Консультация эндокринолога /

Плохие гормоны что делать? — вопрос №1197457

321 просмотр

началось все в 13м году. Стало плохо, начало трясти скорая не могла ЭКГ померить. С тех пор искал болезнь анализы были в норме, но состояние усталости, тревожности за здоровье, слабость и дневная температура до 20 вечера 37.1 не давали покоя. Тряски были редко раз в год. Весной 20 года плохо стало становиться часто,, накатывало обычно ночью в 4 часа начинало трясти выпивал успокоительное потом привык само проходило. Не переносил духоту, слабость, понял что повышается пульс 100-120. Сдал анализы на гормоны ттг 0.03 (нормы по гемотесту) т3 5.37 т4 2. На узи щитовидки узел небольшой и кисты говорят ничего криминального. Ставят диагноз ДТЗ2ст. Начинаю пить тиразол 30мг и бисопролол. улучшений нет. В июле отлежал в больнице лечение тоже неделю до нее пил преднизолон в больнице его сразу отменили. ТТГ пошел в рост с сентября. дошел аж до 12 снижение тиразола с февраля 21года гормоны всегда в норме. Тряски случаются но уже перестал их боятся под контролем. В октябре 21года отменяют тиразол. Чувствую себя отлично. До февраля 22го года. Снова пульс слабость. Сдаю анализы там явно вирус, но пцр минус. После болезни состояние пограничное пульс иногда повышается сбиваю по 1.25 конкора. Такие состояния раз в неделю две. Обследовался в ЦДИР Троицка - тахикардия преположительно из-за рецидива щитовидки. ТТГ в мае упал до 1.5 (до этого 2-2.5) и падал август 1.5 октябрь 1.1. Чувствовал себя более менее. Тряски приходить стали в обед после еды. В этот момент давление 160-100 пульс 100 может из-за того что трясло прибор так показывал не знаю. И сразу после отрыжки наступало облегчение. Не знаю есть ли связь. В сентябре болею ковидом пцр плюс. Стрессанул из-за ферритина свильно. Тахикардия поссле него часто. Разово принимаю конкор 1.25. Но все реже. в ноябре отлично, до середины декабря. Месяц просто идеального самочуствия. Потом 10го декабря физическая нагрузка и на следующий день пульс в обед после еды 120. Снизил только конкором. Три дня назад протрясло но быстро минут 5. Решил сдать анализы. Общий и химия норма мочевина после ковида восстановилась, билирубин упал. Но гормоны испугали не спал всю ночь. ТТГ 0.05 Т3, Т4 выше нормы. Запись к врачу только 5го января. Что делать? может надо срочно начать что-нибудь принимать? Не могли ли поставить неточный диагноз ДТЗ? Узи щитовидки через год изменений не показало. Стал замечать что левая рука стала притормаживать в плане мелкой моторики. Левый глаз по зрению за 2 года стоит на месте. а правый с минус 4.25 стал минус 3.5 Может щитовидка вторична в моем случае?

Возраст: 46

Хронические болезни: дтз 2ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Прикрепите анализы и узи.
Сдавали кровь на АТ к рТТГ?
Принятый ответ
Клиент
ат к ттг 0.3 в августе 20года,
ат к ттг в ЦДИР 2.2 в мае 22года

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Повторите анализ на АТ к рТТГ , если будет более 2х , то нужно начинать лечение тирозолом.
По узи кисты, объем не увеличен. Кровь на кальцитонин, для исключения медулярного рака.
Клиент
Эльмира, а с таким низким ттг не умирают?
Эндокринолог
Нет, по анализам у Вас манифестный тиреотоксикоз ( повышена функция щитовидной железы) . Нужно выявить причину повышения ( сдать кровь на ат к рТТГ, будут высокие начинать лечение тирозолом 10мг 3раза в день. Контроль т4свободный через 1 мес)
Эндокринолог
Здравствуйте
На АТ к рТТГ НЕ СДАВАЛИ?
Принятый ответ
Клиент
ат к ттг 0.3 в августе 20года,
ат к ттг в ЦДИР 2.2 в мае 22года
Эндокринолог
По анализу у Вас болезнь Грейвса, так как АТ более 2
Вам сейчас нужно сдать опять на АТ к рТТГ
Лечение занимает до 1,5 лет тирозолом, чтобы в дальнейшем при отмене тирозол не было рецидива
Сдайте на АТ , по ним будем решить вопрос о дальнейшем лечении

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Препараты йода нельзя
Клиент
Дарья, а если я его уже полтора года пил можно им снова лечиться? или только операция?
Эндокринолог
Нужно посмотреть его в динамике АТ к рТТГ .
Если через 1,5 года опять ТТГ падает , то либо радиоиод либо оперативное вмешательство
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. для понимания что происходит, нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. если захват повышен - у вас рецидив тиреотоксикоза и нужно повторное лечение тирозолом и решение вопроса о радикальном лечении.
если захват снижен, тогда это поствирусный тиреоидит и нужно только наблюдение.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Самочувствие от приёма тирозола не улучшается? Вам нужно пересдать на антитела к рецепторам ттг. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Ленар, вчера только начал его принимать. а что АТ к рТТГ покажут?
Эндокринолог
Если повышены то это будет означать болезнь Грейвса и нужно длительно принимать тирозол
Клиент
Ленар, странно почему они у меня были в 20м году 0.3 всего а тиразолом лечили. может изначально диагноз не правльно поставили?
Эндокринолог
С такими антителами тирозол не принимают, могут принимать у кого проблемы с сердцем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в щитовидной железе
22 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
6 апреля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиома на шее
21 апреля 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Ощущение удушья в горле
20 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль в шее спереди справа под подбородком
18 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел