Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1201045

Что вас беспокоит?

Выявлены токсины клостридии, а в посеве нет. Кандида в крови есть, а в калле нет.

Здравствуйте 4.12. была рвота однократно. диарея несколько раз, температура 38. Низкое давление. Длилось 1 день и больше не повторялось по сей день. После сдачи анализов, 7.12. обнаружили токсины А и В Clostridium difficile. Дрожжевые грибы - «единично в препарате». Повышен «С-реактивный белок (CRP), ультрачувствительный метод» -2,41. Биохимия в норме. Панкреатическая эластаза в норме. Скрытой крови в калле нет. Паразитов не выявлено. Антибиотики ДО - полгода не пила. Причин очевидных нет. Гастроэнтеролог назначил 10 капельниц препаратом метрогил по 100 мл один раз в день. Бифиформ, креон. Через 3 дня после последней капельницы пересдала токсины, снова выявлены и А и В. Кальпротектин (Fecal Calprotectin) -146. На 19.12. Гастроэнтеролог назначил сдать антитела к кандиде, к сахаромицетам. И бак посев на дисбактериоз калл с чувствительностью к антибиотикам. Анализы пришли на сегодняшний день следующие- Кровь: антитела к сахаромицетам IgA -5,65 ru/ml К кандиде Igm -1,32, Igg - 1,39. Антитела есть. Бак посев калла на дисбактериоз пришёл идеальный. Ничего не нашли в калле, чувствительность не смотрели следовательно. Не хватает только бифидобактерий и все. Кандида в калле < 10 в 3 степени Кластридии 10 в 3 степени. Патогенных энтеробактерий ноль. Стул, самочувствие сейчас в норме. Вопрос- почему кандида в крови есть, в калле нет? Токсины были обнаружены, а в посеве клостридии в норме. Что пересдать? Что досдать? Какой анализ врет? Пить ли какие препараты? Нужны ли карантинные меры с семьей? Заранее спасибо

Нет
31 год
28 Декабря 2022·Просмотров: 1336·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас сейчас какие жалобы ?
Анализ кала на клостридий дифицелле нужно пересдавать не ранее через месяц , так как результат будет ложноположительный .

Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Жалоб по сути никаких. Почему-то вот врач гастроэнтеролог сказал пересдать сразу…
То есть они снижаются постепенно? А сразу нельзя узнать, помог препарат или нет? Вдруг он не помог, то насколько это опасно жить с токсинами, если они реально не прошли?)
И если кандида есть в крови, может пересдать надо анализ на неё по другому? Соскок или слюну? Или это незначительное количество. Спасибо!

Если жалоб нет клостридий не лечим . Кандиду может сдать бак посев. Но это у условно патогенная микрофлора , она не требует лечение , если нет жалоб , а корректируется питанием, если нет жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы на дисбактериоз неинформативны! Они всегда врут!
Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
Кандиды есть у всех и везде! И на коже и в слизистых! Это нормальная флора!
Еще важный момент - анализы мы не лечим!

Исходя из ваших данных вы перенесли кишечную инфекцию. Лечить ее антибиотиками не нужно. Сдавать посевы кала не нужно. Токсины клостридий информативны только при определенной клинической картине и анамнезе! В вашей ситуации не вижу показаний к лечению "клостридий".

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ! А по Вашему профессиональному мнению, кровь на анализ по Осипову тоже не достоверен?
Согласна, что нет жалоб- лечить нечего. Но токсины смущают, поскольку начиталась что они опасны. По сути их же быть не должно, если они есть это не норма. Гастроэнтеролог советовала месяц пить Баксет. И попробовать хорошей флорой заместить. Это вообще рабочая схема? Что порекомендуете Вы? Заранее спасибо

Это не мое мнение,это реальность без мракобесия, иными словами доказательная медицина. Это медицина в которой врачи рекомендуют методы лечения\обследования , исходя из многочисленных знаний по их изученности. Это наука. Не авторские выдуманные советские схемы лечения, которые не имеют отношения к науке и к эффективности. Я работаю в докмеде по западным рекомендациям.

баксет , как и другие пробиотики не имеют доказанной эффективности

Марина, спасибо за ответ. Ну то есть Вы бы находясь на моем месте вообще ничего не пили?

нет конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.