Консультация эндокринолога /

Повышение сахара. — вопрос №1852099

1097 просмотров

Здравствуйте. Сразу напишу, что Эндркринолога у нас нет.
Несколько лет назад лежав в неврологии, был повышен сахар из пальчика. Невролог сказала принимать метформин. Принимала долго, но была сильная побочка в виде диареи и сильных болей в животе. Перешла на глюкоффаж лонг 500 мг, принимала долго, но диарея и на нем была, только болей таких небыло. Сахар тощаковый до 6,4, из вены при биохимическом анализе глюкоза всегда в норме.
Но вот недели 2-3 стала принимать субетту 3 раза в день, так как устала от диареи при приёме глюкоффажа.
Тощаковый сахар стал от 4,9до 5,6. Но!!! После еды через 1 час, сахар стал 10,6. Со временем он снижается и через 2 часа после еды 5,9.
Нормально такое поднятие сахара после еды через 1 час или измерять нужно именно через 2 часа? Измеряю глюкометром диаконт. Но и на контур плюсе тоже был через час после еды 10,5
Как правильно принимать субетту? Я после еды принимаю: венлафаксин, вальсакор, метформин. Потом через пол часа рассасываю субетту.

Возраст: 47

Хронические болезни: Мигрень с аурой, тревожное расстройство с па, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар нужно смотреть натощак и через 2 часа после еды, через час после еды смотрят у беременных
Если есть сахарный диабет то натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0
Сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Продолжайте принимать субетту, принимать не во время еды, можно до можно после еды
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. Сахарного диабета нет.
Субетта принимать сразу после еды, или сначала таблетки от хрон болезней, а затем субетту или сначала её. На сколько это важно?
Эндокринолог
Принимайте за 15 минут до приёма пищи и остальных препаратов
Клиент
Ленар Равилович, поняла, а у здорового человека какой должен быть сахар до еды и через 2 часа после еды? В интернете почитала, везде по разному пишут.
Эндокринолог
Натощак должен быть ниже 6.1, через 2 часа после еды ниже 7.8
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Клиент
Ленар Равилович, вот сейчас через 2 часа после еды 8,2. Это же много?
Эндокринолог
Много да, нужно выяснить есть диабет или нет, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Клиент
Ленар Равилович, тест такой не сдаётся у нас. А вот про гликированный узнаю
Клиент
Ленар Равилович, может снова начать глюкоффаж?
Эндокринолог
Если плохо переносите то не нужно, попробуйте сиофор
Клиент
Ленар Равилович, сиофор и субетту продолжать?
Эндокринолог
Да, попробуйте утром сиофор 500 мг, натощак сахар в норме
Клиент
Ленар Равилович, как то расстроилась, так как знаю не понаслышке, что такое диабет. У дочки с 7 лет.
А субетту также 3 раза?
Клиент
Ленар Равилович, может быть и пусть диарея, терпела же её не один год глюкоффаж. У меня целая пачка осталась. Но он 500 мг лонг.
Эндокринолог
Субетту так же 3 раза, обычно на сиофор не бывает побочных эффектов
Клиент
Ленар Равилович, сиофор совместим с венлафаксином, вальсакором, метопролол, кардиомагнилом?
Клиент
Ленар Равилович, как долго принимать субетту?
Эндокринолог
Сиофор совместим со всеми, длительность приёма препаратов зависит от диагноза. Если диабет то сахароснижающие препараты принимают постоянно, если предиабет то можно несколько месяцев потом попробовать без препаратов только на диете
Клиент
Ленар Равилович, Ваше мнение, всё таки диабет?
Эндокринолог
Нет, нужно знать какой был сахар изначально до начала приёма препаратов
Клиент
Ленар Равилович, ой, это было лет 7 назад. И сахар на метформине был до 6 с небольшим. После еды был меньше чем до еды. По биохимическому анализу глюкоза всегда в норме. Ни каких симптомов диабета не чувствую.
Клиент
Ленар Равилович, при приёме субетты тощаковый вообще был от 4,9 до 5,8. А вчера решила померить после еды через какое то время, но не пидерживплась 2х часов. Не знаю через сколько измеряла. И обалдела 10,4. Мерию ещё раз 10,4, мерию третий раз 10,5.
Сахар я не ем много лет. Пью чай с фитпарадом 7. Булочки, плюшки это н моё. Могу конечно скушать, но не тоннами.
Вес большой, всегда была в теле, потом 4 года на амитриптилине и много набрала. Сейчас венлафаксин 3 года, вес не убавляется. Физически ничего не делаю. Домохозяйка. А так как тревожное расстройство с па, практически не выхожу из дома. 4 года вообще не выходила, были сильные па. До магазина на машине и назад на машине. Вот моя прогулка.
Клиент
Ленар Равилович, сиофор это тоже лонг как и глюкоффаж? Может мне всё таки глюкоффаж лонг? У меня страх на новые препараты.
Эндокринолог
Если плохо переносится глюкофаж лонг то не нужно себя мучить. Обязательно снижать вес, это высокий риск развития диабета, если уже есть то будет прогрессировать. Сахар нужно смотреть через 2 часа после еды не через час и не через 3. В норме должен быть ниже 7.8. Но когда есть диабет нормы меняются, для вас тогда норма после еды не выше 9. Сделайте глюкозотолерантный тест и сдайте на гликированный гемоглобин. Пока сиофор, субетта
Клиент
Ленар Равилович, всё поняла, спасибо.
Клиент
Ленар Равилович, ну у меня нет диабета. Значит через 2 часа после еды не выше 7,8?! Правильно?
Эндокринолог
Правильно
Клиент
Ленар Равилович, ну блин. Перед ужином был 5,1, а через 2 часа после еды 8,5. Бешусь! Неужели из за того что бросила глюкоффаж...
Эндокринолог
Вам нужно исключить все сладкое, мучное, жареное, поэтому и повышается у вас, соблюдайте диету
Клиент
Ленар Равилович, а можете ещё проконсультировать про дочку. Диабет 19 лет стажа. Инсулины апидра и левемир. Левемир в 9.30 и в 21.30.
Независимо от еды идёт подъем сахара примерно с 19:30-20:00. Даже если не ужинаешь. Больше делать короткого тоже не всегда помогает. Будто нехватка Левемира до вечера. Но если его делать больше утром, то днем много длинного. В обед можно ещё дополнительно Левемир ставить единицу-две?
Эндокринолог
Левемир можно разделить на 2 укола если утром очень большая доза. Попробуйте утром прибавить на 2 единицы и сделать чуть позже
Клиент
Ленар Равилович, прошу прощения, не поняла. Утром делает 18 ед. Вечером 8 ед
Эндокринолог
Утром 20 вечером 8, утром попробуйте делать в 10.30
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, попробуем
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. Второй день принимаю сиофор. Режущие боли в животе, диарея.
Эндокринолог
Тогда препараты метформина вообще не нужны, оставить субетту
Клиент
Ленар Равилович, огромное спасибо! А как долго её принимать?
Эндокринолог
Пока 3 месяца
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Ленар Равилович, а есть такие препараты, которые и сахар снижают и аппетит?
Эндокринолог
Есть Квинсента, это подкожные уколы, применяется только при диабете
Клиент
Ленар Равилович, значит мне нельзя, раз нет диабета?
Эндокринолог
Значит нельзя диабета же нет
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, если у вас преддиабет тогда можно принимать только суббету, если не переносите глюкофаж ( сиофор и метформин). Принимайте по 1 таб 3 раза в день, держать во рту до полного рассасывания. Кроме этого придерживайтесь сбалансированного рационального питания с ограничением сладкого и жиров.
Держать сахар натощак до 5.7 и через 2 часа после еды до 7.8.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Субетту принимаю 2-3 недели. И сахар поднялся через 2 часа до 10,4. Хочу попробовать сиофор, так как на метформин и глюкоффаж диарея. Сиофор 500 мг утром и субетта 3 раза в день, это нормально при моих сахарах?
Врач УЗД, Эндокринолог
Сифор действует 12 часов, поэтому лучше утром и принимать, так как после еды повышается и суббету. Можно просто попробовать сиофор 500 мг утром и вечером ( если не будет побочки) без суббеты
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, обращайтесь) будьте здоровы 🌷
Клиент
Дарья Вячеславовна, вот сейчас перед едой 5,1.
Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Врач УЗД, Эндокринолог
Замечательно! Спасибо)
Клиент
Дарья Вячеславовна, до еды 5,1, а через 2 часа после еды 8,5. Переживаю очень.
Врач УЗД, Эндокринолог
8.5 через 2 часа как раз указывает на нарушение углеводного обмена. Что ели?
Клиент
Дарья Вячеславовна, жареную картошку с селёдкой и чай с трубочками вафельными
Врач УЗД, Эндокринолог
Вот это да. Конечно сахар поднимется. Пересморите питание, жареная картошка всегда подымает сахар, ещё кроме картошки дали углеводную нагрузку трубочку. А где же клетчатка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, доброе утро!
Значит жареное и сладости вообще ничего нельзя? И меньше углеводов? Так что же тогда можно?
Сейчас проснулась, сахар 3,8 это не мало?
Врач УЗД, Эндокринолог
Ваше питание должно выглядеть примерно так- 1 углевод ( картошка не жареная), 1 белок ( рыба), клеткатка ( овощи, либо фрукты, ягоды). А у вас получилось 2 углевода причём те, которые стоит ограничить жареное и сладкое. Инсулин в поджелудочной железе при таком питании закончится. Вот поэтому такой низкий сахар с утра. Инсулин на ваш ужин выделился слишком много, поэтому его действия хватило до утра.
Клиент
Дарья Вячеславовна, а сиофор с утра лучше принимать или на ночь? Сейчас читаю много отзывов, многие на ночь принимают.
Как долго принимать его и субетту?
Всё таки у меня ни диабет? Это что то другое?
Врач УЗД, Эндокринолог
Сиофор вам лучше утром принимать, так как после еды сахар повышается. Суббету в каждый приём пищи 3 раза в день. Но если питание пересмотреть можно вообще без препаратов.
Врач УЗД, Эндокринолог
На данный момент сахарного диабета у вас нет.
Клиент
Дарья Вячеславовна, как долго принимать субетту и сиофор? Вычитала, что субетта с не доказанной эффективностью. Может достаточно одной упаковки 100 таблеток или продолжать?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, суббета это не уровень доказательной медицины, но в сочетании с сиофором действует лучше. Можно пока 1 упаковку попробовать.
Клиент
Дарья Вячеславовна, а можете проконсультировать про дочку? Ей 26 лет. Сахарный диабет 1 типа с 7 лет. Инсулины - апидра, левемир.
Врач УЗД, Эндокринолог
Хорошие инсулины, какой вопрос?
Клиент
Дарья Вячеславовна, Независимо от еды идёт подъем сахара примерно с 19:30-20:00. Даже если не ужинаешь. Больше делать короткого тоже не всегда помогает. Будто нехватка Левемира до вечера. Но если его делать больше утром, то днем много длинного. В обед можно ещё дополнительно Левемир ставить единицу-две?
Клиент
Дарья Вячеславовна, левемир утро в 9.30 и вечер в 21.30
Врач УЗД, Эндокринолог
Днем смысла нет от Левемира, проще короткий подкалывать. А так, лучше утром делать Левемира больше.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста 🌷
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Второй день принимаю сиофор, режущие боли в животе, диарея до 2х раз в день.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, прекращайте его приём!
Клиент
Дарья Вячеславовна, ну а что же тогда принимать??? Ни метформин, ни глюкоффаж не подошли. Так теперь и сиофор. Может потерпеть несколько дней?
Врач УЗД, Эндокринолог
Не нужно терпеть. Пока попробуйте без лекарств, просто питание пока.
Клиент
Дарья Вячеславовна, как то я побаиваюсь при таком повышении сахара без лекарств
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда только суббету
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо, спасибо. Как часто измерять сахар?
Врач УЗД, Эндокринолог
Раз в 3 дня желательно мерить. Натощак и через 2 часа после еды
Клиент
Дарья Вячеславовна, поняла Вас. Огромное Вам спасибо!
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста 🌷
Клиент
Дарья Вячеславовна, а ещё подскажите пожалуйста, можно ли принимать препараты снидаюшие аппетит и вес?
Но я принимаю на постоянной основе : Индапамид штада, вальсокор, метопролол, кардиомагнилом, венлафаксин.
Врач УЗД, Эндокринолог
Какие вы имеете ввиду препараты, которые снижают вес и аппетит?
Клиент
Дарья Вячеславовна, да
Врач УЗД, Эндокринолог
А какие именно?
Клиент
Дарья Вячеславовна, я у Вас хочу спросить
Врач УЗД, Эндокринолог
Да снижения аппетита и веса можно энлигрия это п/к иньекция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление и обильные месячные
18 мая 2019
Ольга, Семей
Вопрос закрыт
Тошнота из слабость.
7 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Глюкоза (сахар) у беременной
11 мая
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна Ляляскина
62 отзыва
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
122 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
34 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Прекрасное отношение, замечательный врач Консультация полезна и своевременна Однозначно рекомендую!
— Елена, г. Рыбинск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Замечательный врач и чуткий человек. Консультация оказалась своевременной и правильной Не...
— Елена, г. Рыбинск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Понятно все объяснила, без "воды". Принимаю нужные препараты. Я посоветую врача, грамотная.
— Елена