Консультация эндокринолога /

Как снизить сахар в крови — вопрос №1195419

1256 просмотров

Здравствуйте!болею диабетом уже много лет...сахар в крови повышается до 16,принимала глимепирид 4 мг 2 раза в день.Месяц уже поднимается до 24,глимепирид понижает только до 10 и то не всегда.Беспокоят головные боли,сильная слабость и сухость во рту.Напишите пожалуйста как снизить сахар?

Возраст: 45

Хронические болезни: Атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Эндокринолог
Добрый день.
Этого и следовало ожидать так как глимирерид работает так что по началу хороший контроль сахара так как стимулирует собственные клетки поджелудочной к выбросу инсулина и резерв их истощилс выброса нет инсулина своего уже активного.
Поэтому надо сменить схему терапии. Заменить глимирерид на метофрмин Лонг 1000мг 2 т/полсе ужина 1 раз в сутки.
И утром принимать джардинс 25мг 1т 1 раз в сутки постоянно. Контроль глюкозы если высокие сахар будут наблюдать то добавить инсулин. Вечерний 2ед туджео.в 21.00-но маловероятно что вам понадобиться инсулин.
Оставайтесь на таблетках их надо поменять на те что указала выше.
Плюс принимать 10капель ВитаминД3 1,раз утром 3мес
Клиент
Фируза, спасибо Вам
Эндокринолог
Здравствуйте, для того чтобы понимать что Вам добавлять к Глимепириду напишите пожалуйста свой рост и вес? Вы за последнее время поправлялись или худели?
Когда Вы сдавали последний раз анализы какие были показатели гликозилированного гемоглобина и креатинина крови?
Клиент
Марина, рост 185,вес 100.сегодня утром сахар 12
Эндокринолог
Смотрите вес увеличен, поэтому Глимепирид это препарат который ещё больше повышает вес, т.к. способствует выработке своего собственного инсулина, а при повышенном весе его итак много .
Поэтому, я Вам рекомендовала бы схему, которая идет на снижение веса.
Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером.
Форсига 10 мг утром или Джардинс 25 мг утром.
Если сахар не будет в целевых параметрах (Вам 45 лет?) Натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л и гликозилированный гемоглобин до 6.5 %, то к терапии нужно добавить Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю или Оземпик 1.0 1 раз в неделю, или Ребелсас 3 мг 1 раз в день с последующим увеличением дозы.
Если такая схема не возможна, может в Вашем городе не выписываются препараты, или они Вам финансово не возможны.
То тогда Глимепирид 3 мг перед завтраком и 3 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Метформин 1000 мг утром и вечером
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо Вам
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! При таком уровне глюкозы крови требуется госпитализация, так как возможен кетоацидоз. Если вы по каким-то причинам не готовы к госпитализации, нужно взять в аптеке полоски для определения уровня ацетона в моче и измерить его уровень. Опять же при положительном ацетоне нужно терапия в условиях стационара, так как это опасное для здоровья осложнение диабета. Так же при таких высоких сахарах нужен инсулин до нормализации уровня глюкозы, с последующим переходом на таблетированную терапию.
Эндокринолог
Здравствуйте. При таком уровне сахара необходимо срочная госпитализация для снижения Глюкозотоксичности крови, снятие кетоацидоза, а он скорее всего есть и подбора соответствующей терапии. Однако скажу, если бы вы сейчас были после больницы, без кетоцидоза то с таким сахаром Вам необходимо сменить тактику лечения и направленность действия препарата. Я бы порекомендовала Глюкофаж Лонг по 1.000 мг утром и тысячу вечером, и также утром форсига 10 мг
Эндокринолог
Здравствуйте! Вас не снижается? Рост и вес?
Сдайте кровь на гликированный , глюкозу, креатинин , мочу на ацетон.
Принимайте форсигу 10мг по 1таб х 1 раз в день, после завтрака
Глюкофаж Лонг 1000мг 1 таб х 2 раза в день.
Глимеперид отменить.
Клиент
Эльмира, вес не снижается, рост 185,вес 100.утром сахар был 12.
Эндокринолог
Форсига - это препарат который способствует снижению веса, регулирует АД. Эффект по снижению глюкозы примерно почувствуете на 4-5 день.
Клиент
Эльмира, глюкоза лонг 2 таблетки?боюсь снизить совсем...
Клиент
Эльмира, глюкофаж лонг
Эндокринолог
ГлюкофажЛонг низко не снижает глюкозу, в гипо не уйдете, не переживайте.
Клиент
Эльмира, сколько месяцев принимать форсигу?
Эндокринолог
На постоянной основе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 4 дня тесты отриц
23 марта 2023
Алла
Вопрос закрыт
Сахар в моче
5 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сократились месячные в днях
28 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ на rw показал+++ при беременности
8 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
17 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
205 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
63 отзыва
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
724 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Внимательно отнеслась к изложенной проблеме. Ответила оперативно и подробно. Оказала помощь в...
[email protected], г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
огромное спасибо Анастасии за развёрнутые ответы, очень помогло разобраться, с чего начать...
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Внимательная, заботливая врач Огромное спасибо доктору за ответ. Первый раз встречаю на портале...
— Мария