Что вас беспокоит?
Гематурия мкб
5 дней назад почувствовала мгновенную боль в мочевом, как камешек туда свалился и пронзает током резкая боль. Потом макрогематурия. Сдала мочу, только эритроциты 168 и белок 0.1. МКБ в анамнезе. Рентгенография не видит ничего. КТ показало камешки на месте в почке, нет одного слева как раз. В мочеточнике нет, в мочевом. Гемаиурия сохранена. Боль там же, как шевелится камешек о стенки мочевого. Я дробила камни, знаю ощущения. Как быть, почему не видят обследования? Камни были уратные, они вроде рентген негативные. Боли нет, мочеиспускание отличное, почки работают по рентгену хорошо. Но кровит.
Здравствуйте. Рекомендуется сдать общий анализ мочи для оценки в динамике. Примесь крови сильная?
По поводу образования надпочечника рекомендуется сделать кт с контрастированием для определения характера образования
Мурат Анатольевич, да, с надпочечником разберусь обязательно. Сейчас бы гематурию понять. Примесь бывает сильной, бывает пропадает. От движений много зависит Это критичное состояние? По обследованиям есть какие-нибудь комментарии?
Не совсем стандартная ситуация. Обычно камни если выходят из мочеточника, то в мочевом пузыре не задерживаются. Но если он там есть, то по кт его было бы видно. Может быть есть смысл пересмотреть диск кт.
Примесь крови в моче после отхождения камня может сохраняться несколько дней. Примесь появляется в начале, в конце или во время всего акта мочеиспускания?
Мурат Анатольевич, во время всего акта кровь. КТ пересмотреть это хорошо, только кто это сделает. Номерок к урологу жду.
Но тогда полипы и прочее тоже бы увидели. Кровить же должно что-то видимое КТ.
Не все причины гематурии можно увидеть по кт, тем более без контраста. По хорошему, если столько дней кровит, рекомендуется сделать цистоскопию (осмотр мочевого пузыря изнутри).
Здравствуйте. В таких случаях показано выполнение цистоскопии. До этого сдать кровь: общий, биохимический анализ, коагулограмму.
Дмитрий Валерьевич, т.е по исследованиям прикрепленным ничего понять не получится? Тогда зачем их назначали, странно.
Их назначили с целью исключения камней в мочевыводящей системе. Эт первый этап. Но, обычно КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря делают с контрастированием. Это более достоверно даёт представление о мочевой системе (отсутствии опухолей, камней, нарушени функции)
Дмитрий Валерьевич, по Вашим рекомендациям сделала цистоскопию. Результат прикрепила.
Уролог уже сказал тупик и неясно что , не исключает осложнений после вируса, я как раз переболела перед этим, с отсутствием обоняния
Да, при цистоскопии отклонений нет, это хорошо. Тогда КТ с контрастом и если всё хорошо, то консультация нефролога.
Дмитрий Валерьевич, только что делала КТ без контраста. Не вредно ли 2 подряд? Искать будем опухоли или что-нибудь ещё?
Зачем без контраста снова? Не рационально. Не страшно, но и нет большого смысла.
Дмитрий Валерьевич, нет, я не так выразилась. Делали без контраста 4 дня, назад.
Не опасно ли снова КТ второе?
Принятый ответ
Не опасно
Доброго времени суток. Нет абсолютных методов диагностики. Клинически и по анализу мочи очень похоже на мелкий камень ив нижнем отделе мочеточника.
Сейчас можно рекомендовать следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 -3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.
Владимир Александрович, спасибо что зашли! Я на дне банки вижу только бесформенные сгусточки иногда.
Гематурия почти неделю опасно, наверно? Этот камень или что- либо ведь должно выйти за какие-то сроки, наверно?я реально отчетливо чувствую точечную боль царапающую в одной точке, а уролог ставит геморрагический цистит.
Может, пить больше? Активность? Скакалку какую- то?
Думаю опасности нет. Во время критических дней потери крови в разы больше.
Пить больше, активности больше и рекомендованные препараты
Владимир Александрович, да, спасибо, все сделаю. Только индометацин зачем, там кровотечения в противопоказаниях?
Выглядит гематурия очень объёмно иногда(( думала, что опасно почти неделю. Может, думать о больнице? Отделение литотрипсии меня отправило с мелкими такими камнями, а в мочеточнике , повторюсь, не увидели
НПВС коротким курсом не несёт опасности. Если всё таки идёт мелкий камень, то облегчает и ускоряет отхождение.
Владимир Александрович, т.е в стационар пока не сдаваться или от него в принципе не изменится ничего?
Про НВПС поняла, болей не сейчас абсолютно кроме мнгоновенных прострелов в самом внизу слева
Без очного осмотра сложно сказать. Обычно если за 2 недели эффекта нет, то можно думать о стационаре
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20239 ответов
- 7 Мая 20248 ответов