Консультация кардиолога /

Маме 90 лет. Инсульт. Можно ли пить дигоксин постоянно? — вопрос №1197360

445 просмотров

Здравствуйте

Моей маме 90 лет. У неё сердечная недостаточность, аритмия, фибрилляция предсердий. Дигоксин принимала по назначению кардиологов в течение двух - трёх лет. Пульс без него - выше 128, с ним - 100. Доза 1/4 таблетки 0,25 мг два раза в день.
Также она постоянно принимает Бисопролол 5 мг.
Давление почти всегда очень низкое 90/70. Два или три раза в неделю по вечерам может подниматься до 156. Тогда она принимает Каптоприл 0,25 мг.
Однажды после очередной ЭКГ кардиолог спросил, принимает ли она Дигоксин? Она сказала «да», и врач сказал «немедленно прекращайте, его нельзя долго принимать, сделайте перерыв».
С тех пор мама его боялась принимать. Пила, когда поднимался пульс.
В июне 2022 года у неё случился инсульт по ишемическому типу. После выписки из стационара ей предписали принимать постоянно лизиноприл, амлодипин, Бисопролол, дигоксин (по полтаблетки утром и вечером). Что мы и делали.

В декабре 2022 у неё случился повторный инсульт по ишемическому типу и сейчас я с ней нахожусь в больнице.
Несколько дней в больнице во второй половине дня пульс поднимался до 165, 156, 148.
Бисопролол не снижал и врачи давали по пол таблетки дигоксина два раза с интервалом в два часа. После этого пульс снижался. В последующие дни врачи предписали давать пол таблетки дигоксина в обед , чтоб предотвратить поднятие пульса, но он все равно поднимался. Тогда я перестала его давать, и снимала пульс бисплпрололом и корвалолом.
Вопрос: можно ли принимать Дигоксин в ее ситуации на постоянной основе?

Возраст: 90

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, тахикардия, аритмия, гипертония
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

При развитии постоянной фибрилляции предсердий дигоксин для снижения пульса можно принимать постоянно.

Контролируйте калий, ЭКГ, креатинин крови 1 раз в 3 мес.

Дигоксин ранее не рекомендовали принимать постоянно, так как из за превышения дозы часто были передозировки. У вас доза -1 таблетка, это не приведет к осложнениям.

И в ряде исследований дигоксин повышал риск сердечной смерти при фибрилляции предсердий, в динамике, в течение 5-10 лет. С возрастом данное ограничение теряет смысл, так как на фоне высокого пульса будет быстрее прогрессировать сердечная недостаточность, чем появятся осложнения дигоксина.

Учитывая дважды инсульт - у вас была неэффективная терапия либо кроверазжижающие, либо статинами, либо было высокое давление - нужно скорректировать это лечение.
Клиент
Большое спасибо!

Терапия была как предписали при выписке после первого инсульта
Эликвис 2,5 мг утром и вечером
Симвасиатин 20 на ночь
Давление контролировали постоянно. Второй инсульт был при давлении 115.
Правда, эликвис в последний месяц убавили до 2,5 мг на ночь, потому что у неё дёсны начали кровоточить при съёме для гигиенических процедур съёмных протезов

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На фоне отмены эликвиса - может быть повторный инсульт.

Принимайте положенную дозу, можно его заменить на ксарелто 15 мг 1 раз в день или прадаксу 110 мг 2 раза.

Рекомендую все таки смену, учитывая, что на нём случился инсульт.

Более щадяще относитесь к полости рта, но нужно принимать полную дозу.

Симвастатин замените на розувастатин 10 мг - более эффективный препарат и меньше побочных эффектов.
Контроль липидограммы и АЛТ, АСТ, общего анализа крови через 4 недели от смены лечения.
Принятый ответ
Клиент
Благодарим Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленький пульс после инфаркта
11 августа 2020
Марина
Вопрос закрыт
Падает давление
24 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Пульс 45-50
27 января
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир