Устойчивая гематурия — вопрос №1200375

Question

Устойчивая гематурия — вопрос №1200375

Евгения, Владивосток

594 просмотра

28 декабря 2022

Добрый день! В августе 2022 г. в общем анализе мочи выявили гематурию. С 2016 г. страдаю инфекциями мп - бактеурия. Обследована: узи, кт с контрастом, цистоскопия - без изменений. Посев на туберкулез - отрицательно, в декабре бак. посев мочи - стерильный. Креатинин, мочевина - все в норме. По Нечипоренко от 27.12.2022: лейкоциты - 500, эритроциты - 40900, цилиндры - 0. Общий от 23.12.2022 (отклонения): кислотность - 5, Eri - 150 ед/мкл, осадок: эритроциты - 14, 2 смешанные, слизь - положительно.
Моча на МАУ - положительно, 50 мг/л.
У сестры ( 34 г.) с 12 лет гематурия, почки без изменений, биопсию не делали, глоумеронефрит под вопросом.
Мой врач почему-то исключает доброкачественную семейную гематурию.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне какое-то лечение или только наблюдение, диета?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

гематурия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы сдавали биохимический анализ крови? Узи сосудов почек?
Эритроциты в моче впервые в 2022 году выявлены? До этого в моче их никогда не было?

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2022

Клиент

Нина, доброе утро! Биохимию сдавала в августе, все в норме. Узи сосудов почек мне не назначали. Эритроциты были и раньше, гемоглобин был в моче, но были и лейкоциты, меня лечил обычно уролог.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Раньше как давно, тоже с детства? У сестры показатели мочевины и креатинина сейчас в норме? Гломерулонефрит ей ставят только на основании эритроцитов в моче или есть белок?
Какое у Вас АД?

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2022

Клиент

Нина, нет. Где-то с 2016. У сестры креатинин и мочевина в норме, только гематурия. Диагноз был сначала интерстициальный нефрит, потом - глоумеронефрит. Я - гипотоник, давление обычно низкое.

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2022

Клиент

Нина, белка у сестры нет. У неё только гематурия. У меня сейчас тоже. В анализах по Нечипоренко было и 60000, и 5200, и вообще не было. Общий с августа все с эритроцитами, был один анализ - сплошь.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Учитывая, что у Вашей сестры устойчивая гематурия с детства и при этом нет нарушения функции почек, то диагноз болезни тонких мембран или доброкачественной семейной гематурии вполне возможен. Если бы у нее был гломерулонефрит или даже хронический ТИН, то постепенное снижение почечной функции неизбежно.
Данный диагноз 100% можно подтвердить только методом электронной микроскопии. То есть обычное гистологическое исследование биопсийного материала будет неинформативно.
Что касается Вашей ситуации. Вполне возможно, что Вы тоже носитель этой болезни, так как наследственная.
Смущает только то, что появление эритроцитов в моче Вы отмечаете уже в зрелом возрасте. Для исключения других причин эритроцитурии показано к тому, что уже сделали - узи сосудов почек для исключения аномалии кровотока.
Также сдать анализ мочи на суточную протеинурию. Это даст нам информацию об уровне потери белка с мочой, что необходимо для для решения вопроса о назначении терапии.

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2022

Клиент

Нина, я сдала суточную мочу на мау, этот анализ?

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2022

Клиент

Нина, спасибо вам большое.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 28 декабря 2022

Нефролог

Здравствуйте , я бы порекомендовала выполнить терхстаканную пробу мочи, а также анализ мочи с определением типа эритроцитов( выщелоченные , свежие).

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2022

Клиент

Татьяна, это я могу сдать самостоятельно или только в стационаре?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 28 декабря 2022

Нефролог

Можете выполнить самостоятельно в любой лаборатории. Эти анализы дополнительно покажут источник эритроцитурии

Пожаловаться

Евгения, 28 декабря 2022

Клиент

Татьяна, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь из уретры при мочеиспускания (в конце)

2 ответа

3 мая 2022

Atom, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ мочи

4 ответа

24 июля 2022

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Гематурия,кровь в моче

4 ответа

8 сентября 2024

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

У отца проблемы с желудком/аппетитом

2 ответа

11 октября 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 28 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-28T10:09:07+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Нет, Вы сдавали мочу только на альбуминурию, а суточная протеинурия учитывает все фракции белка.

Принятый ответ