Что вас беспокоит?
Клостридии и курение в туалете.
Здравствуйте! Было подозрение на клостридии (принимал амоксиклав, через 3 недели альфа-нормикс) и у меня началась диарея. Сдал анализ на токсины клостридии - отрицательный. Но сдавал его на след день после приёма альфа-нормикса и дюспаталина. Врач сказал, что анализ мог быть ложноотрицательным. Принимал 2 недели ванкомицин (4 раза в день по 125мг и энтерол 2т/2р.). Жидкой стул стал кашеобразный. У меня также есть срк уже долгое время и стул почти всегда кашеобразный, правда не до такой степени. Ванкомицин также убрал часть газов, вздутие. Но у меня плохая привычка - я курю в туалете. Но делаю это всегда осторожно. Т.е. зубами достаю из пачки сигарету и пальцами не касаюсь сигареты там, где касаюсь губами. Но как бы касаюсь дверных ручек... Сейчас принимаю альфа-нормикс (возможно сибр) из-за газов, кашеобразного стула и урчания, бурления в кишечнике и отрыжки после еды. У меня два вопроса. 1. Могло ли курение в туалете (даже, если я делал это осторожно, но дверных ручек я касаюсь) мешать излечению от клостридий (если таковые и были) и когда я перестал пить ванкомицин, я курил в туалете тоже также. И может ли это спровоцировать рецедив, если уже ванкомицин не принимаю? 2. Не опасно ли сейчас принимать альфа-нормикс после ванкомицина? Я очень волнуюсь по этим вопросам. Прошу ответить на них, помочь. Также сейчас продолжаю принимать энтерол. Больше всего переживаю, так как читал, что клостридии ещё долго могут сохраняться в кишечнике и вызвать рецидив.
Здравствуйте.
для предотвращения рецидива как раз рекомендуют прием альфа-нормикса после основного курса лечения.
Рифаксимин(альфа-нормикс) показал антимикробную активность в отношении C. difficile.
также энтерол подавляет рост клостридий.
учитывая это, маловероятно, то что курение в туалете помешало лечению.
но рекомендуют от этой привычки отказаться(от курения в туалете, да и вообще от курения.)
в дальнейшем при употреблении антибиотиков рекомендуют прием энтерола-для защиты микрофлоры кишечника-это будет профилактировать развитие клостридиальной диареи.
Мария Александровна, спасибо за ответ! альфа нормикс назначили на 2 недели по 2т/3р.в день.
По поводу курения вопрос ещё такой. Я же приём ванкомицина закончил вчера и сегодня первый день принимаю альфв-нормикс. Но сегодня я тоже курил в туалете. Это не могло вызвать рецидив или повторно инфицировать меня (даже если я это делаю осторожно, не касаясь руками губ, а только сигарета касается губ)? Самые сильные переживания у меня больше всего за этот один день.
От привычки этой пагубной пытаюсь избавиться, но даётся непросто спустя столько лет.
Или с такой логикой и от одежды можно заразиться? Хоть и стираю её при 60 градусах.
Прошу Вас просветить меня в этом вопросе. Так как я сам додуматься и понять не могу, а переживаю по поводу рецидива.
все же основной механизм развития клостридиальной инфекции-это нарушение флоры на фоне антибиотиков.
да есть фекально-оральный механизм передачи,(теоретически клостридии могут быть и на одежде и на ручке туалета и тд).
у Вас сейчас идет альфа-нормикс- он тоже подавляет рост клостридий.
споры клостридий сохраняются во внещней среде долго.
но для того чтобы развилосб заболеквание нужны условия-одно из них-это нарушение микрофлоры на фоне приема антибиотиков.
Мария Александровна, т.е. по сути тут волноваться не нужно? Альфа-нормикс их бы подавил и не дал бы размножиться?
В данном случае, почему волнение - т.к. вроде как споры клостридий даже после лечения ванкомицином сохраняются в организме 1-2 месяца и они то и могут повторную инфекцию вызвать верно? И т.е. также через сигареты это возможно, но это я так понимаю только в том случае, если бы я пальцами касался бы дверной ручки, потом сигарет в тех местах, какими касаюсь губ? Но даже в таком случае альфа-нормикс не дал бы развиться снова инфекции, я правильно понимаю?
Однако, у людей, у которых эта инфекция сохраняется предположим после лечения 1-2, они же всё это время тоже не могут каждый раз стирать одежду после туалета и никак не соприкасаться с потенциальной инфекцией?
Я вот это всё не очень понимаю, к сожалению. Как-то всё слишком сложно получается.
Мария Александровна, а альфа-нормикс восстанавливает микрофлору? Я почему спрашиваю, так как я пробовал в последний день приёма ванкомицина пробиотик баксет форте и он у меня вызвал соазу диарею, жидкий стул после еды и сегодня тоже попробовал ещё раз и опять также. Поэтому я послушал врача и начал принимать альфа нормикс, он также сказал, что пробиотики такие (кроме энтерола) не особо рабочие.
И после ванкомицина разве микрофлора не нарушена?
Но даже в таком случае альфа-нормикс не дал бы развиться снова инфекции, я правильно понимаю?
ванкомицин, метронидазол, альфа-нормикс подавляют развитие клостридий.
поэтому их применяют для лечения клостридиальной диареи.
да клостриидии токсигенные сохраняются какое-то время, то благодаря препаратам этим их развитие подавляется.
и на их место приходит нормальная флора.
и она не дает развиваться клостридиям.
Saccharomyces boulardii (энтерол)способствует нормализации состава кишечной микробиоты.
Альфа-нормикс не оказывает негативного влияния на состав кишечной микробиоты, способствует росту лактобацилл.
и осной фактор рецидива-это то что осталось внутри, то есть происходит размножение клостридий из тех, что не были подавлены ванкомицином,(или метронидазолом).
Мария Александровна, спасибо большое за столь подробное ответы! А после альфа нормикса надо прописать пробиотики? И если да, то какие лучше (если срк постоянно, и бывает сибр)?
И анализ на клостридии пересдать через 2 недели после альфа нормикса?
Анализ на токсины а и в клостридиям не рекомендуют сдавать после курса лечения. (Тк они могут сохраняться какое-то время)
Ориентируются на клинику, если стул в норме, значит лечение успешное.
Для восстановления флоры рекомендуют пробиотики, метабиотики, например, энтеролактис плюс на месяц по 1 капс 1 РД.
Мария Александровна, понял. Спасибо Вам большое! А я всегда принимал альфлорекс (из-за срк). В данном случае энтеролактис будет предпочтительнее или лучше альфлорекс?
И лактобактерии при сибр не опасны, вредны?
Мария Александровна, или лучше вообще максилак 10 дней? Он же в составе имеет и лакто и бифидобактерии
Мария Александровна, максилак понял, что нельзя при сибр из-за пребиотика в составе.
А что лучше тогда альфлорекс, хилак форте или тот который вы назвали?
Принятый ответ
альфлорекс может быть рекомендован.
также рекомендуют пробиолог срк.
Все эти препараты восстанавливают флору.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20212 ответа
- 20 Декабря 202235 ответов
- 30 Августа 202314 ответов
- 3 Ноября 202310 ответов