Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1198965

Что вас беспокоит?

АВ блокада 2 степени тип Мобитц 1 (4519 эпизодов с максимальной длительностью пауз 1,6с).

Добрый день. Нахожусь на 27 неделе беременности после ЭКО. Беспокоит учащенный пульс. По результатам холтера поставлен диагноз АВ блокада 2 степени тип Мобитц 1 (4519 эпизодов с максимальной длительностью пауз 1,6с).Уточните пож-та насколько это опасно,влияет ли это на ребенка и какие могут быть перспективы,необходим ли кардиостимулятор. Показатель ттг1,2.Очень переживаю,насколько это опасно для ребенка ,помогите пож-та....

Гипотериоз
29 лет
27 Декабря 2022·Просмотров: 1572·Лена

Здравствуйте.
По данным холтер- экг критичного ничего нет.
Склонность к учащенному сердцебиению, вероятнее всего, связано с беременностью на фоне повышенной нагрузки и гормональных перестроек. АВ- блокада в Вашем случае также не представляет опасности, поскольку нет клинически значимых пауз . На развитие ребенка данные изменения не оказывают отрицательного влияния. Не переживайте! АВ- блокада может быть спровоцирована гипотиреозом( указано в хронических заболеваниях). Приступы головокружения, эпизодов потерь сознания не бывает?
Препараты какие-либо принимаете? Также рекомендую выполнить узи сердца для оценки структурных показателей и исключения органических изменений.

Анастасия, головокружений и потери сознания не было,Принимаю следующие препараты: эутирокс 37,5мг, сорбифер 1т*2р,Магне б6 2т*2р,кальций 1000,витамин д 2000,йод 200,Кардиомагнил 150 вечером,Утрожестан 200*2 р

Терапия вполне адекватная. Думаю стоит еще проверить гормон т 4 своб и проконсультироваться с эндокринологом. На данный момент для волнения нет причин. Для малыша также нет никакой угрозы! Необходимо наблюдать в динамике холтер- экг, рекомендую перед родами повторить исследование для оценки показателей. И обязательно пройдите узи сердца.
Здоровья Вам и легких родов!

Анастасия, спасибо,Т4 12,53. Как раз сегодня иду на прием к эндокринологу.

Принятый ответ

В целом, гормоны в пределах нормы, но правильно, лучше проконсультироваться с эндокринологом. Рада помочь!

Здравствуйте, Елена.
По данным суточного монитора экг- отмечается тахикардия в течение суток, это вполне возможно и допустимо при беременности на таком сроке из-за гормональных изменений. АВ блокада 2 степени не опасна , так как пауза при этом гемодинамически не значимая, не опасная , меньше 2,5 мсек - не является опасной паузой , показаний для кардиостимулятора у Вас нет . Ишемии миокарда нет.
Интервал QT правильнее оценивать по экг покоя !!!
Ттг 1,2 - в целом это нормальные показатели, Вы сдавали другие гормоны щитовидной железы? У эндокринолога консультировались?
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали?
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?

Юлия, гормонов щитовидной железы последнее что сдавала ТТГ и т4.т4 свободный -12,53. Эндокринолога посещаю.Узи сердца не делала. ЭКГ покоя приложила,а так же заключение суточного мониторинга АД.Давление не повышается.

Елена, я поняла. По поводу гормонов щитовидной железы, в том числе Т4 я считаю , что они нормальные ! Но сделайте узи щитовидной железы и проконсультируйтесь у эндокринолога , нужно исключать субклининический гипотиреоз , очень часто бывает при беременности .
Интервал QT по экг в норме , нет повода для переживаний!
По поводу препаратов , не совсем понятно с какой целью назначен кардиомагнил , нет показаний !! У него много побочных эффектов, он может провоцировать эрозии и язвы ЖКТ , не советую , более эффективен и безопасен , это Курантил 75 мг / сутки 1 месяц, он показан для беременных .
Вместо МагнеВ6 советую Магнерот по 1 таблетки 3 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс, предотвращает тахикардию.
Обязательно нужно сделать эхо кардиографию, для оценки размеров камер сердца, исключения органической патологии

Принятый ответ

Елена, если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья, Хорошей Вам беременности и легких родов ?

Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Суточное мониторирование экг в пределах нормы.
Склонность у учащенному сердцебиению.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте.

Паузы ритма у вас небольшие, если нет обмороков, имплантация стимулятора не требуется.

Сейчас только наблюдение и контроль холтер ЭКГ и УЗИ перед родами, либо при появлении обмороков.

Для ребенка опасности нет, пока нет обмороков, это не значимые гемодинамически блокады, поэтому кровоток для плода хороший.

Удлинение qt - по холтер ЭКГ не корректно оценивать, а по ЭКГ интервал в норме.
ЭКГ делайте 1 раз в месяц

Здравствуйте не переживайте, это не опасно, паузы не значимые, каодиостимулятор не показан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.