СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как снизить сахар в крови

Здравствуйте!болею диабетом уже много лет...сахар в крови повышается до 16,принимала глимепирид 4 мг 2 раза в день.Месяц уже поднимается до 24,глимепирид понижает только до 10 и то не всегда.Беспокоят головные боли,сильная слабость и сухость во рту.Напишите пожалуйста как снизить сахар?

Атеросклероз
45 лет
24 Декабря 2022·Просмотров: 1461·Лера, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Этого и следовало ожидать так как глимирерид работает так что по началу хороший контроль сахара так как стимулирует собственные клетки поджелудочной к выбросу инсулина и резерв их истощилс выброса нет инсулина своего уже активного.
Поэтому надо сменить схему терапии. Заменить глимирерид на метофрмин Лонг 1000мг 2 т/полсе ужина 1 раз в сутки.
И утром принимать джардинс 25мг 1т 1 раз в сутки постоянно. Контроль глюкозы если высокие сахар будут наблюдать то добавить инсулин. Вечерний 2ед туджео.в 21.00-но маловероятно что вам понадобиться инсулин.
Оставайтесь на таблетках их надо поменять на те что указала выше.
Плюс принимать 10капель ВитаминД3 1,раз утром 3мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Фируза, спасибо Вам

Здравствуйте, для того чтобы понимать что Вам добавлять к Глимепириду напишите пожалуйста свой рост и вес? Вы за последнее время поправлялись или худели?
Когда Вы сдавали последний раз анализы какие были показатели гликозилированного гемоглобина и креатинина крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Марина, рост 185,вес 100.сегодня утром сахар 12

Принятый ответ

Смотрите вес увеличен, поэтому Глимепирид это препарат который ещё больше повышает вес, т.к. способствует выработке своего собственного инсулина, а при повышенном весе его итак много .
Поэтому, я Вам рекомендовала бы схему, которая идет на снижение веса.
Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером.
Форсига 10 мг утром или Джардинс 25 мг утром.
Если сахар не будет в целевых параметрах (Вам 45 лет?) Натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л и гликозилированный гемоглобин до 6.5 %, то к терапии нужно добавить Трулисити 1.5 мг 1 раз в неделю или Оземпик 1.0 1 раз в неделю, или Ребелсас 3 мг 1 раз в день с последующим увеличением дозы.
Если такая схема не возможна, может в Вашем городе не выписываются препараты, или они Вам финансово не возможны.
То тогда Глимепирид 3 мг перед завтраком и 3 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Метформин 1000 мг утром и вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Марина, спасибо Вам

Здравствуйте! При таком уровне глюкозы крови требуется госпитализация, так как возможен кетоацидоз. Если вы по каким-то причинам не готовы к госпитализации, нужно взять в аптеке полоски для определения уровня ацетона в моче и измерить его уровень. Опять же при положительном ацетоне нужно терапия в условиях стационара, так как это опасное для здоровья осложнение диабета. Так же при таких высоких сахарах нужен инсулин до нормализации уровня глюкозы, с последующим переходом на таблетированную терапию.

Здравствуйте. При таком уровне сахара необходимо срочная госпитализация для снижения Глюкозотоксичности крови, снятие кетоацидоза, а он скорее всего есть и подбора соответствующей терапии. Однако скажу, если бы вы сейчас были после больницы, без кетоцидоза то с таким сахаром Вам необходимо сменить тактику лечения и направленность действия препарата. Я бы порекомендовала Глюкофаж Лонг по 1.000 мг утром и тысячу вечером, и также утром форсига 10 мг

Здравствуйте! Вас не снижается? Рост и вес?
Сдайте кровь на гликированный , глюкозу, креатинин , мочу на ацетон.
Принимайте форсигу 10мг по 1таб х 1 раз в день, после завтрака
Глюкофаж Лонг 1000мг 1 таб х 2 раза в день.
Глимеперид отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Эльмира, вес не снижается, рост 185,вес 100.утром сахар был 12.

Форсига - это препарат который способствует снижению веса, регулирует АД. Эффект по снижению глюкозы примерно почувствуете на 4-5 день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Эльмира, глюкоза лонг 2 таблетки?боюсь снизить совсем...

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Эльмира, глюкофаж лонг

ГлюкофажЛонг низко не снижает глюкозу, в гипо не уйдете, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Эльмира, сколько месяцев принимать форсигу?

Принятый ответ

На постоянной основе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.