Консультация кардиолога /

АВ блокада 2 степени тип Мобитц 1 (4519 эпизодов с максимальной длительностью пауз 1,6с). — вопрос №1198965

1338 просмотров

Добрый день. Нахожусь на 27 неделе беременности после ЭКО. Беспокоит учащенный пульс. По результатам холтера поставлен диагноз АВ блокада 2 степени тип Мобитц 1 (4519 эпизодов с максимальной длительностью пауз 1,6с).Уточните пож-та насколько это опасно,влияет ли это на ребенка и какие могут быть перспективы,необходим ли кардиостимулятор. Показатель ттг1,2.Очень переживаю,насколько это опасно для ребенка ,помогите пож-та....

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По данным холтер- экг критичного ничего нет.
Склонность к учащенному сердцебиению, вероятнее всего, связано с беременностью на фоне повышенной нагрузки и гормональных перестроек. АВ- блокада в Вашем случае также не представляет опасности, поскольку нет клинически значимых пауз . На развитие ребенка данные изменения не оказывают отрицательного влияния. Не переживайте! АВ- блокада может быть спровоцирована гипотиреозом( указано в хронических заболеваниях). Приступы головокружения, эпизодов потерь сознания не бывает?
Препараты какие-либо принимаете? Также рекомендую выполнить узи сердца для оценки структурных показателей и исключения органических изменений.
Клиент
Анастасия, головокружений и потери сознания не было,Принимаю следующие препараты: эутирокс 37,5мг, сорбифер 1т*2р,Магне б6 2т*2р,кальций 1000,витамин д 2000,йод 200,Кардиомагнил 150 вечером,Утрожестан 200*2 р

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Терапия вполне адекватная. Думаю стоит еще проверить гормон т 4 своб и проконсультироваться с эндокринологом. На данный момент для волнения нет причин. Для малыша также нет никакой угрозы! Необходимо наблюдать в динамике холтер- экг, рекомендую перед родами повторить исследование для оценки показателей. И обязательно пройдите узи сердца.
Здоровья Вам и легких родов!
Клиент
Анастасия, спасибо,Т4 12,53. Как раз сегодня иду на прием к эндокринологу.
Кардиолог
В целом, гормоны в пределах нормы, но правильно, лучше проконсультироваться с эндокринологом. Рада помочь!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
По данным суточного монитора экг- отмечается тахикардия в течение суток, это вполне возможно и допустимо при беременности на таком сроке из-за гормональных изменений. АВ блокада 2 степени не опасна , так как пауза при этом гемодинамически не значимая, не опасная , меньше 2,5 мсек - не является опасной паузой , показаний для кардиостимулятора у Вас нет . Ишемии миокарда нет.
Интервал QT правильнее оценивать по экг покоя !!!
Ттг 1,2 - в целом это нормальные показатели, Вы сдавали другие гормоны щитовидной железы? У эндокринолога консультировались?
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали?
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Клиент
Юлия, гормонов щитовидной железы последнее что сдавала ТТГ и т4.т4 свободный -12,53. Эндокринолога посещаю.Узи сердца не делала. ЭКГ покоя приложила,а так же заключение суточного мониторинга АД.Давление не повышается.
Кардиолог
Елена, я поняла. По поводу гормонов щитовидной железы, в том числе Т4 я считаю , что они нормальные ! Но сделайте узи щитовидной железы и проконсультируйтесь у эндокринолога , нужно исключать субклининический гипотиреоз , очень часто бывает при беременности .
Интервал QT по экг в норме , нет повода для переживаний!
По поводу препаратов , не совсем понятно с какой целью назначен кардиомагнил , нет показаний !! У него много побочных эффектов, он может провоцировать эрозии и язвы ЖКТ , не советую , более эффективен и безопасен , это Курантил 75 мг / сутки 1 месяц, он показан для беременных .
Вместо МагнеВ6 советую Магнерот по 1 таблетки 3 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс, предотвращает тахикардию.
Обязательно нужно сделать эхо кардиографию, для оценки размеров камер сердца, исключения органической патологии
Кардиолог
Елена, если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья, Хорошей Вам беременности и легких родов ?
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Суточное мониторирование экг в пределах нормы.
Склонность у учащенному сердцебиению.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Паузы ритма у вас небольшие, если нет обмороков, имплантация стимулятора не требуется.

Сейчас только наблюдение и контроль холтер ЭКГ и УЗИ перед родами, либо при появлении обмороков.

Для ребенка опасности нет, пока нет обмороков, это не значимые гемодинамически блокады, поэтому кровоток для плода хороший.

Удлинение qt - по холтер ЭКГ не корректно оценивать, а по ЭКГ интервал в норме.
ЭКГ делайте 1 раз в месяц
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте, это не опасно, паузы не значимые, каодиостимулятор не показан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
9 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Хронически активный вэб и беременность
4 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск