Консультация гастроэнтеролога /

Выявлены токсины клостридии, а в посеве нет. Кандида в крови есть, а в калле нет. — вопрос №1201045

862 просмотра

Здравствуйте
4.12. была рвота однократно. диарея несколько раз, температура 38. Низкое давление. Длилось 1 день и больше не повторялось по сей день. После сдачи анализов, 7.12. обнаружили токсины А и В Clostridium difficile. Дрожжевые грибы - «единично в препарате». Повышен «С-реактивный белок (CRP), ультрачувствительный метод» -2,41. Биохимия в норме. Панкреатическая эластаза в норме. Скрытой крови в калле нет. Паразитов не выявлено. Антибиотики ДО - полгода не пила. Причин очевидных нет. Гастроэнтеролог назначил 10 капельниц препаратом метрогил по 100 мл один раз в день. Бифиформ, креон.
Через 3 дня после последней капельницы пересдала токсины, снова выявлены и А и В. Кальпротектин (Fecal Calprotectin) -146. На 19.12.
Гастроэнтеролог назначил сдать антитела к кандиде, к сахаромицетам. И бак посев на дисбактериоз калл с чувствительностью к антибиотикам. Анализы пришли на сегодняшний день следующие-
Кровь: антитела к сахаромицетам IgA -5,65 ru/ml
К кандиде Igm -1,32, Igg - 1,39. Антитела есть.
Бак посев калла на дисбактериоз пришёл идеальный. Ничего не нашли в калле, чувствительность не смотрели следовательно. Не хватает только бифидобактерий и все.
Кандида в калле < 10 в 3 степени
Кластридии 10 в 3 степени. Патогенных энтеробактерий ноль. Стул, самочувствие сейчас в норме.
Вопрос- почему кандида в крови есть, в калле нет? Токсины были обнаружены, а в посеве клостридии в норме. Что пересдать? Что досдать? Какой анализ врет? Пить ли какие препараты? Нужны ли карантинные меры с семьей?
Заранее спасибо

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас сейчас какие жалобы ?
Анализ кала на клостридий дифицелле нужно пересдавать не ранее через месяц , так как результат будет ложноположительный .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Жалоб по сути никаких. Почему-то вот врач гастроэнтеролог сказал пересдать сразу…
То есть они снижаются постепенно? А сразу нельзя узнать, помог препарат или нет? Вдруг он не помог, то насколько это опасно жить с токсинами, если они реально не прошли?)
И если кандида есть в крови, может пересдать надо анализ на неё по другому? Соскок или слюну? Или это незначительное количество. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Если жалоб нет клостридий не лечим . Кандиду может сдать бак посев. Но это у условно патогенная микрофлора , она не требует лечение , если нет жалоб , а корректируется питанием, если нет жалоб.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы на дисбактериоз неинформативны! Они всегда врут!
Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
Кандиды есть у всех и везде! И на коже и в слизистых! Это нормальная флора!
Еще важный момент - анализы мы не лечим!

Исходя из ваших данных вы перенесли кишечную инфекцию. Лечить ее антибиотиками не нужно. Сдавать посевы кала не нужно. Токсины клостридий информативны только при определенной клинической картине и анамнезе! В вашей ситуации не вижу показаний к лечению "клостридий".
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ! А по Вашему профессиональному мнению, кровь на анализ по Осипову тоже не достоверен?
Согласна, что нет жалоб- лечить нечего. Но токсины смущают, поскольку начиталась что они опасны. По сути их же быть не должно, если они есть это не норма. Гастроэнтеролог советовала месяц пить Баксет. И попробовать хорошей флорой заместить. Это вообще рабочая схема? Что порекомендуете Вы? Заранее спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это не мое мнение,это реальность без мракобесия, иными словами доказательная медицина. Это медицина в которой врачи рекомендуют методы лечения\обследования , исходя из многочисленных знаний по их изученности. Это наука. Не авторские выдуманные советские схемы лечения, которые не имеют отношения к науке и к эффективности. Я работаю в докмеде по западным рекомендациям.
Терапевт, Гастроэнтеролог
баксет , как и другие пробиотики не имеют доказанной эффективности
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Ну то есть Вы бы находясь на моем месте вообще ничего не пили?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет конечно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в кале
30 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боль в желудке
7 декабря 2024
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина