Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1852099

Что вас беспокоит?

Повышение сахара.

Здравствуйте. Сразу напишу, что Эндркринолога у нас нет. Несколько лет назад лежав в неврологии, был повышен сахар из пальчика. Невролог сказала принимать метформин. Принимала долго, но была сильная побочка в виде диареи и сильных болей в животе. Перешла на глюкоффаж лонг 500 мг, принимала долго, но диарея и на нем была, только болей таких небыло. Сахар тощаковый до 6,4, из вены при биохимическом анализе глюкоза всегда в норме. Но вот недели 2-3 стала принимать субетту 3 раза в день, так как устала от диареи при приёме глюкоффажа. Тощаковый сахар стал от 4,9до 5,6. Но!!! После еды через 1 час, сахар стал 10,6. Со временем он снижается и через 2 часа после еды 5,9. Нормально такое поднятие сахара после еды через 1 час или измерять нужно именно через 2 часа? Измеряю глюкометром диаконт. Но и на контур плюсе тоже был через час после еды 10,5 Как правильно принимать субетту? Я после еды принимаю: венлафаксин, вальсакор, метформин. Потом через пол часа рассасываю субетту.

Мигрень с аурой, тревожное расстройство с па, гипертония.
47 лет
28 Января 2024·Просмотров: 3852·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. Сахар нужно смотреть натощак и через 2 часа после еды, через час после еды смотрят у беременных
Если есть сахарный диабет то натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0
Сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Продолжайте принимать субетту, принимать не во время еды, можно до можно после еды

Ленар Равилович, спасибо. Сахарного диабета нет.
Субетта принимать сразу после еды, или сначала таблетки от хрон болезней, а затем субетту или сначала её. На сколько это важно?

Принимайте за 15 минут до приёма пищи и остальных препаратов

Ленар Равилович, поняла, а у здорового человека какой должен быть сахар до еды и через 2 часа после еды? В интернете почитала, везде по разному пишут.

Натощак должен быть ниже 6.1, через 2 часа после еды ниже 7.8

Ленар Равилович, спасибо!

Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы

Ленар Равилович, вот сейчас через 2 часа после еды 8,2. Это же много?

Много да, нужно выяснить есть диабет или нет, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, сдайте кровь на гликированный гемоглобин

Ленар Равилович, тест такой не сдаётся у нас. А вот про гликированный узнаю

Ленар Равилович, может снова начать глюкоффаж?

Если плохо переносите то не нужно, попробуйте сиофор

Ленар Равилович, сиофор и субетту продолжать?

Да, попробуйте утром сиофор 500 мг, натощак сахар в норме

Ленар Равилович, как то расстроилась, так как знаю не понаслышке, что такое диабет. У дочки с 7 лет.
А субетту также 3 раза?

Ленар Равилович, может быть и пусть диарея, терпела же её не один год глюкоффаж. У меня целая пачка осталась. Но он 500 мг лонг.

Субетту так же 3 раза, обычно на сиофор не бывает побочных эффектов

Ленар Равилович, сиофор совместим с венлафаксином, вальсакором, метопролол, кардиомагнилом?

Ленар Равилович, как долго принимать субетту?

Сиофор совместим со всеми, длительность приёма препаратов зависит от диагноза. Если диабет то сахароснижающие препараты принимают постоянно, если предиабет то можно несколько месяцев потом попробовать без препаратов только на диете

Ленар Равилович, Ваше мнение, всё таки диабет?

Нет, нужно знать какой был сахар изначально до начала приёма препаратов

Ленар Равилович, ой, это было лет 7 назад. И сахар на метформине был до 6 с небольшим. После еды был меньше чем до еды. По биохимическому анализу глюкоза всегда в норме. Ни каких симптомов диабета не чувствую.

Ленар Равилович, при приёме субетты тощаковый вообще был от 4,9 до 5,8. А вчера решила померить после еды через какое то время, но не пидерживплась 2х часов. Не знаю через сколько измеряла. И обалдела 10,4. Мерию ещё раз 10,4, мерию третий раз 10,5.
Сахар я не ем много лет. Пью чай с фитпарадом 7. Булочки, плюшки это н моё. Могу конечно скушать, но не тоннами.
Вес большой, всегда была в теле, потом 4 года на амитриптилине и много набрала. Сейчас венлафаксин 3 года, вес не убавляется. Физически ничего не делаю. Домохозяйка. А так как тревожное расстройство с па, практически не выхожу из дома. 4 года вообще не выходила, были сильные па. До магазина на машине и назад на машине. Вот моя прогулка.

Ленар Равилович, сиофор это тоже лонг как и глюкоффаж? Может мне всё таки глюкоффаж лонг? У меня страх на новые препараты.

Если плохо переносится глюкофаж лонг то не нужно себя мучить. Обязательно снижать вес, это высокий риск развития диабета, если уже есть то будет прогрессировать. Сахар нужно смотреть через 2 часа после еды не через час и не через 3. В норме должен быть ниже 7.8. Но когда есть диабет нормы меняются, для вас тогда норма после еды не выше 9. Сделайте глюкозотолерантный тест и сдайте на гликированный гемоглобин. Пока сиофор, субетта

Ленар Равилович, всё поняла, спасибо.

Ленар Равилович, ну у меня нет диабета. Значит через 2 часа после еды не выше 7,8?! Правильно?

Правильно

Ленар Равилович, ну блин. Перед ужином был 5,1, а через 2 часа после еды 8,5. Бешусь! Неужели из за того что бросила глюкоффаж...

Вам нужно исключить все сладкое, мучное, жареное, поэтому и повышается у вас, соблюдайте диету

Ленар Равилович, а можете ещё проконсультировать про дочку. Диабет 19 лет стажа. Инсулины апидра и левемир. Левемир в 9.30 и в 21.30.
Независимо от еды идёт подъем сахара примерно с 19:30-20:00. Даже если не ужинаешь. Больше делать короткого тоже не всегда помогает. Будто нехватка Левемира до вечера. Но если его делать больше утром, то днем много длинного. В обед можно ещё дополнительно Левемир ставить единицу-две?

Левемир можно разделить на 2 укола если утром очень большая доза. Попробуйте утром прибавить на 2 единицы и сделать чуть позже

Ленар Равилович, прошу прощения, не поняла. Утром делает 18 ед. Вечером 8 ед

Утром 20 вечером 8, утром попробуйте делать в 10.30

Ленар Равилович, спасибо, попробуем

Ленар Равилович, здравствуйте. Второй день принимаю сиофор. Режущие боли в животе, диарея.

Тогда препараты метформина вообще не нужны, оставить субетту

Ленар Равилович, огромное спасибо! А как долго её принимать?

Пока 3 месяца

Ленар Равилович, спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким!

Ленар Равилович, а есть такие препараты, которые и сахар снижают и аппетит?

Есть Квинсента, это подкожные уколы, применяется только при диабете

Ленар Равилович, значит мне нельзя, раз нет диабета?

Значит нельзя диабета же нет

Принятый ответ

Здравствуйте, если у вас преддиабет тогда можно принимать только суббету, если не переносите глюкофаж ( сиофор и метформин). Принимайте по 1 таб 3 раза в день, держать во рту до полного рассасывания. Кроме этого придерживайтесь сбалансированного рационального питания с ограничением сладкого и жиров.
Держать сахар натощак до 5.7 и через 2 часа после еды до 7.8.

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Субетту принимаю 2-3 недели. И сахар поднялся через 2 часа до 10,4. Хочу попробовать сиофор, так как на метформин и глюкоффаж диарея. Сиофор 500 мг утром и субетта 3 раза в день, это нормально при моих сахарах?

Сифор действует 12 часов, поэтому лучше утром и принимать, так как после еды повышается и суббету. Можно просто попробовать сиофор 500 мг утром и вечером ( если не будет побочки) без суббеты

Дарья Вячеславовна, спасибо!

Всегда пожалуйста, обращайтесь) будьте здоровы ?

Дарья Вячеславовна, вот сейчас перед едой 5,1.
Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!

Замечательно! Спасибо)

Дарья Вячеславовна, до еды 5,1, а через 2 часа после еды 8,5. Переживаю очень.

8.5 через 2 часа как раз указывает на нарушение углеводного обмена. Что ели?

Дарья Вячеславовна, жареную картошку с селёдкой и чай с трубочками вафельными

Вот это да. Конечно сахар поднимется. Пересморите питание, жареная картошка всегда подымает сахар, ещё кроме картошки дали углеводную нагрузку трубочку. А где же клетчатка?

Дарья Вячеславовна, доброе утро!
Значит жареное и сладости вообще ничего нельзя? И меньше углеводов? Так что же тогда можно?
Сейчас проснулась, сахар 3,8 это не мало?

Ваше питание должно выглядеть примерно так- 1 углевод ( картошка не жареная), 1 белок ( рыба), клеткатка ( овощи, либо фрукты, ягоды). А у вас получилось 2 углевода причём те, которые стоит ограничить жареное и сладкое. Инсулин в поджелудочной железе при таком питании закончится. Вот поэтому такой низкий сахар с утра. Инсулин на ваш ужин выделился слишком много, поэтому его действия хватило до утра.

Дарья Вячеславовна, а сиофор с утра лучше принимать или на ночь? Сейчас читаю много отзывов, многие на ночь принимают.
Как долго принимать его и субетту?
Всё таки у меня ни диабет? Это что то другое?

Сиофор вам лучше утром принимать, так как после еды сахар повышается. Суббету в каждый приём пищи 3 раза в день. Но если питание пересмотреть можно вообще без препаратов.

На данный момент сахарного диабета у вас нет.

Дарья Вячеславовна, как долго принимать субетту и сиофор? Вычитала, что субетта с не доказанной эффективностью. Может достаточно одной упаковки 100 таблеток или продолжать?

Да, суббета это не уровень доказательной медицины, но в сочетании с сиофором действует лучше. Можно пока 1 упаковку попробовать.

Дарья Вячеславовна, а можете проконсультировать про дочку? Ей 26 лет. Сахарный диабет 1 типа с 7 лет. Инсулины - апидра, левемир.

Хорошие инсулины, какой вопрос?

Дарья Вячеславовна, Независимо от еды идёт подъем сахара примерно с 19:30-20:00. Даже если не ужинаешь. Больше делать короткого тоже не всегда помогает. Будто нехватка Левемира до вечера. Но если его делать больше утром, то днем много длинного. В обед можно ещё дополнительно Левемир ставить единицу-две?

Дарья Вячеславовна, левемир утро в 9.30 и вечер в 21.30

Днем смысла нет от Левемира, проще короткий подкалывать. А так, лучше утром делать Левемира больше.

Дарья Вячеславовна, спасибо!

Пожалуйста ?

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Второй день принимаю сиофор, режущие боли в животе, диарея до 2х раз в день.

Здравствуйте, прекращайте его приём!

Дарья Вячеславовна, ну а что же тогда принимать??? Ни метформин, ни глюкоффаж не подошли. Так теперь и сиофор. Может потерпеть несколько дней?

Не нужно терпеть. Пока попробуйте без лекарств, просто питание пока.

Дарья Вячеславовна, как то я побаиваюсь при таком повышении сахара без лекарств

Тогда только суббету

Дарья Вячеславовна, хорошо, спасибо. Как часто измерять сахар?

Раз в 3 дня желательно мерить. Натощак и через 2 часа после еды

Дарья Вячеславовна, поняла Вас. Огромное Вам спасибо!

Пожалуйста ?

Дарья Вячеславовна, а ещё подскажите пожалуйста, можно ли принимать препараты снидаюшие аппетит и вес?
Но я принимаю на постоянной основе : Индапамид штада, вальсокор, метопролол, кардиомагнилом, венлафаксин.

Какие вы имеете ввиду препараты, которые снижают вес и аппетит?

Дарья Вячеславовна, да

А какие именно?

Дарья Вячеславовна, я у Вас хочу спросить

Да снижения аппетита и веса можно энлигрия это п/к иньекция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.