ОКР, назначение лечения — вопрос №1194995

Question

ОКР, назначение лечения — вопрос №1194995

Елена, Краснодар

1397 просмотров

24 декабря 2022

Добрый день
Хочу проконсультироваться по поводу назначенного мне лечения
Диагноз: ОКР, навязчивые мысли

Назначили первый месяц атаракс и золотом
По прошествии месяца врач-психотерапевт спросил о моем самочувствии, я сказала, что на 100% навязчивости пока не ушли: день, два может не быть, на третий появятся...и т.п.
Мне назначили препарат сильнее, оланзапин 5мг, по 1/2 т на ночь

Я почитала к нему инструкцию,он для лечения шизофрении используется. У меня ее исключили
Вопрос, лечат ли ОКР такими препаратами?
Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: астма ВСД

Вопрос закрыт

золото

лечения диагноза

месяц атаракса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2022

Клиент

Екатерина, золофт только недавно перешла на 100мг
Атаракс пила всего 1т 25 мг вечером
Но, на фоне ПМС тревожность усилилась, эффект от атаракса был незначительным - поменяли на нейролептик

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вообще допустимо применять нейролептики в малых дозировках, но тогда при лечении оланзапином в началах терапии и каждый месяц необходимо обязательно контролировать глюкозу крови. В плане тактики: вы атаракс принимали не правильно, для того что бы он правильно и равномерно работал- его надо принимать 2-3 раза в день, подбирая дозировку, а просто принимать 25 мг и ждать эффекта бессмысленно Вот принцип подбора дозировки : Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Логичнее переходить на более сильный препарат при не эффективности текущего в верных дозировках. Тем боле, что вся эта терапия ( атаракс, оланзапин) кратковременная, пока вы не выйдете на нужную дозировку золофта и ваше состояние не стабилизируется-> затем надо будет принимать только золофт, а оланзапин отменят сложнее, чем атаракс.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за такой развернутый ответ, я переговорю тогда с доктором

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2022

Клиент

Анастасия, он мне помогал в дозировке 1 таб 25 мг, потом началось ПМС и эффект снизился

Скажите пожалуйста. будет ли корректно обговорить с мои лечащим врачом обратную замену на атаракс в больших дозах

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 24 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

да,будет корректно обсудить данный вопрос с вашим леч врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энцефалопатия-есть ли выход ?

1 ответ

25 февраля 2018

Татьяна

Вопрос закрыт

Ребенок наелся мелких блесток

14 ответов

16 января 2020

Павел

Вопрос закрыт

Сухость за ушами

5 ответов

3 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Золофт и Метронидазол

4 ответа

7 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Цервицит, мирена

5 ответов

4 января

Елена, Жуковский

Вопрос закрыт

Венлафаксин + алкоголь

6 ответов

4 февраля

doragon@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T16:07:23+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 декабря 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
В ряде случаев, назначение нейролептиков в небольших дозах при ОКР может быть оправдано.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-24T16:09:10+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните на какой вы дозировке золофта и атаракса ?

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T18:03:53+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 24 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, оправдано только вот атаракс вы принимали в недостаточной дозировке.

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T21:10:29+03:00

Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с проявлениями окр,при подобных состояниях важна комбинированная терапия и медикаментозная коррекция и работа с психологом. Вы уязвимы, внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Вы пытаетесь своими мыслями/действиями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

Ахкамов Артур, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T21:14:40+03:00

Здравствцте!
Конечно оланзапин пока рановато начинать, но в целом нейролептики добавляются при терапии ОКР.
Сейчас думаю лучше пока оставаться на золофте 100мг и ждать немного, дальше возможно стоит повышать до 150-200мг.

Параллельно с медикаментами при терапии ОКР важна психотерапия (желательн когнитивно-поведенческого подхода), с целью научения работы со своими мыслями и эмоциями данными.