Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз снижение веса — вопрос №1199653

1017 просмотров

Срочно помогите!!! Мой папа с осени потерял 7 кг веса. Лечим дисбактериоз уже больше 5 лет, постоянные проблемы с кишечником. Анализы и рекомендации врачей по лечению прикрепляю ниже. Жалуется на постоянные боли в животе.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие жалобы? боли в животе где?
какой стул?
есть оак?
хр. заболевания и препараты по ним?


по биохимии повышено срб-признак воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Мария, боли в разных сторонах живота, стул как каша
Гастроэнтеролог
температура?
сколько раз в день стул?
кишечник не обследовали?
Клиент
Мария, температуры нет, стул раз в день, калонаскопию не делал, анализы показывают что нет хороших бактерий, не живут как будто у него
Гастроэнтеролог
узи, фгдс делали?
Клиент
Мария, узи делали поджелудочную не видно из за газов
Гастроэнтеролог
температура?
сколько раз в день стул?
кишечник не обследовали?
Клиент
Мария, фгс делал все норм по желудку, что такое фгдс? Или это опечатка
Гастроэнтеролог
фгс и фгдс -одно и то же.
фиброгастродуоденоскопия.
Клиент
Мария, поняла, с желудком все хорошо мне не нравится что поджелудочную не видно на узи
Гастроэнтеролог

кал на дисбактериоз не информативен, тк не отражают всего многообразия микрофлоры.
Тк проблема длительная, необходимо дообследоваться.

дообследование.
ОАК+L-формула.
КТ ОБП с контрастом
Копрограмма
Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы)
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Колоноскопия.
УЗДГ сосудов брюшной полости для исключения ишемической причины.



что уже есть загрузите.

сейчас
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
2)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи -2 недели.
3)при неоформленном стуле добавить смекту по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие проблемы с кишечником? Инструментальные методы исследования выполняли - УЗИ брюшной полости. ФГДС. колоноскопия?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да конечно с желудком и калоноакопией все хорошо, по узи брюшной полости все ок. А вот поджелудочную не видно из за огромного количества газов
Гастроэнтеролог
Необходимо просанировать кишечник:Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней или вместо Альфа-нормикса Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней с последующим приемом Пробиолога - форте. Далее решать вопрос о применении препаратов препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан Урдокса.Урсодез) 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней- далее 10-12 мг на 1 кг веса тела 2 месяца (в связи с повышенной печеночной трансаминазой),
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виктория, можно уточнить консистенцию стула и кратность у вашего папы?
По анализам наблюдается повышение печёночного показателя АЛТ, срб, лдг.

К сожалению кал на дисбактериоз является не информативным, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Фекальный кальпротектин, копрограмму
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
КТ Обп с контрастом
Фгдс
Фкс

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
Ограничить прием овощей и бобовых.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за развёрнутый ответ.
Стул как каша, ходит стабильно раз в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Больше данных за ферментную недостаточность, по эластазе кала потом можно подобрать дозировку ферментов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
29 января 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Брожение в животе и диарея
7 июля 2022
Сергей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
30 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Длительные проблемы с животом
16 марта 2024
Айдар, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина