: есть ли аналоги Альфа Нормикса и Энтерофурила для лечения СИБР, которые не крепят? К своему врачу поехать нет возможности

Возраст: 32

Хронические болезни: СИБР, СРК, рефлюкс-гастрит, спаечная болезнь кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!А вы что-пьёте данные препараты на постоянной основе?
Клиент
Яна, не постоянно, конечно. Раз в 3 мес, когда есть потребность

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Альфанормикс действительно убирает диарею, но вот прям стойко крепить он не может.Это первое, второе:Вы не можете пить их без конца и чередовать - это неверная тактика и так не лечат СИБР.Надо сделать дыхательный тест , если не делали, и пролечиться как полагается, «заселив» потом кишку.А вы просто гоняете кишечные антисептики туда-сюда.Конечно, стул собьётся.Начните пока пить Тримедат 200 мг 3 раза в сутки и Мукофальк по схеме.И дообследуйтесь. Хорошо бы ещё жёлчный проверить по узи и сдать биохимию.
Клиент
Яна, желчный проверяла, все анализы сдавала. Но дыхательный тест на СИБР мне ещё ни один гастроэнтеролог не назначал. Ставят такой диагноз по гастроскопии; крови и калу
Терапевт, Гастроэнтеролог
СИБР ставится только после дыхательного теста с лактулозой!А вот что Вам лечат - не совсем ясно. Загружайте протоколы обследований
Терапевт, Гастроэнтеролог
И есть ли ещё жалобы кроме поносов?
Клиент
Яна, у меня нет поносов, запоры! Я писала в тексте
Терапевт, Гастроэнтеролог
Извините, значит не так поняла-думала что у вас диарея, а препараты закрепили.Но тогда мне ещё более неясно зачем вам эти препараты , так как сибр почти в 100% случаях даёт поносы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вздутие, метеоризм есть?Или только запоры сейчас?Прикрепите, что есть из обследований
Клиент
Яна, открыла заключение врача: рефлюкс-гастрит, дуоденно-гастральный рефлюкс. По словам врача: очень много желчи в желудке. Клапан (если правильно помню название) плохо работает, желчь идет наверх
Клиент
Яна, из симптомов (собственно почему обращаюсь к гастроэнтерологу): боль как будто бы в желудке. Боль дает желчь и избыточный бактериальный рост. Ранее, действительно была и боль, и диарея. Теперь нет диареи, только боль. Была у разных врачей, диагнозы одинаковые: Рефлюкс-гастрит, хеликобактери отрицательный, избыточный бактериальный рост
Клиент
Яна, прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, поняла теперь ваш клубок))Основная ваша проблема - это жёлчный рефлюкс(очень много желчи в желудке, что даёт чувство как будто бы «ожога», ну или боли. он, собственно, и дал СИБР.Расскажите, что Вам ещё назначалось кроме вышеупомянутых препаратов.
Клиент
Яна, Дюспаталин; Мотилак; Урсофальк и Альфа Нормикс. Урсофальк после курса Альфа Нормикса. Всё
Клиент
Яна, назначали Ребагит. Я пыталась его пить несколько раз с перерывами. Но от него очень плохо: сильная боль в желудке, тошнота, диарея, бурление. От де-нола тоже самое.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, поняла.Я бы сейчас выбрала такую схему:поскольку вы пьёте то АФ, то Энтерофурил, после этого ничем не «заселяя» флору, чтобы не было запоров-сейчас-Разо 20мг утром 4 недели(все-таки рефлюкс-гастрит у нас тоже есть), ПепсанР по 1 капсуле или Саше 2-3 раза в сутки -4 недели, Закофальк по 1 таб р/сутки перед едой-тоже 4 недели.И надо возвращать в вашу схему препараты УРДХК.На моем опыте пациенты Урсофальк часто переносят не очень, поэтому я бы настоятельно рекомендовала Урсосан и с наименьшей дозы - 250 мг на ночь .В чем смысл-пока не наладим пассаж желчи по кишечнику, не доведём ее до нормальных химических свойств - она так и будет давать СИБР.Помимо это есть определённый режим, это диета по foodmap и антирефлюксный режим (он в целом в интернете везде подробно расписан)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Симптоматически можно использовать Мукофальк или Фитомуцил-это самые безопасные Слабительные, разрешенные детям и беременным на длительный период. Это просто для справки.
Клиент
Яна, спасибо большое! Единственное, закофальк не могу. Практически от всех пребиотиков болит как будто бы желудок (возможно тонкий кишечник. Так как боль наверху). Я знаю, что закофальк / это не совсем пребиотик, но от него болит как раз-таки больше, чем от других. Хорошо переношу Бак сет форте. Можно его?
И ещё один вопрос: чем отличается Урсосан и Урсофальк? Разве действующее вещество у них не одно и тоже?
Клиент
Яна, как долго пить Урсосан? Разо и пепсан пить курсами, через какое время повторять?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ничем, молекулой на химическом уровне плюс индивидуальная непереносимость))У них же куча аналогово и кто-то дешёвый аналог пьёт отлично, а на Урсофальк понос бесконечный.Ну это как пример.Если Закофальк- нет, тогда возьмите Симбиозис Альфлорекс.
Терапевт, Гастроэнтеролог
У меня такая же история у пациентов с Ребагитом:80% пьют идеально, остальные -кому цикл сбил, кому боли усилил, кому ещё че.Хотя препарат классный.Урсосан 2-3 месяца спокойно, но именно 250 и на ночь.Разо и Пепсан-нет какой-то утверждённой схемы, обычно это сезонные периоды обострений(весна, очень), либо по требованию - изжога, бурление, ком в горле.Они допускают такого-ситуационного приёма.
Клиент
Яна, мне очень нравится Урсосан. Последний раз его не было в аптеке, взяла Урсофальк. А Ребагит теперь в черном списке у меня. Дюспаталин вместе с пепсаном и разо можно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, конечно.Но в вашем случае лучше Тримедат, он «заставляет» кишку сокращаться.Но если и он в чёрном списке, то пойдёт и Дюспаталин.
Клиент
Яна, и ещё скажите, что за препарат Пепсан? Что он дает?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вспомогательный препарат при СИБР.Уменьшает вздутие, метеоризм, бурление,тормозит кислотные проявления рефлюкса,поможет наладить стул.
Принятый ответ
Клиент
Яна, большое спасибо!!!
Педиатр
Здравствуйте ,данные препараты не обладают закрепляющим эффектом .
Запоры у вас не от них .
Клиент
Дарья, разве они не от диареи? У меня ее нет, значит они могут крепить
Педиатр
Они заселяют кишечник бактериями , нормализуют флору ,но не закрепляют стул ,немного другой механизм действия.

Клиент
Дарья, тогда как быть? Сидеть пожизненно на слабительных?
Педиатр
Данные препараты надо пропивать курсами ,а не на постоянной основе .
После приема стул восстановится
Клиент
Дарья, я не пью постоянно. Курсами, конечно
Педиатр
рекомендую макрогол- Осмотическое слабительное средство.10 г один раз в сутки, утром, до или во время еды. Перед приёмом порошок растворить из расчёта 10 г на один стакан воды.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Чередовать сибр с энтерофурилом не нужно! Крепит вас от энтерофурила! Аналогов данных препаратов нет!
Достаточно только принимать альфанормикс, для устранения запоров можно добавить фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели или мукофальк
Гастроэнтеролог, Терапевт
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Данный препарат совершенно не вызывает привыкания!
Гастроэнтеролог, Терапевт
По лечению сибр: курсы повторять можно но не раз в 3 месяца, только по показаниям, если препарат не эффективен, переходят на другие!
Клиент
Татьяна, как раз раз в 3 месяца меня и начинает беспокоить жкт. А именно боль в верхней части живота
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для устранения болевого синдрома длительно прием дюспаталина, но нужно разбираться с вашими симптомами, с причиной! Как правило сибр проявлеется, вздутием, метеоризмом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость , потеря аппетита?
31 марта 2021
timurka_shamsutdinov@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Как убрать геморроидальные шишечки ?
19 марта 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Проблемы с питанием у ребенка 2,7года
2 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Питание в 9 месяцев, абкм, аллергия, запоры
17 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв