Консультация гинеколога /

Сбой цикла — вопрос №119514

889 просмотров

Здравствуйте. После инъекции кеналога (стероид) сбился цикл. Месячные идут уже третий раз за месяц (один раз слабая коричневая мазня, второй - более-менее нормальные, третий - в первый день мазня, потом обычный вид выделений). Гормоны в норме, кроме повышенного Пролактина (это давняя проблема, по которой я регулярно принимаю препараты). На УЗИ врач обнаружил неоднородность эндометрия, прописал таблетки прогестерона на 10 дней. Сказал, что после него может быть обильная менструация, но после цикл должен восстановиться. Если этого не случится, то нужно делать гистероскопию. Подскажите, это правильная тактика? Сможет ли прогестерон как-то повлиять на ситуацию? Очень боюсь гистероскопии и вся эта ситуация очень меня пугает, постоянно в стрессе. Спасибо за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вы можете прикрепить протокол узи?
Сколько Вам лет?
Ранее по гинекологии что-то беспокоило?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, к сожалению, не могу, так как живу сейчас в сша и на руки никакие документы не отдают. Все, чего удалось добиться от врача - это неоднородный эндометрий :(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, мне 28, ранее постоянно был повышен уровень Пролактина, потому контролировала его достинексом. Также, когда жида в Украине, 4 года подряд мне ставили диагноз дисплазия (на основе кольпоскопии и пап-тестов). Месяц нажал сделала пап-тест и кольпоскопию в сша, все оказалось в норме
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ваш возраст? На какой день цикла делали УЗИ? Можете прикрепить его сюда?
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте, узи делала в первый день цикла (это уже третий цикл за месяц, в этот день были слабые коричневые выделения). Копии узи у меня нет, так как живу в сша и здесь ничего на руки не отдают :(
Акушер, Гинеколог
Сколько вам лет?
Клиент
Александра, мне 28, ранее постоянно был повышен уровень Пролактина, потому контролировала его достинексом. Также, когда жида в Украине, 4 года подряд мне ставили диагноз дисплазия (на основе кольпоскопии и пап-тестов). Месяц нажал сделала пап-тест и кольпоскопию в сша, все оказалось в норме
Акушер, Гинеколог
А сейчас принимаете достинекс? Что с пролактином?
Клиент
Александра, пролактин повышен вдвое, две недели назад это обнаружилось. Пока ничего не принимаю, так как доктор посоветовал нормализовать ситуацию с циклом сначала
Гинеколог, Акушер
Сколько вам лет? Какой вес ? Роды были? Что вы принимаете от высокого Пролактина, какой его результат? После того как пройдут месячные, необходимо повторить Узи, только сразу после менструации. Если патологии эндометрия не будет, гистероскопия вам на показа!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, мне 28, вес 46, беременностей не было. Пролактин регулировала достинексом, он всегда хорошо его снижал. Стоит ли пить прогестерон? Сразу после месячных, которые наступят после него, идти на узи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сейчас начали пить прогестерон?
После отмены придут месячные и на 5-7 день цикла обязательно сделать контроль.
Показания для гистероскопии пока непонятны..
Клиент
Юлия, сегодня начну приём. Спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Не совсем логично... Нормализация пролактина и есть нормализация цикла... На данный момент я бы рекомендовала вам сделать следующее. Пропить прогестерон 10 дней, дождаться менструации на 5-7 её день сделать УЗИ контроль эндометрия и пересдать пролактин. Далее смотреть по результатам
Клиент
Александра, спасибо большое за ответ. Значит, буду принимать прогестерон
Гинеколог, Акушер
Какой у вас сейчас день цикла?
Клиент
Юлия, узи делали вчера, это был второй день очередного цикла (третьего за месяц), была только коричневая не очень обильная мазня.
Акушер, Гинеколог
Можете написать мне по результатам.
Гинеколог, Акушер
Мрт головного мозга делали?
Клиент
Юлия, да, на нем подозрение на пролактиному. Но именно точного диагноза «пролактинома» так и не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При повышенном пролактине обязательно принимать Достинекс, иначе цикл будет скакать.
Если есть пролактинома ( или подозрение), то мрт контроль раз в год минимум.
Сейчас дождаться месячных и контроль узи!
Гинеколог, Акушер
Прикрепите Узи, для того, что бы понимать нужен ли вам сейчас дюфастон, необходимо знать толщину эндометрия.
Клиент
Юлия, к сожалению, не могу прикрепить узи, так как живу в сша и здесь никакие документы не отдают пациенту :(
Гинеколог, Акушер
Тогда надеемся, что врач все назначил правильно. Пролактинома может быть причиной гормональных нарушений. Необходимо контролировать пролактин и делать коррекцию доз достинекса при необходимости.
Клиент
Юлия, дело в том, что до этого высокий пролактин способствовал только удлинению цикла, а в этот раз все наоборот :( врач пришёл к выводу, что виноват Кеналог (по отзывам об этом препарате, полочный эффект в виде нерегулярного цикла очень распространён, но меня об этом никто не предупредил :(
Гинеколог, Акушер
А как долго вы принимали стероиды? И с какой целью?
Клиент
Юлия, это была одна инъекция (видимо, в очень большой дозе). Это новый метод лечения хронической трещины прямой кишки, трещина зажила, а вот новые проблемы появились :(
Гинеколог, Акушер
А какая дозировка? Помните?
Клиент
Юлия, дозировку тоже никто не сообщил, о том, что это кеналог, я узнала уже после инъекции. Такая здесь медицина :(
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , дополнительно проверить анализ крови общий, коагулограмму
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Общий анализ сдавала, там все в пределах нормы. Из множества показателей в анализе оказалось пониженым уровень железосвязывающей способности (норма от 240, а у меня 140). При этом уровень железа и гемоглобин в норме. Также выше нормы уровень витамина В12 (верхняя граница 911, у меня 990, но я принимала поливитамины с высоким содержанием в12).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , поэтому В12 искажен. Ищите гормональные причины значит. Все должно восстановиться либо самостоятельно либо медикаментозно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Не очень понятно, прогестерон принимать сейчас? Чтобы через 10 - 12 дней после отмены снова началась менструация? Конечно, Вам тяжело, потому что без назначения доктора нет возможности сделать УЗИ или получить рецепт в аптеке. Я бы рекомендовала пить прогестерон с 11 по 25 день цикла, контроль УЗИ на 5 день цикла. Либо, если есть возможность, сделать УЗИ на 5 день цикла сейчас, без прогестерона. Не логично оценивать эндометрий в первый день менструации, когда он только начинает отстаиваться. Кроме инъекции может быть были какие то стрессы, перелеты/переезды, изменения массы тела?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Да, доктор предлагает пить прогестерон сейчас. Я забрала лекарство из аптеки - это медроксипрогестерон 10 мг. Стоит ли начинать его пить сейчас? Сейчас у меня третий день цикла, выделения от темно-коричневых до красных, что делать не знаю :(
Клиент
Ольга, стрессов и перелетов не было, сейчас стресс есть, конечно. Но вряд ли он всему причина
Акушер, Гинеколог
Если бы Вы пришли ко мне на прием, сейчас я прогестерон бы Вам не назначила. Нет таких схем приема, пропейте прогестерон с 11 по 25 день цикла, УЗИ контроль на 5 день цикла. Если получится,в идеале сделать УЗИ сейчас на 5 день цикла, то есть послезавтра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла
3 сентября 2021
Светлана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Вторичная аменорея
14 ноября 2023
Галина, Курганинск
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
13 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Кремовые выделения после овуляции
30 сентября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда