Что вас беспокоит?
Сбой цикла
Здравствуйте. После инъекции кеналога (стероид) сбился цикл. Месячные идут уже третий раз за месяц (один раз слабая коричневая мазня, второй - более-менее нормальные, третий - в первый день мазня, потом обычный вид выделений). Гормоны в норме, кроме повышенного Пролактина (это давняя проблема, по которой я регулярно принимаю препараты). На УЗИ врач обнаружил неоднородность эндометрия, прописал таблетки прогестерона на 10 дней. Сказал, что после него может быть обильная менструация, но после цикл должен восстановиться. Если этого не случится, то нужно делать гистероскопию. Подскажите, это правильная тактика? Сможет ли прогестерон как-то повлиять на ситуацию? Очень боюсь гистероскопии и вся эта ситуация очень меня пугает, постоянно в стрессе. Спасибо за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы можете прикрепить протокол узи?
Сколько Вам лет?
Ранее по гинекологии что-то беспокоило?
Юлия, здравствуйте, к сожалению, не могу, так как живу сейчас в сша и на руки никакие документы не отдают. Все, чего удалось добиться от врача - это неоднородный эндометрий :(
Юлия, мне 28, ранее постоянно был повышен уровень Пролактина, потому контролировала его достинексом. Также, когда жида в Украине, 4 года подряд мне ставили диагноз дисплазия (на основе кольпоскопии и пап-тестов). Месяц нажал сделала пап-тест и кольпоскопию в сша, все оказалось в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, ваш возраст? На какой день цикла делали УЗИ? Можете прикрепить его сюда?
Александра, здравствуйте, узи делала в первый день цикла (это уже третий цикл за месяц, в этот день были слабые коричневые выделения). Копии узи у меня нет, так как живу в сша и здесь ничего на руки не отдают :(
Сколько вам лет?
Александра, мне 28, ранее постоянно был повышен уровень Пролактина, потому контролировала его достинексом. Также, когда жида в Украине, 4 года подряд мне ставили диагноз дисплазия (на основе кольпоскопии и пап-тестов). Месяц нажал сделала пап-тест и кольпоскопию в сша, все оказалось в норме
А сейчас принимаете достинекс? Что с пролактином?
Александра, пролактин повышен вдвое, две недели назад это обнаружилось. Пока ничего не принимаю, так как доктор посоветовал нормализовать ситуацию с циклом сначала
Принятый ответ
Сколько вам лет? Какой вес ? Роды были? Что вы принимаете от высокого Пролактина, какой его результат? После того как пройдут месячные, необходимо повторить Узи, только сразу после менструации. Если патологии эндометрия не будет, гистероскопия вам на показа!
Юлия, мне 28, вес 46, беременностей не было. Пролактин регулировала достинексом, он всегда хорошо его снижал. Стоит ли пить прогестерон? Сразу после месячных, которые наступят после него, идти на узи?
Вы сейчас начали пить прогестерон?
После отмены придут месячные и на 5-7 день цикла обязательно сделать контроль.
Показания для гистероскопии пока непонятны..
Юлия, сегодня начну приём. Спасибо за ответ!
Не совсем логично... Нормализация пролактина и есть нормализация цикла... На данный момент я бы рекомендовала вам сделать следующее. Пропить прогестерон 10 дней, дождаться менструации на 5-7 её день сделать УЗИ контроль эндометрия и пересдать пролактин. Далее смотреть по результатам
Александра, спасибо большое за ответ. Значит, буду принимать прогестерон
Какой у вас сейчас день цикла?
Юлия, узи делали вчера, это был второй день очередного цикла (третьего за месяц), была только коричневая не очень обильная мазня.
Можете написать мне по результатам.
Мрт головного мозга делали?
Юлия, да, на нем подозрение на пролактиному. Но именно точного диагноза «пролактинома» так и не было
При повышенном пролактине обязательно принимать Достинекс, иначе цикл будет скакать.
Если есть пролактинома ( или подозрение), то мрт контроль раз в год минимум.
Сейчас дождаться месячных и контроль узи!
Прикрепите Узи, для того, что бы понимать нужен ли вам сейчас дюфастон, необходимо знать толщину эндометрия.
Юлия, к сожалению, не могу прикрепить узи, так как живу в сша и здесь никакие документы не отдают пациенту :(
Тогда надеемся, что врач все назначил правильно. Пролактинома может быть причиной гормональных нарушений. Необходимо контролировать пролактин и делать коррекцию доз достинекса при необходимости.
Юлия, дело в том, что до этого высокий пролактин способствовал только удлинению цикла, а в этот раз все наоборот :( врач пришёл к выводу, что виноват Кеналог (по отзывам об этом препарате, полочный эффект в виде нерегулярного цикла очень распространён, но меня об этом никто не предупредил :(
А как долго вы принимали стероиды? И с какой целью?
Юлия, это была одна инъекция (видимо, в очень большой дозе). Это новый метод лечения хронической трещины прямой кишки, трещина зажила, а вот новые проблемы появились :(
А какая дозировка? Помните?
Юлия, дозировку тоже никто не сообщил, о том, что это кеналог, я узнала уже после инъекции. Такая здесь медицина :(
Принятый ответ
Здравствуйте , дополнительно проверить анализ крови общий, коагулограмму
Анастасия, здравствуйте. Общий анализ сдавала, там все в пределах нормы. Из множества показателей в анализе оказалось пониженым уровень железосвязывающей способности (норма от 240, а у меня 140). При этом уровень железа и гемоглобин в норме. Также выше нормы уровень витамина В12 (верхняя граница 911, у меня 990, но я принимала поливитамины с высоким содержанием в12).
Здравствуйте , поэтому В12 искажен. Ищите гормональные причины значит. Все должно восстановиться либо самостоятельно либо медикаментозно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Не очень понятно, прогестерон принимать сейчас? Чтобы через 10 - 12 дней после отмены снова началась менструация? Конечно, Вам тяжело, потому что без назначения доктора нет возможности сделать УЗИ или получить рецепт в аптеке. Я бы рекомендовала пить прогестерон с 11 по 25 день цикла, контроль УЗИ на 5 день цикла. Либо, если есть возможность, сделать УЗИ на 5 день цикла сейчас, без прогестерона. Не логично оценивать эндометрий в первый день менструации, когда он только начинает отстаиваться. Кроме инъекции может быть были какие то стрессы, перелеты/переезды, изменения массы тела?
Ольга, добрый день. Да, доктор предлагает пить прогестерон сейчас. Я забрала лекарство из аптеки - это медроксипрогестерон 10 мг. Стоит ли начинать его пить сейчас? Сейчас у меня третий день цикла, выделения от темно-коричневых до красных, что делать не знаю :(
Ольга, стрессов и перелетов не было, сейчас стресс есть, конечно. Но вряд ли он всему причина
Если бы Вы пришли ко мне на прием, сейчас я прогестерон бы Вам не назначила. Нет таких схем приема, пропейте прогестерон с 11 по 25 день цикла, УЗИ контроль на 5 день цикла. Если получится,в идеале сделать УЗИ сейчас на 5 день цикла, то есть послезавтра.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20229 ответов
- 25 Сентября 202217 ответов
- 10 Января 20236 ответов
- 2 Апреля 202327 ответов