Запор и кровь в кале у ребёнка — вопрос №1195216

Question

Запор и кровь в кале у ребёнка — вопрос №1195216

Артём, Москва

358 просмотров

24 декабря 2022

Ребёнку 3.5 недели (вес: 2.8 кг, девочка), после рождения переведена в больницу с маловесностью, желтухой и родовой инфекцией, гипоксией (лечение: амикацин, флюканазол и др.). Сейчас принимает: аквадетрим, Бифидумбактерин. Вскармливание, искусственное, смесь пронан для маловесных детей. Проблема в состоит в том, что сразу после выписки из больницы кал плотный, иногда по типу козих какашек, дефекация часто с использованием микролакса, последние несколько дней присутствует кровь в кале в небольшом количестве. Подскажите что делать? Какая тактика? Фотографии кала и копрограммы прилагаю. Педиатр говорит перевести на другую смесь, так как воспаление в толстом кишечники, аллергия на молочный компонент (гастроинтерстинальная форма) + как она сказала в смеси много пальмового масла (вызывает запоры), но мне кажется кровь из-за плотного кала и газоотводной трубочки (так как она похожа на ректальную, цвет ближе к алой)

Возраст: 1

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Да, действительно, кровь похожа на поверхностную в результате травматизации анальной области, как при анальной трещине.
Для того, чтобы не гадать анальная трещина или нет - посетить детского хирурга на предмет осмотра анальной области
И тут далее два пути:
1. Если анальная трещина есть, то необходимо ее лечение + коррекция запоров путем смены смеси. Здесь, конечно, идеальной будет смесь на основе частичного гидролиза, но нам необходимо до веса 4 кг кушать смесь для маловесных деток, поэтому можно несколько кормлений заменять смесью фрисовом, она как раз направлена на устранение запоров, а часть кормлений оставить пронан
Либо попробовать сперва с ПРО нан уйти на другую смесь для маловесных и недоношенных деток, например, нутрилон пре, а если стул не восстановится, то уже добавить смесь фрисовом
2. Если анальной трещины нет, то это правда может быть АБКМ и вот тогда нужна будет смесь полного гидролиза или аминокислоты , потому что в данном случае поможет дифференцировать только элиминация белка из рациона питания ребенка
Копрограмма в норме, анализ кала на углеводы в норме

Пожаловаться

Артём, 24 декабря 2022

Клиент

Елена, а если перейти на Нан тройной комфорт, она подходит или не

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 декабря 2022

Педиатр

Да, тоже серия комфорт. Но здесь 50/50 решает вопрос запора, как-то фрисовом в этом плане по эффективнее обычнее, но можете попробовать и НАн - тут все индивидуально

Пожаловаться

Артём, 24 декабря 2022

Клиент

Елена, 1. нан комфорт тоже чередовать с нашим обычным нанонм? 2. какое минимальное время для того что бы узнать работает ли смесь комфорт?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 декабря 2022

Педиатр

1. Поскольку нам нужна в силу веса ещё смесь для маловесных, то да
2. Минимально - пару недель, в среднем период адаптации месяц

Пожаловаться

Артём, 24 декабря 2022

Клиент

Елена, а если ребёнок на смешаном вскармливании, как чередовать?

Пожаловаться

Артём, 24 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 24 декабря 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Так как у ребенка плотный стул, то кровь появился от травмы анального кольца( анальная трещина)
необходимо размягчить малышу стул и осмотр детского хирурга.
Если кушаете смесь ,то допаивайте ребенка водой между кормлениями.
Если на ГВ маме необходимо увеличить потребление жидкости и тоже допаивать воджой 2-3 раза в день
В копрограмме признаки воспаления несильно выраженны, немного слизи и лейкоцитов.
Эритроциты не обнаружены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь после испражнений

1 ответ

2 апреля 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Кровь в Кале у котенка

1 ответ

1 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Запор/ребенок 6,5 месяцев

2 ответа

31 мая 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос